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Controle de microrganismos Ignaz Philipp Semmelweis (lavagem das mãos) Joseph Lister (ácido carbólico -desinfetante) Tortora cap 07 Controle do crescimento de microrganismos Importância do controle microbiano: 1. Prevenir e controlar as doenças infecciosas; 2. Preservar os alimentos; 3. Inibir microrganismos deteriorantes; 4. Impedir a contaminação de culturas puras. Veio a termo um século após a descoberta dos microrganismos Pasteur (Biogenese) – Microrganismos eram a causa da putrefação e azedamento. Koch (Postulados) – microrganismos causadores de doenças (Antraz, tuberculose) Joseph Lister 1860 promoveu o conceito da Anti-sepsia: Incisões cirúrgicas livres de contaminação reduziu mortes por infecções. Usou fenol para esterilizar o equipamento dando origem às técnicas assépticas Consequencias para humanidade Causas de morte Definições importantes Esterilização Remoção ou destruição de TODAS as formas de vida num objeto ou material incluindo endosporos e outras estruturas mais resistentes. Desinfecção A remoção ou destruição da MAIORIA das formas de vida num objeto ou material, especialmente patógenos vegetativos (não formam endosporos). Antissepsia A remoção ou destruição da MAIORIA das formas de vida em tecido vivo, especialmente patógenos vegetativos (não formam endosporos. Desinfetantes? Desinfetantes: Produtos usados para desinfetar uma superficie ou material inerte. Desinfecção A remoção ou destruição da MAIORIA das formas de vida num objeto ou material, especialmente patógenos vegetativos (não formam endosporos). Os antimicrobianos atuam de várias formas para inibir microrganismos Mecanismos de ação estão associados com aspectos estruturais da célula: ◦ Alteração da permeabilidade da membrana; ◦ Rompimento da parede celular; ◦ Dano aos ácidos nucléicos e às proteínas. Desinfetantes: agentes químicos ÁLCOOL Álcoois Bactericida e fungicida ◦ Não matam endosporos e vírus não envelopados Ação: ◦ Causa a desnaturação de proteínas, rompe membranas e dissolve lipídeos. Etanol 100% menos efetivo que 70% (porque água necessária na desnaturação) Causa a desidratação da pele Isopropanol mais efetivo que etanol Desinfetantes: agentes químicos ÁLCOOL Álcoois Também usado em degerminação: A remoção mecânica de microrganismos Agentes Químicos ÁLCOOL Obs. Benzoato de denatônio ou Bitrex = sabor amargo Alcool etílico hidratado 65o INPM Agentes de superfície SURFACTANTES Sabão (surfactante ionico) ◦ Reduz a tensão de superfícies entre as moleculas em líquido Repelido pela água Afinidade pela água 1.água 2. molécula do sabão 3. sujeira Agentes de superfície SURFACTANTES Sabão (surfactante ionico) ◦ Reduz a tensão de superfícies entre as moleculas em líquido ◦ Ação: remoção mecânica dos microrganismos juntamente com óleo da pele ◦ São considerados degerminantes Acidos graxos – ion sódico Fragâncias (e oleos como citronelol, geraniol, etc) , metais (titânio), agentes quelantes (EDTA e ac etidronico) Mica (silicato) dioxido de titânio (cor e bactericida) degerminação: A remoção mecânica de microrganismos Desinfetantes: Agentes Químicos Compostos de amônio quaternário - QUATS Detergentes iônicos Ação: Provavelmente desfazem a membrana plasmática e/ou desnaturação de enzimas Gram positivas são mais sensíveis que Gram negativas Endosporos são em geral resistentes Efetivos contra: bactérias fungos, virus e protistas Desinfetantes: Agentes Químicos Compostos de amônio quaternário - QUATS Cloreto de Alquil Dimetil Benzil Amônio Agentes Químicos FENÓIS Usado por Lister, hoje é pouco utilizado, irrita a pele (possivelmente cancerígeno) Ação: lesão na membrana