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manyo do - de Dentina Tecido conjuntivo parcialmente mineralizado; Compostos por cristais de apatita em meio a matriz colágena; Estrutura tubular; 30% do material orgânico, 55% minerais, 15% fluídos. Dentina Camada Primária Dentina Dentina Secundária Camada Polpa Tecido altamente especializado; Responsável pela vitalidade do dente; Produz dentina; Função nutritiva, sensitiva Comunicação com o feixe vasculo-nervoso através dos forames apicais. Esmalte Dentina Polpa Esmalte Dentária Dentina Tec. Conjuntivo Tecido Duro Odontoblastos Cemento Polpa Dental Proteção do complexo pulpar Aplicação de um ou mais agentes protetores, tanto em tecido detinário quanto sobre a polpa que sofreu exposição, afim de manter ou recuperar a vitalidade desses órgãos.Agentes de proteção pulpar - requisitos Bactericida/bacteriostático; Bom isolante térmico e elétrico; Estimular a formação de dentina terciária; Ser inócuo à polpa; Estimular a recuperação das funções biológicas da polpa; Apresentar adesão; Ser biocompatível; Ser insolúvel ao meio bucal. Agentes de proteção pulpar 1. Seladores: Verniz cavitário (amálgama) e Sistema adesivo (resina) > Selam a entrada dos TD; 2. Forradores: Cimento de Hidróxido de Cálcio e Agregado Trióxido Mineral (MTA). - induzem a produção de dentina terciária e escluosada (dentina secundária que sofreu uma 3. Base: Cimento de lonômero de vidro. (Formam uma camada rígida com 3mm de espessura). SELADORES 1. Verniz cavitário Compostos a base de resina natural (copal) dissolvida em clorofórmio, acetona ou éter (solventes); Indicados para restaurações de amálgama e contra-indicados para restaurações em resina. Protocolo de aplicação 1. Aplicação feita com o auxílio de um pincel ou microbush; 2. Aplica a primeira camada de forma unidirecional em todas as paredes internas; 3. Jatos de ar por 30 segundos; 4. Aplica a segunda camada; 5. Jatos de ar por mais 30 segundos. 2. Sistemas adesivos Compostos a base de monômero resinoso (Bis-GMA, TEGDMA, UDMA); Usados associados a resinas compostas ou amálgama adesivo. FORRADORES 1. Hidróxido de cálcio Biocompatível; PH alto (>12): Neutraliza a cavidade; Ação antibacteriana; Estimula a produção de dentina esclerosada e reacional; Protege contra estímulos termoelétricos; Hemostático.Apresentação comercial Pó (PA) ou pasta; Cimento ou pasta Classificação Fotoativados (ativados por luz); - Pasta única; - Baixa solubilidade; - Tempo de trabalho prolongado; - Suporte a pressão de condensação do amálgama Desvantagens - Alta solubilidade; - Baixa resistência a compressão. Solução de hidróxido de cálcio Água dical; Mistura de 10g de pó Ca com 100ml de soro fisiológico; Função de lavagem da cavidade: poder Bactericida/ bacteriostático. Composição Óxido de silicato (29,0%); Óxido de alumínio (16,7%); Fluoreto de cálcio (34,3%); Fluoreto de alumínio (7,3%); Fluoreto de sódio (3,0%); Fosfato de alumínio (9,8%) Cimento de ionômero de vidro (CIV) Base - propriedades Liberação de flúor (maior intensidade nas primeiras 24/48h); Adesividade; Biocombustíveis; CETL próximo à estrutura dental; Bom selamento marginal; Anticariogênico; Inversão do processo desmineralização; Capacidade de reincorporação de flúor. Estágio Formação do gel de policarboxilato de cálcio; Adesão inicial (5 minutos). Estágio Formação de gel de policarboxilato de alumínio; Adesão final (24h).SINÉRESE Perda de água para o ambiente. EMBEBIÇÃO Ganho de água do ambiente. Cimento de óxido de zinco e eugenol Criado em 1890; Usado em diversas áreas da Odontologia (cirurgia, periodontia, prótese, endodontia); Na dentistica: bases cavitárias e restaurador provisório. Propriedades Baixa resistência mecânica; Ótimas propriedades terapêuticas; Efeito sedativo e anti-inflamatório (baixas concentrações do eugenol); Causa inflamação crônica e necrose pulpar (altas concentrações de eugenol); Não apresenta adesão. Composição e classificação Varia de acordo com o tipo: - Tipo I: Cimentação provisória; - Tpo II: Cimentação definitiva; - Tipo III: Restaurações provisórias (indicação atual); - Tipo IV: Agente de base. Pó: ZnO Líquido: Eugenol e óleo de oliva Profundidade cavitária Superficial Muito profunda Cavidade rasa/ média: Até Rasa Profunda Muito profunda com exposição aproximadamente 2mm além da JAD; Cavidade profunda: Mantém cerca de 0,5mm de dentina; Cavidade bastante profunda: Menos de 0,5mm de dentina (sem exposição); Cimento de + CIV forramento + Exposição pulpar CIV forramento + Sistema adesivo sistema adesivo sistema adesivo ou MTATécnicas de proteção Proteção pulpar indireta (tratamento expectante) > em desuso Proteger a polpa de irritações; Estimular a formação de dentina reacional e esclerose dentinária; Remineralização da dentina afetada. Proteção pulpar direta (curetagem pulpar pulpotomia) Promover o restabelecimento da polpa; Estimular o desenvolvimento de ponte de dentina; Exposição acidental da polpa; "O uso de revestimento biológico direto sobre a polpa causa indução de necrose com extensão limitada e posterior deposição de dentina reparadora" Capeamento pulpar indireto 1. Isolamento absoluto ; 2. Remoção do tecido cariado; 3. Secagem com bolinhas de algodão estéril; 4. Aplicação de