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1 UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto Departamento de CTBMF e Periodontia Introdução Clínica MÉTODOS DE ANESTESIA Prof. Dr. Erick Ricardo Agosto | 2024 1 MÉTODOS DE ANESTESIA 2 3 ANESTESIA Assírios (1000 AC): compressão da carótida para obter inconsciência Europa medieval: concussão Hipócrates (400 AC): uso de poções soporíferas Século XVI: neve 4 GERAL: Depressão profunda dos SNC com perda de consciência e reflexos protetores. Grandes intervenções cirúrgicas. LOCAL: Bloqueia a dor em pequenas regiões do corpo. REGIONAL: Bloqueia a dor em apenas uma determinada região do corpo e o paciente pode permanecer acordado. Raquianestesia e peridural. TIPOS DE ANESTESIA 5 HORACE WELLS 1844 WILLIAM THOMAS GREEN MORTON 1846 CRAWFORD W. LONG 1841 DESCOBERTA DA ANESTESIA 6 2 HORACE WELLS (1815-1848) HORACE WELLS ü Inalatória: Óxido Nitroso ü 11/11/1844 ü 1845 ü Massachusetts General Hospital ü Exodontia em um aluno do curso de Odontologia ü Retirou o gás na fase de excitação ü Paciente sentiu dor 7 WILLIAM THOMAS GREEN MORTON CHARLES THOMAS JACKSON üInalatória: Éter ü1846 ü 30 de Setembro Ø Exodontia de um pré-molar ü 16 de Outubro Ø Apresentação Ø Dr. Warren: tumor de pescoço 8 16 de Outubro de 1846 1847 – primeira cirurgia com anestesia no Brasil, no Hospital Militar do Rio de Janeiro, pelo médico Haddock Lobo. 9 ü Sigmund Freud (1884) Über Coca: Estudou o efeito da cocaína no SNC e mencionou o efeito anestésico. ü Karl Köller (1884) Utilizou a cocaína como anestésico local em oftalmologia – uso tópico. Após experimentos com rãs, coelhos e cães, realizou cirurgias de catarata em humanos. DESCOBERTA DA ANESTESIA LOCAL 10 ü William Halsted e Richard Hall (1884) Introduziram a cocaína como anestésico local na odontologia – uso injetável. Extração de um dente inferior. ü Heinrich Braun (1897) Introduziu a associação com vasoconstritores. DESCOBERTA DA ANESTESIA LOCAL 11 Anestesia: É a supressão de todo tipo de sensibilidade de uma determinada área anatômica. Analgesia: É a supressão da sensibilidade dolorosa em uma determinada área anatômica. 12 3 TIPOS DE ANESTESIA LOCAL GERAL 13 Indicada para Intervenções : ü Áreas extensas ü Pacientes temerosos/incapazes, com alergia à AL, com trismos, etc ANESTESIA GERAL EM ODONTOLOGIA 14 üMeios físicos üMeios químicos MÉTODOS DE ANESTESIA LOCAL 15 MEIOS FÍSICOS: ü Frio ü Isquemia ü Ondas de alta freqüência (elétrica ou vibratória) MEIOS QUÍMICOS : ü Reversíveis (Anestésicos locais) ü Irreversíveis (álcool, fenóis) 16 MEIOS QUÍMICOS: ü Droga: bloquear a condução nervosa ü Eficácia ü Segurança terapêutica ü Efeito reversível Benzocaína Lidocaína Prilocaína Mepivacaína Articaína Bupivacaína 17 ü Tópicos ü Injetáveis TIPOS DE ANESTESICOS LOCAIS 18 4 ü Anestesia tópica ü Anestesia por infiltração ü Anestesia por bloqueio TÉCNICAS DE ANESTESIA LOCAL 19 É uma anestesia superficial, produzida pelo contato direto da droga anestésica com a mucosa. Insensibiliza terminações nervosas livres da área onde é aplicada e tem curta duração. ANESTESIA TÓPICA 20 É uma anestesia injetável que insensibiliza terminações nervosas livres da área onde é aplicada. É aplicada em região próxima de onde será realizado o procedimento odontológico. ANESTESIA TÓPICA 21 ü Submucosa ü Paraperiosteal ü Intraligamentar ü Intraóssea ü Intrasseptal ü Intrapulpar TÉCNICAS INFILTRATIVAS 22 Paraperiosteal TÉCNICAS INFILTRATIVAS 23 Intraligamentar TÉCNICAS INFILTRATIVAS 24 5 Intraóssea Intrasseptal TÉCNICAS INFILTRATIVAS 25 Intrapulpar TÉCNICAS INFILTRATIVAS 26 ANESTESSIA POR BLOQUEIO 27 ANESTESIA POR BLOQUEIO Segunda Divisão do Nervo Trigêmeo: Maxila 28 Terceira Divisão do Nervo Trigêmeo: Mandíbula ANESTESIA POR BLOQUEIO 29