plasmática, desnaturação de proteínas. A) Fenol B) O-fenilfenol C) Hexaclorofenol Anti-séptico Timol (composto fenólico) Eucaliptol, sacarina, sucralose (sabor), mentol (anestésico), flúor, cloreto de zinco (ver metais), ácido benzóico (baixa o pH intracelular) Remove microrganismos de tecido vivo Triclosan Triclosan: tricloro hidroxi difenil eter Fenol e éter Atua em muitos componentes celulares, ex. inibe a síntese bacteriana de ácidos graxos FDA americana restringe o uso pelos mesmos motivos que antibioticos – uso excessivo = resistência triclosan ã ã ã Agentes Químicos HALOGÊNIOS: Cl, I, Br, F Cloro Agente oxidante Ação: destrói a cadeia transportadora de elétrons, destrói atividade enzimática Eficaz como gás (Cl2) Mais utilizado: hipoclorito de sódio (água sanitária Agentes Químicos HALOGÊNIOS Hipoclorito de sódio 2,0 a 2,5% Normalmente usado como desinfetante Agentes Químicos HALOGÊNIOS Iodo I2 efetivo contra: todos os tipos de bactéria, endosporos, fungos e alguns vírus Ação: ligam com o aminoácido tirosina - perda de função protéica Oxida grupos sulfidrila (-SH) de aminoácidos (causando alteração da estrutura da proteína) Agentes Químicos HALOGÊNIOS Iodeto de potássio Normalmente usado com anti séptico Agentes Químicos Metais Pesados: Ag, Ag, Cu, Zn, etc. Ação: Ligação dos íons metálicos com grupos sulfidrila nas proteínas - desnaturação Nitrato de Prata: gotas usado nos EUA para tratar os olhos de recém nascidos contra gonorréia (depois de passagem através do canal do útero). Hoje se usa antibióticos Cloreto de mercúrio: espectro muito amplo de atividade - antigamente usado como desinfectante (bacteriostático). Problema com mercúrio: tóxico para humanos (carcinogênico). Mercúrio orgânico menos tóxico: presente em anti-sepsias mercurocromo, e mertiolate) Sulfato de cobre: Algicida para piscinas, reservatórios (1ppm) Agentes Químicos Agentes oxidantes Peróxidos. Ação: oxidação de componentes celulares Peróxido de hidrogênio: anti-séptico comum em casa. Desinfectante efetivo (mata até endosporos) – usado na indústria de empacomento de alimentos. Usado para limpar lentes de contato. Usado para irrigar feridas profundas – liberando oxigênio, e prevenindo crescimento de anaeróbicos Peróxido de benzoila: também para tratar feridos infectados por patógenos anaeróbicos (exemplo – para tratar acne, causado por bactéria anaeróbica) Ácido peracético – Esporicida efectivo, mata endosporos e vírus 30 min, fungos e bactérias 5 min. Aplicação: esterilização de alimentos como legumes, frutas e vegetais (porque não deixa resíduo) Agentes Químicos Agentes oxidantes Peróxidos. Ação: oxidação de componentes celulares Peróxido de hidrogênio: anti-séptico comum em casa. Desinfectante efetivo (mata até endosporos) – usado na indústria de empacomento de alimentos. Usado para limpar lentes de contato. Usado para irrigar feridas profundas – liberando oxigênio, e prevenindo crescimento de anaeróbicos Peróxido de benzoila: também para tratar feridos infectados por patógenos anaeróbicos (exemplo – para tratar acne, causado por bactéria anaeróbica) Ácido peracético – Esporicida efectivo, mata endosporos e vírus 30 min, fungos e bactérias 5 min. Aplicação: esterilização de alimentos como legumes, frutas e vegetais (porque não deixaresíduo) Agentes Químicos Aldeídos Atividade antimicrobiana muito grande Ação: inativam proteínas através de formação de ligações cruzadas covalentes com grupos funcionais (NH2, OH, COOH, SH) Formaldeído (gás de formaldeido formalina) Glutaraldeído Aplicações: desinfectar instrumentos hospitalares, embalsamar corpos, produção de vacinas (inativar bactérias e vírus na solução) Resumo do modo de ação de