AULA 6 TRONCO ENCEFÁLICO

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Unidade 5 - Tronco Encefálico
5.1. Bulbo
5.2. Ponte
5.3. Mesencéfalo
5.4. Quarto ventrículo
5.5. Formação reticular
5.6. Correlações anatomoclínicas
AULA 6 – FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA
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SISTEMA NERVOSO CENTRAL
ENCÉFALO							CÉREBRO TELENCÉFALO					 	 DIENCÉFALO													TRONCO ENCEFÁLICO MESENCÉFALO						 PONTE 							 BULBO				CEREBELO
MEDULA ESPINAL
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SUPERFÍCIE INFERIOR
DA BASE DO ENCÉFALO
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SUPERFÍCIE MEDIAL DO ENCÉFALO
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TRONCO ENCEFÁLICO
Anatomia Macroscópica
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LOCALIZAÇÃO
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TRONCO ENCEFÁLICO está localizado inferior ao cérebro, anterior ao cerebelo e superior à medula espinal, apoiado na porção basilar do occipital, na base do crânio.
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CONSTITUIÇÃO
CORPOS DE NEURÔNIOS no interior do tecido nervoso
				 	NÚCLEOS
						
FIBRAS NERVOSAS	externamente no tecido nervoso									TRATOS, FASCÍCULOS OU 				LEMNISCOS
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DIVISÃO
MESENCÉFALO
PONTE
BULBO
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FACE MEDIAL
FACE POSTERIOR
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FUNÇÕES DO TRONCO ENCEFÁLICO
Serve como condutor para os tratos ascendentes e descendentes, que conectam a medula espinal às diferentes partes do cérebro
Contém importantes centros reflexos, associados ao controle da respiração e do sistema cardiovascular; também associado ao controle da consciência
Contém importantes núcleos dos nervos cranianos
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BULBO – LOCALIZAÇÃO E LIMITES
Sulco bulbo-pontino
Plano horizontal 
acima de C1 (em
nível do f. magno)
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ANATOMIA DE SUPERFÍCIE
FISSURA MEDIANA ANTERIOR
SULCO LATERAL
 ANTERIOR
PIRÂMIDE
OLIVA
DECUSSAÇÃO DA 
PIRÂMIDE
FORAME CEGO
ANTERIOR
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ANATOMIA DE SUPERFÍCIE
SULCO MEDIANO POSTERIOR
SULCO INTERMÉDIO POSTERIOR
SUPERFÍCIE
 DORSAL
TUBÉRCULO DO NÚCLEO
 GRÁCIL
TUBÉRCULO DO NÚCLEO 
CUNEIFORME
PEDÚNCULO CEREBELAR 
INFERIOR
POSTERIOR
SULCO LATERAL
 POSTERIOR
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ANATOMIA DE SUPERFÍCIE E LIMITES ENTRE AS PARTES DO TRONCO ENCEFÁLICO
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 ESTRUTURAS VISÍVEIS DO BULBO:
 – Pirâmides: estruturas localizadas ao lado da fissura mediana ant.
 – Decussação das pirâmides: cruzamento do tracto corticospinal
 a nível caudal do bulbo, que causa a obliteração da fissura mediana ant.
 – Olivas: localizadas na área lateral do bulbo, contêm o núcleo oli-
 var inferior. Do sulco lateral anterior emergem os filamentos radicula-
 res do nervo hipoglosso (XII par craniano). Do sulco lateral posterior
 emergem o nervo glossofaríngeo (IX par) e vago (X par), além dos
 filamentos radiculares da raiz craniana do nervo acessório (XI par).
 – Tubérculo do núcleo grácil e do núcleo cuneiforme: localizados
 na área posterior do bulbo. Se continuam com o pedúnculo cerebelar
 inferior
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CANAL CENTRAL DO BULBO
CAVIDADE VENTRICULAR
IV VENTRÍCULO
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VISTA POSTERIOR DO
TRONCO ENCEFÁLICO
PORÇÃO FECHADA DO BULBO
PORÇÃO ABERTA DO BULBO
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PONTE – LOCALIZAÇÃO E LIMITES
BASE
ENTRE O BULBO
E O MESENCÉFALO,
VENTRALMENTE AO CEREBELO,
SOBRE A PORÇÃO BASILAR 
DO OCCIPITAL
SULCO BULBO-PONTINO
SULCO PONTINO 
SUPERIOR
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SUPERFÍCIE ANTERIOR
SULCO BASILAR
PEDÚNCULO
CEREBELAR 
MÉDIO
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PEDÚNCULO
CEREBELAR
MÉDIO
V PC
SUPERFÍCIE POSTERIOR
SUPERFÍCIE DORSAL
IV 
VENTRÍCULO
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VISTA POSTERIOR DO
TRONCO ENCEFÁLICO
IV VENTRÍCULO
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IV VENTRÍCULO
RECESSOS LATERAIS
PEDÚNCULO
CEREBELAR
SUPERIOR
SULCO 
MEDIANO
EMINÊNCIA MEDIAL
SULCO
LIMITANTE
COLÍCULO
FACIAL
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VÉU MEDULAR SUPERIOR
TETO DO IV VENTRÍCULO
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– TETO DO IV VENTRÍCULO:
 – Metade cranial: véu medular superior.
