Exame físico geral mapa mental

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•Consciente;
•Sonolento;
•Obnubilado; 
•Torporoso ou Estupor.
NÍVEL DE
CONSCIÊNCIA •Coma Superficial
•Coma Profundo
•Coma com Decorticação
•Coma com Descerebração
COMA
Paciente consegue exercer
algum reflexo.
Reage bem a estipulação
dolorosa.
COMA GRAU I
OU LEVE
Perda quase total da consciência.
Responde inadequadamente a
estímulos dolorosos intensos. 
Reflexos tendinosos.
COMA GRAU II
•Estado geral bom
•Estado geral regular
•Estado geral ruim
ESTADO GERAL Exame
físico
geral
Inspeção e palpação.
Examinar o paciente nas posições de
decúbito, sentada, de pé e andando.
ETAPAS
Fala e
linguagem
alteração do timbre da voz
DISFONIA
distúrbio no ritmo da fala
DISLALIA
perda da capacidade de ler
DISLEXIA
perda da capacidade de escrever
DISGRAFIA
Dificuldade na elaboração da fala.
DISFASIA
Dificuldade na articulação da fala.
DISARTRIA
Estado de
nutrição 
•Peso
•Musculatura
•Panículo adiposo
•Desenvolvimento físico
•Estado geral
•Pele, pêlos e olhos
Desnutrição
•Peso abaixo do normal;
•Pele seca e rugosa;
•Cabelos finos e
quebradiços;
•Olhos ressecados com
redução do reflexo à luz
e lágrimas.
Desenvolvimento
físico
•Normal
•Hiperdesenvolvimento
•Hipodesenvolvimento
•Hábito grácil
•Infantilismo
Estado de
hidratação
Parâmetros a
avaliar
• Aspecto geral da
criança 
• Moleira 
• Olhos 
• Boca 
• Pele 
• Urina
Desenvolvimento
físico
Redução de água e eletrólitos
no corpo.
•sede; 
•perda de peso;
•abatimento;
•oligúria.
Medidas
antropométricas
• Altura; 
• Peso (magreza e
obesidade); 
• Circunferência
abdominal.
Alterações
•abruptas do peso; 
•da pele quanto a umidade,
elasticidade e turgor; 
•da mucosa quanto a
umidade; 
•oculares.
RENAL
H I P O C R Á T I C A
L E O N I N A
A D E N O I D E A N A
P A R K I N S O N I A N A
B A S E D OW I A N A
M I X E D EM A T O S A
A C ROM E G Á L I C A
C U S H I N GÓ I D E
MONGO L Ó I D E
M I A S T Ê N I C A
D E F I C I E N T E
M E N T A L
E S C L E R O D É RM I C A
E T Í L I C A
Ortopnéica: Alivia a
falta de ar.
Atitudes
voluntárias
Genupeitoral: Paciente se
apoia nos joelhos e no peito
para aliviar a dor.
Cócoras: crianças com
cardiopatia congênita
cianótica. 
Parkinsoniana: Alterações na
postura de pacientes com
Parkinson.
Passiva: paciente fica na
posição em que é colocado
no leito.
Atitudes involuntárias
Ortótono: todo tronco e
membros rígidos.
Opistótono: contratura da
musculatura lombar
Emprostótono: paciente
forma uma concavidade
voltada para diante. 
Pleurostótono: o corpo se
curva lateralmente
Posição em gatilho:
caracteriza-se pela
hiperextensão da cabeça.
Torcicolo: atitude involuntária
de um segmento do corpo
Mão pêndula da paralisia
radial
Atitudes
O que é?
Posição adotada pelo cliente,
seja do ponto de vista estático ou
dinâmico.
Atitude atípica
Posição que o cliente assume, a fim
de amenizar o sofrimento causado
por determinada doença.
Atitude típica
o cliente assume qualquer
posição sem que haja
desconforto.
O paciente adota por
vontade própria.
Independem da
vontade do paciente
Mucosas
Observar
Coloração 
Umidade
Presença de lesões
Pele
Observar
Coloração
Textura
Temperatura
Turgor
Elasticidade
Alterações de cor
Lesões 
Cicatrizes
Fanêros
Observar
Ângulo normal.
Geral: Ângulo
distorcido.
Vasos
superficiais
Observar
Circulação colateral.
Presença de circuito
venoso anormal.
Edema
Observar
Sensibilidade.
Cor.
 Textura da pele.
Musculatura
HIPERTONIAHIPERTONIA
aumento do tônus
muscular
INSPEÇÃOINSPEÇÃO
Relevo de massa
muscular
HIPERTONIA
PIRAMIDAL 
HIPERTONIA
PIRAMIDAL 
aumento anormal do
tônus muscular
esquelético
HIPOTONIAHIPOTONIA
abolição do tono
muscular
PALPAÇÃOPALPAÇÃO
Avalia o trofismo e
tonicidade.
TÔNUS
MUSCULAR
TÔNUS
MUSCULAR
tensão
permanente
dos músculos.
Tecido
celular
subcutâneo
LIPOMASLIPOMAS
acúmulo de tecido
gorduroso que
surge por baixo da
pele.
CISTOS
SEBÁCEOS 
CISTOS
SEBÁCEOS 
lesão fechada abaixo
da superfície da pele;
Sebum
LINFONODOSLINFONODOS
grupos
linfáticos
superficiais
A T Á X I C A
C E I F A N T E
C E I F A N T E
B I L A T E R A LCO R É I C A
E S C A V A N T E
P A R K I N S O N I A N A
TREMORES
MOVIMENTOS CORÉICOS ASTERIX
MOVIMENTOS ATETÓSICOS TETANIA
MIOCLONIAS CONVULSÕES 
movimentos rítmicos e alternantes
Movimentos bizarros,
inesperados ;
 Arritmicos;
De grande amplitude.
Ocorrem nas
extremidades, são lentos.
Contrações musculares
breves.
Movimentos rápidos, de
amplitude variável.
Crises exclusivamente
tônicas.
Mãos e pés.
Contrações involuntárias e
descontrole motor.