compostos químicos Veja no Tortora (aqui só tem um exemplo) Exercício Qual desinfetante é mais eficiente? Definições importantes Microbicidas: Agentes antimicrobianos que matam microrganismos. ◦ Micro: microrganismos ◦ Cida – que causa morte ◦ Fungicida – matam fungos ◦ Viricidas – matam vírus ◦ Bactericidas – matam bactérias Os antimicrobianos podem ser agentes físicos ou químicos Em microbiologia o critério de morte bacteriana: ◦ Baseado na perda da capacidade de reprodução. Avaliação da eficiência de um agente antimicrobiano: ◦ Uma amostra do material submetido à ação do agente é cultivada; ◦ Determina-se o número de sobreviventes (podem se multiplicar). • Na presença de agentes de controle as bactérias morrem a uma taxa constante. • A cada minuto de exposição, 90% da população é atingida. Qual o mais eficiente? definições Sanitização: Estratégia para redução da contagem microbiana para níveis seguros para a saúde pública (minimizar transmissão de doenças de uma pessoa para outra ) Ex: desinfecção de louças e talheres em restaurantes por meio de lavagem em altas temperaturas ou desinfecção química Calor seco Incineração : Processo de eliminação de microrganismos, com destruição do produto; Materiais contaminados: lixo hospitalar (swabs, curetagem, etc); Flambagem : O material (seco ou embebido em álcool) é submetido à chama direta; Bastante utilizado para esterilização de alças na semeadura de amostras; Forno esterilizante (160°C/2 h ou 180°C/1 h). Amplamente utilizada para vidrarias e outros materiais Calor úmido Um tipo de esterilização por calor úmido é a fervura; ◦ Mais utilizado de forma doméstica ; ◦ Elimina dentro de aproximadamente 10 min: Formas vegetativas dos patógenos bacterianos; quase todos os vírus e fungos e seus esporos ◦ Alguns vírus da hepatite podem sobreviver até 30' de fervura; ◦ Alguns endosporos (bacterianos) podem resistir à fervura por mais de 20 horas; O vapor de fluxo livre é equivalente à temperatura em água fervente (100°C); Esterilização ou desinfecção? Pressão de água (lb/pol2) Temperatura (°C) 0 100 5 110 10 116 15 121 20 126 30 135 Pasteurização Louis Pasteur – descobriu método para prevenir deterioração de cerveja e vinho: aquecimento leve, pouco tempo, suficiente para matar maioria de microrganismos. Usado com leite – originalmente para eliminar Mycobacterium tuberculose. ◦ Metodo clássico: 63 oC por 30 min. ◦ Metodo atual: 72 oC 15 segundos (HTST High temp short time) ◦ UHT (Ultra high temperature): 140 oC 3 segundos. ◦ Pasteurização NÃO mata TODOS os microrganismos. ◦ Causa REDUÇÃO do numero de microrganismos. Tindalização Método usado para meios que não podem ser aquecidos acima de 100 oC. ◦ Usa vapor a 100 oC. ◦ Tratamento por 3 dias seguidos a 100 oC por 30 minutos. Dia 1: Mata células vegetativas e endosporos que sobrevivem e germinam Dia 2: Endosporos que germinaram morrem apesar de ainda existirem endosporos. Dia 3: O resto de endosporos que germinaram no dia 2 são mortos. Temperaturas baixas Refrigeração Usado mais para preservação de alimentos e microrganismos. Funciona como bacteriostático inibindo o crescimento populacional. Algumas bactérias são resistentes à temperaturas baixas (Listeria monocytogenes) -20ºC 4ºC Radiação Radiação ionizante ◦ Raios gama, Raio X ◦ Comprimento de onda curto, mais energia ◦ Alta penetração Radiação não ionizante ◦ UV ◦ Comprimento de onda alto, menos energia ◦ Baixa penetração Formação de radicais e íons – tóxicos a célula – desnatura proteínas e danifica DNA Radiação ionizante Raio-X ◦ Não é muito prático – muito caro e difícil direcionar os raios Raios g (Gama) ◦ Esterilização de materiais grossos (alimentos