ostopotin por 5 min; 5. Forramento com hidróxido de cálcio; 6. Base protetora de ionômero de vidro; 7. Restauração com resina composta. Capeamento pulpar direto 1. Anestesia; 2. Isolamento absoluto; 3. Remoção do tecido cariado; 4. Irrigação e aspiração com solução fisiológica; 5. Secagem com bolinha de algodão estéril; 6. Aplicação de ostoporin por 5 minutos; 7. Acomodação de hidróxido de cálcio P.A e soro no ponto de exposição; 8. Forramento com CIV; 9. Remoção do excesso das paredes laterais; 10. Restauração.A I estrutura de atendemento Entendendo os sistemas rotatórios Remoção da estrutura (dental ou não) por CONTRA-ÂNGULO meio de ação mecânica; ALTA Instrumentos rotatórios agem por meio de ROTAÇÃO MICRO MOTOR corte ou desgaste; Rotação variando de 20.000rpm a 450.000rpm. Brocas X pontas diamantadas per Micro-motor e contra ângulo: baixa rotação Remoção de tecido cariado ou preparar dente para a aplicação de materiais restauradores. Nomeclatura e classificação das cavidades Nomenclatura e terminologia; BAIXA ROTAÇÃO Conceitos de cavidade; Classificação das cavidades de Black Nomenclatura Conjunto de termos peculiares a uma arte, profissão ou ciência através dos quais os indivíduos que as praticam são capazes de se entenderem simultaneamente (vocabulário técnico). Terminologia em dentística Oclusal Lingual Distal Vestibular Distal Vestibular Lingual Mesial Mesial Cervical CervicalPlano horizontal Plano Vertical Terço cervical Terço Terço Terço Terço distal mesial vestibular Palatino Terço médio Terço incisal Terço Terço médio médio Superfície oclusal Primeiro Molar Inferior Sulcos principais Sulcos secundários Mesa oclusal Pontas de cúspide M D =10 Inferior Face Vestibular Vertentes triturantes Cristas marginais Face Face Distal Vertentes lisas Face Mesiovestibular Distolingual Mediana Mesiolingual Distovestibular Crista Marginal Mesial e DistalPlanos dentais A C Nomenclatura das cavidades Quanto a complexidade; Quanto as faces envolvidas; Quanto a forma e extensão das cavidades. Quanto a complexidade Oclusal-O Ocluso-Distal-OD Quanto as faces envolvidas A cavidade recebe o nome de acordo com as respectivas faces envolvidas no preparo; Podem ser descritas pela letra inicial da face, a fim de tornar mais objetiva. Quanto a forma e extensão dos preparos 1. Intracoronária; 2. Intra-extracoronária; 3. Extracoronária parcial; 4. Extracoronária total.Intracoronária Preparos confinados dentro da estrutura dental (Caixa aberta superior sem tampa): Se limita a coroa do dente; Não há necessidade de intervenção na raiz ou estruturas adjacentes. Extracoronária total Preparo realizado em todas as faces dos dentes, recobertos pelo material restaurador: Dente severamente comprometido; Para dentes que foram tratados com canal radicular e ficaram enfraquecidos; Correções estéticas significativas (coroa mal posicionada, desgastada ou descolorida)Extracoronária parcial Preparo feito em 4 faces dos dentes, preservando uma face; Intra-extracoronária Preparos que podem apresentar redução parcial (onlay) ou total (overlay) de cúspides. Onlay Cobertura parcial (cobre uma parte da superfície oclusal - parte superior - do dente, parte das vertentes triturantes (cúspides) oclusais; Overlay Cobre cobre as partes triturantes (cúspides) e lisas (vestibular e palatina). Partes constituintes da cavidade Lingual 1. Paredes: São limites internos Vestibular da cavidade; Circundantes Paredes circundantes Parede de De fundo fundo pulpar 2. Ângulos: Formados pela União das paredes Parede de Diedros fundo axial Triedros Cavossuperficial Cervical/ Paredes circundantes gengivalSão paredes laterais da cavidade que recebem o nome da face do dente ao qual correspondem ou estão próximas. Paredes de fundo Correspondem ao assoalho da cavidade, podendo ser de dois tipos: 1. Axial: paredes paralelas ao longo eixo longitudinal do dente; 2. Pulpar: paredes perpendicular ao longo eixo longitudinal do dente. Ângulos diedros 5 Localizados na região de transição entre 1 2 duas paredes, recebendo o nome das mesmas; Ordem dos termos não afeta o resultado. 8 6 9 Ângulo cavossuperficial 7 Formado pela União das paredes da cavidade com a superfície externa do 10 11 dente; Também denominado de margem do 4 3 preparo. Ângulos triedros Localizados na união de três paredes; 1 2 4 3 5 6 Profundidade X extensão Profundidade: Relacionado a parede pulpar ou axial; Extensão: paredes circundantes. Classificação das cavidades Cavidades naturais: áreas de suscetibilidade a lesão e cárie Superficies lisas X áreas de cicatriculas e fissuras Cavidades artificiais: preparos cavitáriosClassificação de Black Classe - cavidades preparadas em área de má coalescência de esmalte, cicatriculas e fissuras. Face oclusal de PM e M, 2/3 oclusais da face vestibular e lingual/ (palatal de molares, face lingual dos incisivos superiores. Classe - cavidades preparadas nas faces proximais de PM e M. Classe III - Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos (sem comprometer o ângulo incisal).Classe IV - Cavidades preparadas nas faces dos INCISIVOS e caninos (com comprometimento do ângulo incisal) Classe V - Cavidades preparadas no terço gengival, não de cicatrículos, da face vestibular e lingual de todos os dentes.