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Avaliação Fisioterapêutica do Idoso Profª Heloisa Matos Avaliação Fisioterapêutica do Idoso Anamnese Exame Físico Diagnóstico Prognóstico e Intervenção Qualidade de Vida Capacidade Funcional Anamnese Orientações e Peculiaridades: Dados pessoais: Queixa principal: História Clínica: História medicamentosa: História nutricional: História psiquiátrica: História familiar, social e econômica: Fontes de informações alternativas: Avaliação da Dor Fatores complicadores: Classificação da dor: Dor aguda, crônica, recorrente, crônica agudizada e crônica progressiva. Localização da dor: Localizada, referida, irradiada, superficial e profunda. Exame Físico Apresentação do paciente Sinais vitais FC, FR, PA e temperatura. Inspeção Estado da pele e unhas, trofismo muscular, avaliação postural, edema, hematomas, cicatrizes, deformidades e movimentos involuntários. Amplitude de movimento Palpação Edema, cicatriz, temperatura, pontos dolorosos, sensibilidade cutânea, crepitação articular ao movimento. Exame Físico Avaliação da Força muscular Avaliação muscular individual: Grau 0, 1, 2, 3, 4 e 5 Manobras Deficitárias: Prova dos Braços Estendidos Manobra de Raimiste Manobra de Mingazzini Manobra de Barré Exame Físico Avaliação da coordenação motora: Prova do Índex-Nariz Prova do Índex-Índex Prova do Calcanhar-Joelho Prova da Oposição do Polegar Provas Gráficas Prova de Abotoar e desabotoar Diadococinesia Exame Físico Avaliação do equilíbrio: Estático Sinal de Romberg Sinal de Romberg Sensibilizado Dinâmico Marcha Exame Físico Avaliação Neurológica Estado de consciência Exame mental: confusão mental, agressividade, letargia, ansiedade, depressão, distúrbios de personalidade e desordem de caráter. Mini-Mental State Examination: Avalia os aspectos cognitivos das funções mentais. Exame Físico Avaliação neurológica Reflexos Profundos - Estilorradial, bicipital, tricipital, patelar e aquileu. Superficiais - Cutâneo-abdominal , cutâneo-plantar e cremastérico. Sensibilidade Superficial – tátil, térmica e dolorosa. Profunda – cinético-postural e vibratória. Exame Físico Avaliação Cardiorrespiratória Ausculta pulmonar e cardíaca, expansibilidade torácica, padrão respiratório, força dos músculos respiratórios e testes para avaliação do condicionamento físico. Avaliação Funcional Status Funcional Atividades de vida diária (AVDs) – Índice de Barthel e Índice de Katz Atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) – Escala de Lawton Atividades básicas e instrumentais de vida diária – Teste de Performance Física (TPF) Diagnóstico e limitações funcionais; Avaliar os resultados dos protocolos de tratamento estabelecidos. 0 a 15 pontos – dependência total 20 a 35 pontos – dependência grave 40 a 55 pontos – dependência moderada 60 a 95 pontos – dependência leve 100 pontos – independente 0 a 3 pontos – dependência total 4 a 7 pontos – dependência grave 8 a 11 pontos – dependência moderada 12 a 19 pontos – dependência leve 20 pontos – independente Avaliação Funcional Teste de Equilíbrio de Berg: Monitorar o status funcional referente ao equilíbrio; Transferir-se, sentar-se, levantar-se, manter-se em pé, inclinar-se para frente, girar 360º, sustentar-se em uma perna, caminhar. Teste de Tinetti Teste de equilíbrio estático e dinâmico Avaliação Funcional Teste cronometrado de levantar-se e ir (Timed Up and Go Test - TUG): Monitorar a habilidade de mobilidade funcional, avalia o nível de equilíbrio e prediz o risco de quedas. Mensura o tempo que o idoso leva para levantar-se de uma cadeira com braços, caminhar 3 metros, girar 180º , voltar para cadeira e sentar-se. Avaliação Funcional Teste de caminhada de 6 minutos: Mensurar a distância máxima percorrida pelo idoso em 6 minutos. Avaliar e monitorar o nível de resistência aeróbia de idosos saudáveis e prediz o grau de morbidade de pacientes que apresentam distúrbios cardiovasculares e respiratórios. Teste de Performance Física
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