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Fungos & Micoses Dr. Flávio de Queiroz Telles Filho Professor Adjunto da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias Consultor do Laboratório de Micologia Hospital de Clínicas – Universidade Federal do PR Cogumelos de pedra - Cultura Maya Guatemala El Salvador 900 DC 500 AC - 200 DC Ciano bacterias Púrpuro Baactérias Gram + Gram - Bactérias Prócariontes Archae Prócariontes Eucariontes Metano gênicos Térmo fílicos Animais Fungos Vegetais Ciliados Flagelados Árvore filogenética baseada em sequência de DNA Woess, 1994 DECOMPOSIÇÃO DE MATÉRIA ORGÂNICA Agentes fermentadores Fungos comestíveis Interesse agrícola Antibióticos naturais Cliclosporina A Infecções Fúngicas mais de 1000.0000 sp +/- 200 sp de relevância médica Filamentosos Leveduras Micoses endêmicas Micoses oportuisticas Dimórficos Classificação das micoses São classificadas de acordo com o grau de invasão do hospedeiro em: Micoses superficiais – pitiríase versicolor e piedra Micoses cutâneas – dermatofitoses e candidíases Micoses sub-cutâneas – esporotricose, rinosporidiose, cromomicose, zigomicoses Micoses sistêmicas – histoplasmose, coccidioidomicose, paracoccidioidomicose; Micoses oportunistas – aspergilose, candidíase, criptococose. Fungos de relevância médica Patógenos primários Fungos oportunistas Dermatófitos Fungos dimórficos Filamentosos Leveduras Aspergillus sp Fusarium sp. Scedosporium sp Mucorales Dematiaceos Candida sp Cryptococcus sp Trichosporon sp Malasezzia sp Rodotorula Sacharomyces etc P. brasliensis H. capsulatum B. dermatiditis Coccidioides sp P. marneffei S. schenckii Dematiáceos Superficiais Acometem a superfície da epiderme e pelos, sem provocar reação imune Clínica: alterações cosméticas (máculas, nódulos) Exemplos Pitiríase versicolor, Pedra branca, Pedra negra, Tinha nigra (feohifomicose superficial), ceratite micótica. etc Classificação das micoses Pitiríase versicolor Cutâneas Acometem o extrato córneo da epiderme, pelos e unhas, provocando resposta imune. Clínica: eritema, descamação, vesículas, prurido, etc. Exemplos Dermatofitoses (tinhas) da pele, dos pelos e das unhas Candidíase cutânea etc Classificação das micoses Tinha corporis Hifas na camada córnea Subcutâneas Infecções crônicas, de natureza supurativa e granulomatosa, adquiridas pela implantação traumática de propágulos do agente na pele ou mucosa. Clínica: causam lesões polimórficas(nódulos, placas, tumores, úlceras, abscessos, fístulas, etc.), podendo acometer pele, mucosas, subcutâneo e tec. músculo-esquelético. Exemplos Cromoblastomicose, esporotricose, micetomas, Lacaziose (Lobomicose,) entomoftoromicose Feohifomicose, rinosporidiose Classificação das micoses Cromoblastomicose Sistêmicas Adquiridas por inalação de propágulos do agente, podendo disseminar-se para diferentes regiões, a partir de um foco pulmonar primário. Clínica: Evolução aguda ou crônica, quando progressiva, pode evoluir para óbito na ausência de tratamento. Exemplos Paracoccidioidomicose, histoplasmose, coccidioidomicose, criptococose, blastomicose Classificação das micoses Paracoccidioidomicose Fatores predisponentes para infecções fúngicas oportunísticas Naturais •Leucemia •Linfoma •AIDS •Diabetes •Imunodeficiências •primárias •Doença GI •Grandes queimados •Prematuridade •Drogadição (IV) Iatrogênicos •Quimioterapia •Imunosupressores •ATB amplo espectro •TMO •Transplantes •Quebra de barreiras •Cateteres •Diálise peritonial •Internamento prolong. •Profilaxia antifúngica
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