Aula 3ª Embriologia -Ciclo Menstrual

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Embriologia e Histologia
Ciclo Menstrual e Fecundação
CICLO MENSTRUAL
É um período no qual o ovócito amadurece, é ovulado e entra na tuba uterina;
Os hormônios produzidos pelos folículos e pelo corpo lúteo (que produz estrogênio e progesterona) causam mudanças cíclicas no endométrio denominada menstruação;
É um processo contínuo e gradual
Ciclo Menstrual
Ciclo Menstrual – CORPO LÚTEO
E uma estrutura que se forma no local de um folículo ovariano após este liberar um ovo. O corpo lúteo libera estrógeno e progesterona, dois hormônios necessários para a manutenção da gravidez; se esta acontece, o corpo lúteo funciona por cinco ou seis meses; caso contrário, ele para de funcionar.
As progesteronas serão responsáveis, entre outras funções, por manter o endométrio espesso de modo a permitir a nidação.
O corpo lúteo aparece após a ovulação, permanecendo nos ovários durante 14 dias (fase luteínica) até se degenerar. É estimulado pelos hormônios gonadatrópicos LH (luteinoestimulina) e FSH.
Ciclo Menstrual 
Nidação
Chama-se nidação, ou implantação, à fixação do óvulo fecundado já na fase de blastocisto, na parede uterina. 
Para ser mais fácil a nidação, as artérias do endométrio tornam-se tortuosas e formam um “leito” que nutre o embrião nos primeiros dias da sua vida. 
Posteriormente, esta função será desempenhada pela placenta.
Nidação
Ciclo Menstrual – CORPO LÚTEO
CICLO MENSTRUAL
O ciclo menstrual médio é de 28 dias;
Compreende 05 fases: 
1) Fase Menstrual;
2) Fase Proliferativa;
3) Fase Lútea;
4) Fase Isquêmica;
5) Fase da Gravidez.
CICLO MENSTRUAL
Fase Menstrual 
Quando a camada funcional da parede uterina (sangue e fragmentos de tecido endometrial) é expelida com o fluxo menstrual (4-5 dias);
 Após, o endométrio erodido torna-se delgado;
O sangue é descartado pela vagina.
CICLO MENSTRUAL
CICLO MENSTRUAL
Fase Proliferativa (folicular, estrogênica)
Dura 9 dias: - crescimento dos folículos ovarianos controlado pelo estrogênio
				- também o aumento duplo ou triplo da espessura do endométrio e da água tecidual;
Ocorre também a reconstrução do epitélio superficial, aumento do número de glândulas e artérias;
CICLO MENSTRUAL
Fase Lútea (secretora, progestacional)
Dura 13 dias e coicide com a formação, crescimento e funcionamento do corpo lúteo;
A progesterona produzida pelo corpo lúteo estimula o epitélio glandular a secretar um material rico em glicogênio;
As glândulas tornam-se amplas, o endométrio se espessa e pela influência da progesterona e do estrogênio;
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CICLO MENSTRUAL
Fase Lútea (secretora, progestacional)
Se a fecundação não ocorre:
O corpo lúteo degenera;
O nível de estrogênio e progesterona caem e o endométrio entra na fase isquêmica;
Ocorre a menstruação.
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CICLO MENSTRUAL
Fase Isquêmica
Ocorre quando o ovócito não é fecundado;
Devido a contração das artérias espiraladas, reduzindo o suprimento de sangue pela influência da progesterona;
Após, entre 3-5 dias, toda a camada é eliminada na menstruação;
O remanescente da camada esponjosa e da camada basal permanecem, sendo regeneradas durante a fase proliferativa.
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Fase Isquêmica
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Fase Isquêmica
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Fase da Gravidez
Se a fecundação ocorrer haverá a parada do ciclo menstrual, retornando entre 6-10 semanas após a mulher parar a amamentação do bebê.
CASO HAJA A FECUNDAÇÃO, OCORRERÃO OS EVENTOS:
Clivagem do zigoto e a blastogênese (formação do blastocisto);
O blastocisto começa a se implantar no endométrio em torno do sexto dia da fase lútea (dia 20 de um ciclo de 28 dias);
O hCG, um hormônio que induz a gravidez, mantém o corpo lúteo secretando estrogênio e progesterona;
A fase lútea prossegue e não ocorre a menstruação.
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FECUNDAÇÃO
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TERMINOLOGIA EMBRIOLÓGICA (em ordem cronológica)
Zigoto: célula que resulta da união do ovócito e espermatozóide durante a fecundação. O zigoto ou embrião é o início de um ser humano.
Clivagem: é a série de divisões celulares mitóticas do zigoto que resultam na formação das primeiras células embrionárias - os blastômeros; 
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CICLO MENSTRUAL
Terminologia
 
Mórula: é uma massa sólida de 12 a 32 blastômeros formados pela clivagem do zigoto. Eles mudam a sua forma e se juntam uns aos outros para formar uma bola compacta de células, fenômeno denominado de compactação;
Ocorre de 3 a 4 dias após a fecundação, coicidindo com a entrada do embrião no útero.
Blastocisto: após 2-3 dias, a mórula entra no útero a partir da tuba uterina (Falópio). Rapidamente, uma cavidade preenchida por um líquido (cavidade blastocística) se desenvolve no seu interior, convertendo a mórula em blastocisto.
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FECUNDAÇÃO IN VITRO
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TPM
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A tensão pré-menstrual (conhecida pela sigla TPM) é uma síndrome que atinge as mulheres e que ocorre, em maior ou menor grau, nos dias que antecedem a menstruação. 
É caracterizada por uma irritabilidade e ansiedade mais acentuadas, bem como manifestações físicas, como por exemplo dor nos seios, distensão abdominal e cefaléia. Decorre da retenção de sódio e água .
TPM
O que pode ser confundido com a TPM?
Causas psiquiátricas: Depressão, Ansiedade Generalizada, Transtorno do Pânico, Transtorno Bipolar. 
Causas médicas Anemia, Distúrbios autoimune, hipotireoidismo, diabetes, epilepsia, endometriose, síndrome da fadiga crônica.
TPM
Quais são as causas da TPM?
A causa não é conhecida, mas pelas características está relacionada à elevação do estrogênio na fase pré-menstrual ou a queda da progesterona. 
Contudo, esses dois fatores não são os únicos envolvidos: esses hormônios podem afetar as neurotransmissões e aí então causar os sintomas psiquiátricos. 
Pode também afetar os receptores fora do SNC provocando outros sintomas.
TPM
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