 – Metade caudal: nódulo do cerebelo
 véu medular inferior
 tela coróide do IV ventrículo
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PLEXO CORIÓIDE
PRODUÇÃO DO LÍQUIDO
CEREBROSPINAL
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 ASSOALHO DO IV VENTRÍCULO:
 – Limite ínfero-lateral: pedúnculos cerebelares inferiores e pelos 
 tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme.
 – Limite súpero-lateral: pedúnculos cerebelares superiores.
 – Sulco limitante: separa os núcleos motores derivados da lâmina
 basal situados medialmente, dos núcleos sensitivos originados da
 lâmina alar, situados lateralmente.
 – Colículo facial: formado por fibras do nervo facial que contornam
 o núcleo do nervo abducente.
 – Trígonos dos nervos hipoglosso (núcleo do nervo hipoglosso) e 
 do nervo vago (núcleo dorsal do vago)
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MESENCÉFALO – LOCALIZAÇÃO E LIMITES
ENTRE A PONTE
E O CÉREBRO
SULCO PONTINO 
SUPERIOR
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AQUEDUTO DO MESENCÉFALO
CAVIDADE 
VENTRICULAR 
DO MESENCÉFALO
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AQUEDUTO DO MESENCÉFALO
III VENTRÍCULO
IV VENTRÍCULO
O AQUEDUTO DO MESENCÉFALO COMUNICA O III VENTRÍCULO COM O
IV VENTRÍCULO
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PEDÚNCULOS
CEREBRAIS
TETO
ANTERIOR
POSTERIOR
TEGMENTO
BASE
SUBSTÂNCIA
 NEGRA
PORÇÕES DO MESENCÉFALO
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COLÍCULOS INFERIORES
(VIA AUDITIVA)
COLÍCULOS SUPERIORES
(VIA ÓPTICA)
TETO DO MESENCÉFALO
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PEDÚNCULOS CEREBRAIS
FOSSA INTERPEDUNCULAR
Feixes de fibras que conectam o mesencéfalo com o cérebro
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NERVOS CRANIANOS
2 PARES CONECTADOS NO CÉREBRO
10 PARES CONECTADOS AO TRONCO ENCEFÁLICO
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12 pares de nervos cranianos
I- n. olfatório (telencéfalo)
II- n. óptico (diencéfalo)
III- n. oculomotor (mesencéfalo)
IV- n. troclear (mesencéfalo)
V- n. trigêmeo (ponte)
V1- n. oftálmico
V2- n. maxilar
V3- n. mandibular
VI- n. abducente
VII-n. facial (sulco bulbopontino)
VIII- n. vestibulococlear
(sulco bulbo-pontino)
IX- n. glossofaríngeo
(sulco bulbo-pontino)
X- n. vago (bulbo)
XI- n. acessório (bulbo)
XII- n. hipoglosso (bulbo)
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ORIGENS DOS N.N. CRANIANOS
REAL
APARENTE ENCEFÁLICA
APARENTE ESQUELÉTICA
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NERVOS CRANIANOS
Nervo troclear (IV)
Nervo trigêmeo (V)
Nervo glossofaríngeo (IX)
Nervo vago (X)
Nervo acessorio (XI)
Nervo vestíbulococlear (VIII)
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NERVOS CRANIANOS
Nervo oculomotor (III)
Nervo trigêmeo (V)
Nervo abducente (VI)
Nervo facial (VII)
Nervo hipoglosso (XII)
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I – OSSO ETMÓIDE
(LÂMINA CRIVOSA)
II - CANAL ÓPTICO
III, IV, V1,VI – FISSURA 
ORBITAL SUPERIOR
V2- FORAME 
 REDONDO
V3 – FORAME OVAL
VII, VIII – MEATO ACÚSTICO 
INTERNO
ORIGENS ESQUELÉTICA DOS NERVOS CRANIANOS
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IX, X, XI – FORAME
 JUGULAR
XII- CANAL DO 
HIPOGLOSSO
