Anamnese Ginecológica

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Anamnese Ginecológica
Aula Teórica da Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia
Prof. Roberto Shinkai
Anamnese Ginecológica
Anamnese, (em grego antigo: ἀνάμνησις - anamnésis).
Na filosofia de Platão, consiste no esforço progressivo pelo qual a consciência individual remonta, da experiência sensível para o mundo das idéias.
Anamnese Ginecológica
Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória).
É uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença.
Anamnese Ginecológica
Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame clínico (físico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares.
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Identificação:
Nome.
Idade.
Cor (padrão racial).
Estado civil.
Grau de instrução.
Naturalidade e procedência.
Profissão (nível social).
Religião.
Endereço, telefone, e-mail etc.
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Queixa principal (QP): a causa ou sintoma que levou a paciente ao consultório, registrar de preferência com as próprias palavras da mesma.
História pregressa da moléstia atual (HPMA): início, progressão e características dos sintomas até o momento da consulta.
Interrogatório complementar (IC): questionar dados como febre, anorexia, adinamia e emagrecimento.
Anamnese Ginecológica
Interrogatório sobre os diversos aparelhos (ISDA).
Gastrintestinal: relacionam-se e associam-se a muitos sintomas ginecológicos.
Geniturinário: perda de urina, urgência miccional, disúria, hematúria, enurese etc.
Cardiovascular, Respiratório e Osteomuscular.
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Antecedentes familiares (AF).
Câncer de mama: pré-menopausa ou pós-menopausa (família materna).
Câncer de endométrio e ovariano.
Tromboembolismo: Contracepção e Terapia de Reposição Hormonal (TRH).
Anamnese Ginecológica
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Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Anamnese Ginecológica
Antecedentes pessoais (AP):
Doenças prévias: hipertensão, diabetes, tromboembolismo, tratamentos já realizados.
Cirurgias anteriores: abdominais, pélvicas e trato genital, resultado do histopatológico.
Hábitos: cigarro x TU ginecológico, tromboembolismo x estrógeno.
Medicamentos: diuréticos, antidepressivos e hormônios.
Anamnese Ginecológica
Antecedentes ginecológicos:
Puberdade: 
Início após 8 anos de idade (hormonal).
Estirão de crescimento.
Telarca: surgimento das mamas (10-11 anos).
Pubarca: surgimento do pêlos pubianos (6-12 meses após a telarca).
Menarca: primeira menstruação (11-13 anos) desvios de 10 a 16 anos.
Anamnese Ginecológica
Puberdade:
Etnia: negra x latina x branca (EUA).
IMC: obesidade x início da puberdade:
Peso de 47 kg para o início da produção de gonadotrofinas (Frisch e McArthur).
17% de gordura corporal para a menarca e 22% para ciclos ovulatórios.
CIUR x puberdade precoce.
História familiar x fatores genéticos.
Anamnese Ginecológica
Estadiamento da maturação sexual.
Estágios de Tanner.
Anamnese Ginecológica
Antecedentes ginecológicos:
Data da Última Menstruação (DUM).
Coitarca: primeira relação sexual.
Contracepção: método e orientação.
Atividade sexual (oral, anal, dispareunia e sinusorragia).
Sintomas climatéricos e menopausa (a partir de 40 anos).
Queixas mamárias, urinárias e corrimentos.
Tratamentos e exames ginecológicos.
Antecedentes obstétricos.
Nomenclatura Menstrual
Anamnese Ginecológica
Nomenclatura Menstrual
Quanto ao intervalo entre as menstruações:
Proiomenorréia: redução do intervalo;
Opsomenorréia: pequeno aumento do intervalo;
Espaniomenorréia: intervalo maior que 45 dias;
Amenorréia: ausência de menstruação pelo período equivalente a 3 ciclos menstruais ou 6 meses (o que ocorrer primeiro).
Obs.: para períodos inferiores, utiliza-se o termo atraso menstrual.
Nomenclatura Menstrual
Atenção: 
Metrorragia é a perda de ciclicidade da paciente (sangramento irregular, tornando impossível caracterizar o ciclo menstrual),independente da quantidade. 
Se a paciente apresenta sangramento irregular, mesmo que em pequena quantidade, trata-se de metrorragia.
Nomenclatura Menstrual
Quanto à duração do fluxo menstrual (número de dias):
Hipomenorréia: diminuição da duração.
Hipermenorréia: aumento da duração.
Nomenclatura Menstrual
Quanto à quantidade do fluxo menstrual:
Oligomenorréia: diminuição da quantidade.
Menorragia: aumento da quantidade.
Nomenclatura Menstrual
Quanto à dor relacionada ao fluxo menstrual:
Algomenorréia: é a presença de dor acompanhando o fluxo menstrual.
Hiperalgomenorragia: aumento da duração e quantidade do fluxo menstrual, acompanhado de dor.
Hipooligoespaniomenorréia: menstruações com intervalo acima de 45 dias, com pequena duração e quantidade.
“Os médicos medíocres tratam de doenças já manifestadas.
Os médicos medianos curam doenças que ainda não se manifestaram.
Os médicos excepcionais, previnem doenças”. (Provérbio Chinês)