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Fisiologia do Movimento O Cerebelo e Núcleos da base Prof. Dr. Luiz Fernando Pereira Função motora normal Córtex cerebral Gânglios da base Planejamento Cont ro le de padrões complexos de movimento Cerebelo Ritmo das atividades Progressão homogênea Controla a intensidade da contração Agonista/Antagonista Área “Silenciosa” do cérebro Remoção > mov. anormais Atividades rápidas (digitar, correr, conversar), perda da coordenação motora. Auxilia no planejamento motor, monitora, ajusta, corrige, aprende > os padrões motores derivados do córtex Recebe informações sensoriais: posição, velocidade do movimento COMPARAÇÃO Mapeamento cerebelar Recebe > córtex, TE, sinais aferentes de todo o corpo Envia > sinais motores > córtex, TE Tratos eferentes Tratos aferentes Tratos espinocerebelares Unidade funcional do córtex cerebelar: (30 milhões) Células de Purkinje Célula nuclear profunda Aprendizagem na correção de erros motores Função global Conexão vestibulocerebelar – Equilíbrio Conexão espinocerebelar – Coordenação das regiões distais > mãos e dedos Conexão cerebrocerebelar – feedback com o sistema sensoriomotor cortical > planejamento antecipado dos movimentos (imagem motora prévia do movimento a ser realizado), pré-planejamento Impedir movimentos com “ultrapassagem”, “amortecer” movimentos, temporizar, prever. Anormalidades: dismetria (passar do ponto) e ataxia (sem coordenação), disdiadococinesia (perda da progressão do movimento), tremor intencional (falha no amortecimento), nistagmo (tremor dos olhos), hipotonia. Gânglios da base Funções Circ. Putâmen – execução aprendida de movimentos ...Atetose (contorção), atetose (mov contínuos do braço, mão, pescoço), hemibalismo (mov súbitos em bloco), coréia (mov rápidos e abruptos), lesões na subst. Negra (rigidez, tremores, acinesia). Funções Circ. do caudado – controle cognitivo da atividade motora, relacionado com as áreas de associação corticais (padrões de pensamentos). Ex: uma pessoa se afastando de um pitbull... Cognitivo X subconsciente. Funções Temporização e graduação da intensidade de movimentos (velocidade, dimensão) Lesão no córtex parietal post E > Desenho (altera proporções, evita o uso do braço direito, desconhece o “lado direito”. Neurotransmissores Gaba, Ach, Nor, Ser, Enc, Glut. Modulação Síndromes decorrentes Atetose Hemibalismo P a r k i n s o n ( s u b s t . N e g r a , d e s t r u i ç ã o d a s f i b r a s dopaminérgicas) Huntington (coréia) – perda de GABA Integração Córtex TE Medula Controle muscular Cerebelo Mapeamento Área motora primária Área suplementar Área pré-motora Área motora primária Área suplementar Trabalha em conjunto com a pré-motora Postura geral Área pré-motora Padrões complexos de movimentos Como ombros braços para tarefas Áreas especiais Broca Mov. Oculares Rotação da cabeça Habilidades manuais (apraxia motora) Trato corticoespinhal Lateral ventral Vias colaterais Núcleos da base Cerebelo Tronco encefálico Exemplos: Trato rubroespinhal Trato reticuloespinhal Trato pontocerebelar *Somatosensoriais Audição e visão Transmissão de informações Córtex cerebral Vias diretas Trato corticoespinhal Medula Vias acessórias Núcleos da base Cerebelo Núcleos do TE Mãos e dedos Vias para o controle motor Córtex cerebral conexão Núcleo rubro Medula Sinais estáticos Sinais dinâmicos Retroalimentação Padrões medulares Controle motor Disposição colunar dos neurônios do córtex à medula Complexidade das vias AVC (derrame) Lesão Hipotonia Espasticidade controle motor Tronco encefálico Respiração FC Função GI Reflexos Equilíbrio Movimentos dos olhos Modulação muscular e reação à gravidade Equilíbrio Tronco encefálico Labirinto Canais Semicirculares Sáculo Utrículo Modulação muscular e reação à gravidade Equilíbrio Tronco encefálico Estatocónias (cristais de cálcio) Modulação muscular e reação à gravidade Equilíbrio Tronco encefálico Aceleração Angular Linear Modulação muscular e reação à gravidade
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