Prévia do material em texto
MACROSCOPIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC) Revestimentos do SNC e Medula espinhal 1 Divisão do SNC Encéfalo - Cérebro - Cerebelo SNC - Tronco encefálico Medula espinhal 2 3 Revestimentos • Revestimento ósseo • Revestimento membranoso : Dura-mater Aracnoide-mater Pia-mater • Espaço subdural (entre dura-mater e aracnoide-mater) • Espaço subaracnóideo (entre aracnoide- mater e pia-mater) / liquor 4 5 Liquor • pobre em proteínas • Localização: ventrículos e espaços subaracnóideos • Função: proteção - Volume : 150 ml - Hidrocefalia: a obstrução do LCR, no interior do sistema ventricular, ou no espaço subaracnóideo , produz aumento da pressão desse líquido, levando a dilatação dos ventrículos. Efeitos: cefaléia, instabilidade e comprometimento mental 6 Produção: sangue Reabsorção: Ao nível das granulações aracnóideas 7 8 Medula espinhal • Revestimento ósseo / Revestimento membranoso • Substância cinzenta (interna) / substância Branca • Fissura mediana anterior • Sulcos longitudinais: sulco lateral anterior / sulco lateral posterior / sulco mediano posterior. 9 Calibre não uniforme, apresentando 2 dilatações: intumescência cervical e lombar Cone medular: extremidade caudal da medula 10 11 12 13 • Segmento medular: porção da medula que dá origem a um par de nervos espinhais. • Tamanho da medula: vértebra L1 ou L2 • Cauda eqüina: • Filamento terminal: 14 15 SUBSTÂNCIA CINZENTA • Colunas anteriores (ventrais) / corno ventral: predomina neurônios motores • Colunas Posteriores/ corno dorsal: predomina neurônios de 2° ordem das vias sensitivas • Substância cinzenta intermédia : predomina interneurônios (integra reflexos medulares) 16 SUBSTÂNCIA BRANCA • Apresenta 3 funículos: funículo anterior / funículo lateral e funículo posterior • Cada funículo contem diversos feixes de fibras que conduzem impulsos: fibras de associação e fibras de projeção. 17 TRATOS DESCENDENTES • Tratos córticos espinhais: - trato córtico espinhal anterior - trato córtico espinhal lateral. • Feixes que não passam pelas pirâmides: tratos rubro- espinhal, vestíbulo-espinhal e retículo-espinhal 18 -Tratos vestíbulo-espinhal, retículo-espinhal e trato córtico espinhal anterior: influenciam os neurônios situados medialmente na coluna anterior (musc. axial). -Tratos rubro-espinhal e córtico espinhal lateral: influenciam mais neurônios do grupo lateral: musculatura apendicular. 19 TRATOS ASCENDENTES • Leva informações sensitivas as estruturas supramedulares: dor, temperatura, pressão, tato. • Essas informações penetram na medula através da raiz posterior dos nervos espinhais. • Tratos espinotalâmicos: levam sensações de dor, temperatura, pressão e tato. Maioria das fibras do trato espinotalâmico se cruzam na medula: Hemisfério D recebe informações do lado E do corpo. 20 21 • Fascículo grácil e cuneiforme: leva informações sobre propriocepção consciente, sensibilidade vibratória e tato discriminativo: não há cruzamento na medula. Lesão do fasc, grácil: alteração de sensibilidade na perna e tronco, ipsilateral Lesão do fasc. Cuneiforme:alteração da sensibilidade do MS 22 23 • Trato espinocerebelar anterior / Trato espinocerebelar posterior: conduzem propriocepção inconsciente: a motricidade. 24 • Tratos ascendentes e descendentes: fibras de projeção. • Tratos de associação: reflexos: reflexo patelar, reflexo de retirada... 25