Apresentacao 1

Prévia do material em texto

DROGAS SEDATIVAS E BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES
FENTANIL 
PRECEDEX
DORMONID
ATRACÚRIO
DROGAS SEDATIVAS
PROPOFOL
LORAZEPAM
 BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
PANCURÔNIO
CISATRACÚRIO
SUCCINILCOLINA
ROCURÔNIO
Drogas sedativas são substâncias que deprimem o
sistema nervoso central, reduzindo a atividade
cerebral e causando efeitos como relaxamento,
sonolência e diminuição da ansiedade. Elas podem ser
usadas para tratar insônia, ansiedade, convulsões e
como anestésicos.
D R O G A S S E D A T I V A S 
O fentanil é um opioide sintético
originalmente utilizado como um analgésico e
anestésico e que pertence à classe dos
opioides, que é um termo genérico utilizado
para uma série de substâncias que vão desde
os opiáceos naturais extraídos da planta
Papaver somniferum (papoula).
Ampolas com 2 ml, 5 ml e 10 ml
Apresentação: 50 mcg/ml
F E N T A N I L 
Possui um tempo de início de ação entre 2-3 minutos, tendo seu efeito máximo entre 3-5 minutos, com tempo de
duração ente 30-45 minutos.
O uso de fentanil a depender da dose e do tempo de administração pode causar rigidez muscular e “tórax rígido”
dificultando a ventilação do paciente. Outro ponto importante no uso do fentanil é a depressão respiratória.
Pode desencadear quadros de bradicardia e hipotensão, principalmente quando associado a drogas hipnóticas.
É um medicamento da classe dos
benzodiazepínicos. Seu principal mecanismo de
ação é nos receptores gabarérgicos aumentando a
permeabilidade neuronal aos íons cloretos,
colocando a célula em um estado de
hiperpolarização.
Apresentação: 1mg/ml (ampola com 5ml) e
5mg/ml (ampola com 3 ou 10ml)
D O R M O M I D
( M I D A Z O L A M B E N Z O D I A Z E P Í N I C O )
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Benzodiazepina
Indicações: Possui uma absorção rápida (início de ação em 2 min, chegando ao pico entre 5 e 10 min), é muito utilizado
para indução anestésica, sedação para procedimentos e em manutenção de saudação na terapia intensiva. Também
pode ser utilizado no tratamento de convulsões.
› Contraindicações: Insuficiência respiratória grave e insuficiência hepática grave (podendo causar
encefalopatia).
Efeitos adversos: Depressão respiratória, broncoespasmo, laringoespasmo, tosse, dependência química,
tolerância, hipotensão arterial, confusão mental são os efeitos colaterais mais comuns. Se o paciente
apresentou euforia, agitação ou hiperatividade.
Precedex (cloridrato de dexmedetomidina) é um
sedativo (indutor de um estado calmo) indicado
para uso em pacientes com e sem ventilação
mecânica durante o tratamento intensivo na
Unidade de Terapia Intensiva, salas de cirurgia 
ou para procedimentos diagnósticos.
Apresentação: 100 mcg/ml - Ampola de 2 ml
 
P R E C E D E X
https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-dexmedetomidina/pa
Mecanismo de ação: A dexmedetomidina possui propriedade hipnótica e sedativa, efeito
simpaticolítico, ansiolítico e analgésico. Atua como agonista altamente seletivo dos receptores
alfa-2 centrais produzindo inibição simpática.
Vantagens: Possui efeito sedativo dose dependente de fácil transição entre sono e vigília, sendo
conhecido como “sedação cooperativa”. Produz mínima depressão respiratória e a atividade
simpaticolítica garante estabilidade hemodinâmica durante os procedimentos. Pode ser empregada
como um adjuvante analgésico poupador de opioides e, com ou sem a adição de opioides, permanece
sendo uma droga segura. Todavia, deve-se ter cautela ao coadministrar essa droga com outras drogas
bradicardizantes como midazolam e propofol.
Efeitos adversos: Os efeitos adversos mais comuns da dexmedetomidina são hipertensão transitória,
hipotensão e bradicardia, que resultam das propriedades vasoconstritoras e simpaticolíticas periféricas da
droga, respectivamente. A incidência desses eventos está diretamente relacionada à administração rápida
da droga; por essa razão a administração em bólus não é recomendada.
Cuidados: Não há contraindicações absolutas para o uso da dexmedetomidina. Entretanto seu uso
deve ser cauteloso em pacientes com bradicardia, hipotensão, hipovolemia ou com insuficiência
cardíaca conhecida, por exacerbar a disfunção miocárdica.
Metabolismo: A dexmedetomidina é rapidamente distribuída e metabolizada por enzimas hepáticas,
sendo necessária a redução da dose em pacientes com insuficiência hepática.
propofol é um anestésico intravenoso amplamente utilizado em
procedimentos médicos e cirúrgicos. Ele atua como um agente sedativo
e anestésico, proporcionando uma rápida indução e recuperação.
