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Bem - Vindos MEDICINA UNINASSAU - CARUARU Monitoras: Lisley e Monalis SEMIOLOGIA DA FOLIA Anamnese: A arte de escutar o paciente Ouvir VS Escutar do grego aná - trazer de novo + mnesis - memória primeira e mais importante etapa da consulta médica 80% diagnósticos “ouvir é tão essencial quanto examinar.” O que é Anamnese? Erros comuns Espírito preconcebido Limitação clínica Pressa Desinteresse Técnicas Essenciais Apoio Facilitação Reflexão Esclarecimento Confrontação Interpretação Respostas empáticas Silêncio Estrutura Identificação Queixa principal + duração (QPD) História da doença atual Interrogatório sintomatológico Antecedentes pessoais e familiares Hábitos e estilo de vida Condições socioeconômicas e sociais nome, idade, profissão, procedência, estado civil, religião Identificação relato curto e objetivo do motivo da consulta registrar a fala do paciente Dica: registre sempre em aspas para manter a fala do paciente Queixa Principal caracteríscicas do sintoma: início, localização, duração, intensidade... fatores agravantes e atenuantes sintomas associados evolução temporal: como a queixa mudou ao longo do tempo? Cada detalhe é uma “pista” para o diagnóstico História da Doença Atual (HDA) Abordagem dirigida por sistemas (cardiovascular, respiratório, castro intestinal...) Ajuda a identificar sinais precoces de doenças associadas Ex.: Dor torácica + sudorese = SCA?? Interrogatório Sintomatológico Antecedentes pessoais: cirurgias, doenças crônicas, alergias, medicamentos em uso... Antecedentes familiares: histórico de donças hereditárias (HAS, DM, câncer...) Grau de parentesco adulto: Pai, mãe e filhos Grau de parentesco criança: Pai, mãe, avós e irmãos. Antecedentes Pessoais e Familiares Alimentação Atividade física Tabagismo (CT = maço por ano) Etilismo (tipo, quanto) Condições de moradia e trabalho Suporte social e emocional O paciente é mais do que a doença que o aflinge Hábitos de Vida e Socioeconômicos Multiplicando o número de cigarros fumados por dia X Número de anos de tabagismo. O resultado é expresso em anos-maço (UMA). Calcule Um maço = 20 cigarros Multiplique o resultado pelo número de anos de tabagismo Por exemplo, uma pessoa que fumou 2 maços por dia durante 30 anos tem uma carga tabágica de 60 anos-maço (2 x 30). Carga Tabágica Lembre-se Anamnese bem feita = diagnóstigo mais preciso Escutar o paciente é essencial Não pule etapas “ A arte da medicina começa com a arte de escutar” Obrigada! Referências
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