empacotados, garrafas , produtos farmacêuticos, materiais médicos descartáveis (luvas, seringas etc. ) ◦ Alimentos Ultravioleta Fortemente absorvida por moléculas de DNA, principalmente em comprimentos de onda próximos de 260 nm. Danifica o DNA das células expostas (formação de ligações entre timinas adjacentes na fita, inibindo a replicação do DNA (dímeros de timina) e formação de mutantes. Limitação: UV tem um poder de penetração muito pequeno – os microrganismos devem ser expostos diretamente aos raios (amostras cobertas com papel, vidro, etc. não serão esterilizadas) Usado para diminuir a população de microrganismos no ar (=germicida) em hospitais, câmaras de fluxo laminar, etc. Filtração Agentes mecânicos A passagem de um líquido ou gás através de um material com poros suficiente para reter os mos Usado para esterilizar materiais suscetíveis ao calor (meios, antibióticos, vacinas, enzimas) Filtros de porcelana, vidro de asbestos peneiras mecânicas e depende da carga elétrica do organismo Filtros de membranas: ésteres de celulose, polímeros plásticos Diâmetro do poro uniforme, Espessura 0,1mm Poros de 0,22 – 0,45um (prevenir bactérias, mas não vírus e mycoplasma) Poros de 0,01um (prevenir vírus) Dependendo do filtro – pode esterilizar ou não (se retém vírus ou não) Filtração de ar Ultrasom Vibração de células – causa lise Bacilos mais suscetíveis do que cocos (paredes mais fracas) Ultrasônicos com água é mais eficiente (porque moléculas de água vibram também, aumentando a temperatura) Usado em conjunto com outros métodos de esterilização Pressão osmótica Uso de altas concentrações de sal ou acúcar Dessecação A célula não se reproduz, mas pode permanecer viável Usado para conservação de alimentos Os antimicrobianos podem ser agentes físicos ou químicos Físicos ◦ Calor (úmido ou seco); ◦ Baixas Temperaturas; ◦ Radiação (ionizante ou não-ionizante); ◦ Filtração; ◦ Dessecação; ◦ Pasteurização; ◦ Pressão Osmótica. Químicos - classes ◦ Fenol e derivados; ◦ Biguanidas; ◦ Halogênios; ◦ Álcoois; ◦ Metais pesados; ◦ Surfactantes; ◦ Quaternários de amônia; ◦ Aldeídos; ◦ Detergentes Antibiograma MIC (Concentração inibitória mínima) MIC (Concentração inibitória mínima) Fatores que influenciam a efetividade dos tratamentos antimicrobianos 1) Número de microrganismos ◦ Quanto maior o número de microrganismos, maior o tempo necessário para eliminá-los. 2) Influências ambientais ◦ material orgânico inibe a ação dos agentes antimicrobianos (hospitais, fluidos humanos) ◦ Biofilmes ◦ Proteínas e gorduras: protegem a bactéria. Fatores que influenciam a efetividade dos tratamentos antimicrobianos 3) Intensidade ou concentração do agente microbicida: ◦ Quanto menor a intensidade ou concentração, maior o tempo para destruir apopulação. 4) Tempo de exposição ao agente microbicida: ◦ Quanto maior o tempo de exposição, maior o número de células mortas. 5) Temperatura em que os microrganismos são expostos ao agente microbicida: ◦ Quanto maior a temperatura, mais eficaz é o agente, logo mais rapidamente a população morre. 6) Características dos microrganismos que se deseja controlar: ◦ microrganismos diferem em sua resistência a agentes microbicidas. Ex: Gram positivas são mais resistentes ao calor que Gram negativas. Ao selecionar métodos de controle microbiano deve-se considerar: ◦ A natureza da substância/objeto que é submetida ao processo; Vitaminas/antibióticos em uma solução podem ser inativados pelo calor; Materiais de borracha e látex são danificados pelo aquecimento repetido; ◦ Relação custo x benefício; Pode ser mais barato usar instrumentos descartáveis pré- esterilizados
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