Ampola de 10, 20 OU 50ML a 1%
Ampola de 50ML a 2%
Nome comercial: Diprivan, Lipuro,Propovan.
P R O P O F O L
início de ação em 20 a 40 seg
 efeito máximo em 1 min
 duração de 5 a 10 min
 intubação: 0,5 a 2 mg/kg EV (hígido 2 mg/kg; idoso 1 mg/kg)
 manutenção: 25 a 150 mcg/kg/min = 1,5 a 10 mg/kg/h (sem diluição)
 padrão: 50-100 ml de propofol (10 mg/ml); iniciando com 10ml/h até 50ml/h; lembrando que
10 ml/h = 25 mcg/kg/min, se o paciente tiver 70 kg.
Efeitos colaterais: hipotensão,apneia obstrutiva,bradicardia (pela cardiodepressão)Taquicardia
(compesatória).
OBS.: pacientes com alergia ao ovo ou soja podem usar propofol.
Indicações
 Indução da Anestesia Geral: Usado para iniciar a anestesia em cirurgias.
 Sedação Procedimental: Utilizado em procedimentos que requerem sedação, como endoscopias ou
intervenções menores.
 Sedação em Unidades de Terapia Intensiva (UTI): Para pacientes que necessitam de suporte
ventilatório e precisam estar sedados.
Mecanismo de Ação
O propofol atua principalmente como um agonista dos receptores GABA-A no sistema nervoso central,
promovendo a inibição neuronal e resultando em sedação e anestesia.
O Lorazepam é uma droga pertencente a uma classe química
conhecida como benzodiazepinas, que possuem como principais
propriedades, a inibição de algumas áreas do SNC, diminuindo assim,
a geração de estímulos nervosos pelos neurônios e proporcionando
um relaxamento muscular e um efeito tranqualizante.
L O R A Z E P A M
Indicação: Tratamento de transtornos de ansiedade,sedação pré-
operatória, insônia ou seja quando os pacientes têm dificuldades
para dormir devido a ansiedade ou estresse.
Contraindicação: Hipersensibilidade ao lorazepam ou a outros
benzodiazepínicos, insuficiência respiratória grave.
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Benzodiazepinas
Administração oral:
Forma: Comprimidos ou solução oral.
Posologia: A dosagem varia conforme a indicação e a resposta do
paciente, mas geralmente começa com doses baixas, como 1 a 2 mg
por dia, podendo ser aumentada conforme necessário. A dosagem
máxima diária pode variar, mas geralmente não ultrapassa 10 mg/dia,
dependendo da condição tratada.
Administração intravenosa (IV) ou intramuscular (IM):
Forma: Solução injetável, geralmente 4 mg/mL.
L O R A Z E P A M
Bloqueadores neuromusculares são drogas que
impedem a transmissão do impulso nervoso para os
músculos esqueléticos, causando paralisia muscular
temporária. São amplamente usados em anestesia,
terapia intensiva e emergências médicas para facilitar a
intubação e procedimentos cirúrgicos.
Indicações principais
• Facilitação da intubação traqueal.
• Relaxamento muscular em cirurgias e UTI.
• Controle de espasmos musculares graves.
B L O Q U E A D O R E S
N E U R O M U S C U L A R E S
O atracúrio, também conhecido como besilato de
atracúrio, é um relaxante muscular não despolarizante e
bloqueador neuromuscular. 
É usado em cirurgias e internações em UTI para relaxar
os músculos dos pacientes. Também pode ser usado
para facilitar a intubação orotraqueal, caso o paciente
precise de aparelhos para respirar.
 O atracúrio é administrado por injeção intravenosa. 
ATRACÚR IO
Frasco com 25 mg ou 50 mg
 Apresentação: ampola com 10 mg/ml de 2,5 mL ou 5 mL
 Dose para manutenção: 5-10 mcg/kg/min
 Dose IOT: 0,5 mg/kg EV
O atracúrio também pode ser feito de forma pura para manutenção: 50 mL de atracúrio puro (na
concentração do frasco de 10 mg/mL) em infusão contínua a 3 mL/h.
É um bloqueador neuromusculardespolarizante, ao contrário da succinilcolina, de ação intermediária.
Na via de administração endovenosa, sua ação tem início em aproximadamente 2 minutos e 30
segundos e seu efeito máximo de 3 a 5 minutos, com duração total de 20 a 30 minutos.
Seus efeitos adversos incluem hipotensão, vasodilatação, hipoventilação, apneia, broncoespasmo, bradicardia 
e taquicardia. O atracúrio pode causar liberação histaminérgica, gerando rash cutâneo (atentar sítio de
infusão). Há um metabólito do atracúrio que, em altas concentrações plasmáticas, pode gerar convulsões, a
laudanosina. Ficar atento em infusões contínuas prolongadas. Deve ser usado com cautela em pacientes
asmáticos. Não deve ser administrado por via intramuscular 
È um medicamento que age como bloqueador neuromuscular (agente que
produz relaxamento muscular). Ele pertence à classe dos bloqueadores
neuromusculares não despolarizantes e age inibindo a transmissão dos
impulsos nervosos nos músculos, o que causa relaxamento muscular.