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COMPONENTE FUNCIONAL
AFERENTE
SOMÁTICA
GERAL – EXTEROCEPTORES,
	 PROPRIOCEPTORES
ESPECIAL – RECEPTORES P/ VISÃO,
	 AUDIÇÃO E EQUILÍBRIO
VISCERAL
GERAL - VISCEROCEPTORES
ESPECIAL – RECEPTORES GUSTATIVOS
	 E OLFATÓRIOS
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COMPONENTE FUNCIONAL
EFERENTE
SOMÁTICO – M.M. ESTRIADOS ESQUELÉTICOS MIOTÔMICOS
VISCERAL
ESPECIAL – M.M. ESQUELÉTICOS BRANQUIO-
MÉRICOS (MAIORIA DA CABEÇA/PESCOÇO)
GERAL – M.M. LISOS, ESTRIADO CARDÍACO
E GLÂNDULAS (SNA)
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SENSITIVO
MOTOR
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NÚCLEOS DOS NERVOS CRANIANOS
 ORIGENS REAIS DOS NERVOS CRANIANOS
 Dispostos no tronco encefálico em colunas longitudinais
 Agrupados de acordo com os componentes funcionais de suas fibras
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FORMAÇÃO RETICULAR
TRONCO ENCEFÁLICO
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CONCEITO
AGREGAÇÃO DIFUSA DE NEURÔNIOS SEPARADOS POR UMA REDE DE FIBRAS NERVOSAS QUE OCUPA A PARTE CENTRAL DO TRONCO ENCEFÁLICO
A formação reticular contém projeções que influenciam o hipotálamo, e, 
ao nível do tálamo, diverge para distribuir impulsos difusamente através de 
todas as áreas do córtex 
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ESTRUTURA E LOCALIZAÇÃO
INTERMEDIÁRIA ENTRE AS SUBSTÂNCIAS CINZENTA E BRANCA
ESTENDE-SE AO DIENCÉFALO E AOS NÍVEIS MAIS ALTOS DA MEDULA ESPINAL
OCUPA OS ESPAÇOS QUE NÃO SÃO PREENCHIDOS PELOS TRATOS E NÚCLEOS NO TRONCO ENCEFÁLICO
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FUNÇÕES
IMPORTANTE PAPEL NA ATIVAÇÃO DO CÓRTEX CEREBRAL
INFLUENCIA QUASE TODOS OS SETORES DO SNC
A formação reticular, recebendo impulsos sensoriais visuais,
auditivos táteis, olfativos - do ambiente, estimula o córtex cerebral com impulsos ativadores que são necessários para alertá-lo.
 Lesão da formação reticular pode induzir ao estado de sono. 
(Modificado deLevingston, 1967). 
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CONEXÕES
NÚCLEOS DOS NERVOS CRANIANOS
CÉREBRO
CEREBELO
MEDULA ESPINAL (VIA DESCENDENTE EXTRA-PIRAMIDAL – TRATO RETICULOSPINAL)
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PRINCIPAIS FUNÇÕES
CONTROLE DA ATIVIDADE ELÉTRICA CORTICAL. SONO E VIGÍLIA
CONTROLE EFERENTE DA SENSIBILIDADE
CONTROLE DA MOTRICIDADE SOMÁTICA
CONTROLE DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
CONTROLE NEUROENDÓCRINO
INTEGRAÇÃO DE REFLEXOS. CENTRO RESPIRATÓRIO E VASOMOTOR
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BIBLIOGRAFIA
·   VAN DE GRAAFF. Anatomia Humana. 6. ed. Barueri, SP: Manole, 2003 (Capítulo 11, p. 373-374, 376-377); 
·   DÂNGELO; Fattini. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 
·   2007 (Capítulo 5, p. 69-70);
·   AFIFI; Bergman. Neuroanatomia Funcional texto e atlas. 2. ed. São Paulo: Roca, 2007 (Capítulos 5 e 7);
·   MACHADO. Neuroanatomia Funcional. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 1993 (Capítulo 5, p. 43-46);
·   MENESES. Neuroanatomia Aplicada. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006 (Capítulo 9, p. 109-114);
·   CTA-SBA. Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (p. 131-139).