Envelhecimento e Cognição

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Envelhecimento e Cognição
Profª Heloisa Matos
Funções Cognitivas
Percepção
Atenção
Pensamento
Linguagem
Aprendizado
Memória
Senescência X Senilidade
Comprometimento Cognitivo Leve
O comprometimento cognitivo leve (CCL) ou declínio
cognitivo leve (DCL) trata-se de um declínio cognitivo
maior do que o esperado para idade e escolaridade do
indivíduo, mas que não interfere notavelmente nas
atividades de vida diária. Pessoas com DCL podem
permanecer estáveis ou voltar à normalidade ao longo do
tempo, no entanto, mais da metade progride para
demência dentro de cinco anos. Sendo esta condição um
estado de risco para demência, sua identificação pode
levar a uma prevenção secundária pelo controle dos
fatores de risco associados (GAUTHIER et al., 2006 apud
RABELO, 2009).
Demência em Idosos
 Prevalência de demências em idosos:
 60-65 anos: 1 a 2%
 65-80 anos: 4%
 80-90 anos: 20%
 Acima dos 90 anos: 40%
(AZAMBUJA, 2007 apud RABELO, 2009)
Comprometimento Cognitivo Leve
 Do tipo amnéstico;
 De múltiplos domínios (linguagem, funções executivas,
habilidades visuoespaciais com ou sem alteração da
memória) e;
 De um único domínio que não a memória.
CCL do tipo amnésico (Taxa de conversão para
DA de 10 a 15% ao ano).
Aspectos Neuropatológicos no CCL
 Estudos neuropatológicos mostram que idosos com CCL,
especialmente na forma amnésica, apresentam placas
senis no neocórtex e emaranhados neurofibrilares nas
regiões dos lobos temporais mediais (Charchat-Fichman,
2005)
Fatores de risco para o CCL
 Baixa escolaridade; idade avançada; hipertensão arterial;
história de acidente vascular encefálico; predominância
em mulheres; associação com incapacidade funcional,
comorbidades, pouco contato social, atividade intelectual
pobre, tabagismo, viver sozinho e sedentarismo. A
depressão também se constitui em fator de risco,
podendo preceder o desenvolvimento da demência ou
coexistir com a doença.
(RABELO, 2009)
Estilo de vida e capacidade cognitiva
 Segundo Ribeiro e Yassuda (2007), estudos atuais têm
demonstrado relações entre o estilo de vida e a
capacidade cognitiva. Ao que parece, certos estilos de
vida têm potencial para proteger os idosos do declínio
cognitivo. Os elementos mais estudados incluem o
engajamento social, as redes sociais e o envolvimento
em atividades mentais, de lazer e físicas.
(RABELO, 2009)
Capacidade funcional e capacidade cognitiva
Marra et al., (2007) compararam o desempenho de
idosos mineiros com diferentes níveis de demência nas
atividades básicas e instrumentais de vida diária. O
desempenho dos idosos nas atividades de vida diária
teve relação com a gravidade da disfunção cognitiva.
Aqueles nos estágios iniciais ficam mais comprometidos
nas atividades instrumentais de vida diária e nos estágios
mais avançados nas atividades básicas relacionadas ao
autocuidado.
Avaliação Cognitiva - Mini Exame do Estado Mental
•Orientação para tempo;
•Orientação para local;
•Registro de 3 palavras;
•Atenção e Cálculo;
•Lembrança das 3 palavras;
•Linguagem e
•Capacidade construtiva visual.
Escore de 0 a 30 pontos;
Idosos sem escolaridade – Ponto de corte = 19
Idosos com escolaridade - Ponto de corte = 23
Avalia as habilidades visuo-espaciais, habilidades construtivas
e funções executivas. Consiste em pedir ao examinado que
desenhe um relógio com todos os números marcando 11:10. A
ordem é dada e é oferecido um círculo desenhado.
0 – Inabilidade absoluta de representar um relógio.
1 – O desenho tem algo a ver com um relógio, mas com desorganização 
espacial grave.
2 – Desorganização visuoespacial moderada (marcação da hora incorreta, 
confusão esquerda-direita, números faltando, números repetidos, sem 
ponteiros ou ponteiros em excesso).
3 – Distribuição visuoespacial correta com marcação errada da hora.
4 – Pequenos erros espaciais com dígitos e horas corretos.
5 – Relógio perfeito.
Avaliação Cognitiva – Teste do desenho do 
relógio de Shulman
Depressão no Idoso
 A depressão caracteriza-se pela alteração essencial do
humor, que pode ser deprimido ou irritável, ou pela perda
de prazer pelas atividades em geral, além de outras
alterações no sono, no apetite e na psicomotricidade.
 Depressão reativa
 Depressão secundária
 Depressão endógena
A depressão é 2x mais comum em mulheres
do que em homens (LIMA, 1999)
Ansiedade no Idoso
Caracteriza-se por estado emocional transitório que
envolve conflitos psicológicos e sentimentos
desagradáveis de tensão, angústia e sofrimento. Entre os
sintomas mais frequentes estão: taquicardia, distúrbios
de sono, sudorese, vertigens, distúrbios gastrintestinais e
náuseas (CHEIK ET AL., 2003).
Exercício e Atividade Física na Depressão e 
Ansiedade em Idosos
CHEIK, N.C.; REIS, I. T.; HEREDIA, R. A. G.; VENTURA, M.
L.; TUFIK, S.; ANTUNES, H. K. M.; MELLO, M. T. Efeitos do
exercício físico e da atividade física na depressão e ansiedade
em indivíduos idosos. R. bras. Ci. e Mov. 2003; 11(3): 45-52.
O presente estudo objetivou avaliar a influência do
exercício físico (programado e sistematizado) e da
atividade física (como atividade de lazer), nos aspectos
psicológicos (índices indicativos para depressão e
ansiedade), em idosos com mais de 60 anos.
 Metodologia
 54 idosos saudáveis (66,85 ± 4,42 anos), de ambos os sexos,
que foram subdivididos em 3 grupos:
Grupo A – controle (indivíduos sedentários), n=18;
Grupo B – grupo de desportistas (indivíduos sedentários
que passaram a praticar exercícios físicos regularmente),
n=18;
Grupo C– grupo de lazer (indivíduos que participam de
programas de atividade física não sistematizada) n=18.
 Questionários que medem escores indicativos de depressão
(Inventário Beck) e ansiedade (Idate Traço e Estado).
Exercício e Atividade Física na Depressão e 
Ansiedade em Idosos
 Resultados:
 Nos escores indicativos para depressão foi observada
uma redução significativa nos três grupos, sendo que
apenas no grupo desportistas houve uma mudança na
classificação do escore passando de depressão leve para
normal, os outros grupos permaneceram na classificação
de depressão leve.
 Com relação aos resultados dos escores indicativos de
ansiedade avaliado pelo questionário IDATE-TRAÇO,
não foram observadas alterações significativas nos
escores de nenhum grupo, permanecendo sua
classificação de baixo grau de ansiedade inalterada.
Exercício e Atividade Física na Depressão e 
Ansiedade em Idosos
 Resultados:
 Quanto aos resultados do escores indicativos de
ansiedade estado avaliado pelo questionário IDATE-
ESTADO, foi observada uma redução significativa no
grupo desportistas
 Conclusão:
 Os dados observados sugerem que a prática regular de
exercícios físicos orientados com parâmetros fisiológicos
obtidos em uma avaliação cardiorrespiratória e/ou
ergoespirométrica pode auxiliar na redução dos escores
indicativos para a depressão e ansiedade em idosos.
Exercício e Atividade Física na Depressão e 
Ansiedade em Idosos