P A N C U R Ô N I O
Indicações1.
Anestesia geral: Para facilitar a intubação traqueal e relaxar a
musculatura esquelética durante a cirurgia.
Ventilação assistida: Em algumas situações, para ajudar no controle da
respiração do paciente.
 2.Contraindicações:
Gravidez e lactação (a não ser que seja absolutamente necessário, sob avaliação
médica rigorosa).
Distúrbios renais graves, pois o medicamento pode se acumular no organismo em
caso de insuficiência renal.
PANCURÔN IO
Administração: por via intravenosa (IV)
Diluição: A solução comercial de pancurônio normalmente vem em ampola
concentrada. Para a diluição correta, a solução geralmente é diluída com uma
solução salina (NaCl 0,9%) ou com glicose a 5% para atingir a concentração
desejada, dependendo da situação clínica. A concentração mais comum após
diluição é de 0,1 mg/mL.
bloqueador neuromuscular não despolarizante, usado para
intubação, cirurgias e ventilação mecânica em UTI. É uma versão
mais seletiva do atracúrio, com menos efeitos colaterais.
C I S A T R A C Ú R I O
Efeitos colaterais:
• Hipotensão (raro, pois libera menos histamina que o atracúrio)
Bradicardia (ocasional)
• Fraqueza muscular
prolongada (se usado por longos períodos)
• Convulsões (raro, devido ao metabólito laudanosina, mas menos que o
atracúrio)
Duração de ação: Intermediária (30–50 minutos).
Indicações
• Relaxamento muscular durante cirurgias sob anestesia geral.
• Facilitação da intubação traqueal.
• Controle de ventilação mecânica prolongada em UTI.
C I S A T R A C Ú R I O
Mecanismo de ação: Bloqueia competitivamente os receptores
nicotínicos da acetilcolina na junção neuromuscular, impedindo a
contração muscular.
Metabolismo: Sofre degradação espontânea pelo mecanismo de
Hofmann, que ocorre independentemente das funções hepática e
renal. Isso faz dele uma opção segura para pacientes com
insuficiência hepática ou renal.
Bloqueador neuromuscular despolarizante, usado para intubação rápida e
relaxamento muscular em cirurgias de curta duração.
S U C C I N I L C O L I N A
Mecanismo de ação: Atua como a acetilcolina nos receptores
nicotínicos da junção neuromuscular, causando despolarização
sustentada e paralisia muscular.
Início de ação: Ultrarrápido (30–60 segundos).
Duração do efeito: Curta (5–10 minutos)
 Metabolismo: Hidrolisada rapidamente pela colinesterase
plasmática.
S U C C I N I L C O L I N A
Indicações
• Intubação de sequência rápida (ISR), especialmente em
emergências.
• Relaxamento muscular breve para procedimentos curtos.
Contraindicações
• Histórico de hipertermia maligna.
• Pacientes com risco de hipercalemia (ex.: queimaduras, rabdomiólise,
insuficiência renal).
• Miopatias como distrofia muscular de Duchenne.
ROCURÔN IO
È um bloqueador neuromuscular de ação rápida, ideal para intubação
orotraqueal (IOT), com efeito máximo em 1 a 3 minutos e duração variável
de 15 a 150 minutos.
Indicações:
 Intubação orotraqueal e ventilação mecânica;
 Relaxamento muscular em procedimentos cirúrgicos.
Contraindicações:
 Hipersensibilidade ao Rocurônio 
 Uso cauteloso em disfunção hepática ou renal.
Efeitos colaterais mais comuns
• Hipotensão leve – devido à vasodilatação.
• Taquicardia – pode ocorrer em resposta ao bloqueio neuromuscular
R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R A F Í C A S 
BRUNTON, Laurence L. (org.). Goodman & Gilman: As bases farmacológicas da terapêutica Goodman &
Gilman 12. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2012. 2079 p. ISBN 978-85-8055-116-7.
SSWENSON, K. et al . Safety of bolus-dose phenylephrine for hypotensive emergency department patients. The
American Journal of Emergency Medicine, Philadelphia, PA, v. 36, n. 10,p. 1802-1806, Oct. 2018. DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2018.01.095.
DALAL, P. G.; BOSAK, J.; BERLIN, C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Pediatric
Anesthesia, [s. l.], v. 24, n. 4, p. 359-371, Apr. 2014. DOI: 10.1111/pan.12331.
BROMETO DE PANCURÔNIO. In: LEXICOMP online: Pediatric and Neonatal Lexi-Drugs Online. Hudson, Ohio:
Wolters Kluwer Clinical Drug Information, 2021.
BESILATO DE CISATRACÚRIO. In: LEXICOMP online: Pediatric and Neonatal Lexi-Drugs Online. Hudson,
Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, 2021.
OBR I GADO !