02_Ascaridiase Tricuriase e Enterobiose

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Ascaridíase,
Tricuríase e
Enterobiose
Ascaridíase
É provocado pelo nematódeo Ascari
lumbricoides tem prevalência em
regiões quentes e com deficiência
sanitária. Pode atigir até 40cm sendo
a fêmea maior que o macho.
Aparência
Quando adulta tem corpo longo, robusto, cilíndrico e com
extremidade afilada podendo variar de acordo com a
quantidade de vermes e estado nutricional do hospedeiro.
Ovos
São grandes e ovais e com uma capsula espessa com
aprecença de membrana externa formada por
mucopolissacarídeos. Nas fezes podemos encontrar ovos inferteis
que tem aparencia mais alongada e citoplasma mais granuloso.
Contaminação e ciclo
Uma fêmea pode colocar até 200.000/Dia, que em condições
adequadas dão origem as larvas rabditoides(L1) que após uma
semana se transformam em L2 e depois em L3 (lavar infectante).
Esses ovos com as larvas infectantes eclodem no intest ino delgado
que penetram na mucosa at igindo vasos sanguíneos se dirigindo
para o fígado onde crescem por 7dd, depois segue para o coroção e
pulmões. Nos pulmões as larvas conseguem os nutrientes necessários
para se desenvolver onde permanecem nos alvéolos depois
ascedem para a faringe e são deglut idas. onde realisão a fert ilização
e liberando os ovos dando inicio a um novo ciclo
Método para
detecção
Método Hoffman
Método de sedimentação espontânea, ut ilizado para formas de
ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários
1. Colocar aproxidamente 2g de fezes em frasco de Borrel com
aproximadamente 5ml de água e triturar bem com um bastão ou
palito; 2. Acrescentar mais 20mL de água; 3. Filt rar a suspensão para
um cálice cônico maior ut ilizando gaze em 4 dobras e com mais
20mL de água sobre os detritos realizar uma raspagem com o palito;
4. Completar o volume do calice com água; 5. Deixar essa
suspensão em repouso por 2 a 24H; 6. Coletar uma amostra do
sendimento para exame ut ilizando uma pipeta e colocar em uma
lâmina. O uso de lamínula é facultat ivo; 7. Obeservar com as
objet ivas de 10x e 40x ut ilizando de no mínimo 2 lâminas; 8. Corar
com lugol para obsevar os cistos e larvas de helmintos
Método Kato Katz
Passagem das fezes por uma tela metálica ut ilizado para ovos de
helmintos
1. Preparar uma soluçõa verde-malaquita(Conservar as fezes e
clarificar as formas parasitárias); 2. Cortar papel celofane em
pedaços de 20x30mm e deixá-los mergulhados na solução de
verde-malaquita por no mínimo 24h; 3. Colocar sobre um papel
higiênico uma porção da amostra de fezes; 4. Comprimir as fezes
com um pedaço de tela metálica ou de náilon(Trama de 0.9mm);
5. ret irar as fezes que passaram para a parte superior com um
auxilio de palito para a lâmina; 6. Cobrir as fezes com lamínula de
papel celofane embebida em verde-malaquita, inverter a
lâmina sobre uma folha de papel absorvente e comprimi-lá; 7.
Aguardar 1 a 2 hs para examinar no microscópio. 8. Mult iplicar os
n de ovos achados por 24 para quantificar por g de fezes
Tricuríase
É uma verminose causada pelo Trichuris t richiura,
um nematódeo que como hbitat o intest ino grosso
no humano. Geralmente encontrato em regiões
de altas temperaturas e regiões subdesenvolvidas
Morfologia
Apresenta uma forma em chicote pode chegar
a 3 a 5 cm e dimorfismo sexual onde o macho é
menor.
Ovos
Apresentam uma forma elípt ica(barril) com
poros salientes em sua extremidade que rico
em material lipídico. Podendo ser postato
entre 3.000 e 20.000/dia.
Ciclo
A contaminação ocorre por ingestão de alimentos ou água
contaminadospor fezes humanas infectadas. Quando ocorre
a ingestão, os ovos seguem seu caminho pelo trato disgest ivo
e ao chegaremintest ino delgado sofrem t rasformação para
vermes amadurecendo até chegar oa grosso (Cólon e ceco
ascendente) onde ficam de forma definit iva. Toda a porção
esofagiana penetra na mucosa onde se alimentam de restos
de enterócitos (células do epitélio) lisados por uma enzima
liberada pelo mesmo. Os ovos saem não embrionados depois
com duas células depois olivagem e por fim embrionários
Métodos
Graham
Não é um método EPF propiamente dito já que os ovos presentes na região
perianal ficam na fita podendo se encontrar ovos de helmintos
1. Fixar em uma lâmina um pedaço de 5 a 6cm de fita adesiva transparente;
2. abrir a prega anal do paciente e encostar várias vezes o lado adesivo da
fita na região perianal; 3. Distender a fita sobre uma lâminade microscopia
com o lado adesivo voltado para baixo; 4 Examinar ao microscópio com
objet iva de 10x.
Faust
Tb chamado de Centrifugação-Diluição no sulfato de zinco, sendo indicado para Cisto e
Oocistos de protozoários e ovos leves.
Passo-Passo
1. Diluir 10g de fezes em 20mL de água; 2.Homegeneizar bem; 3. Filt rar atrvéz de gaze
dobrada em 4 trasferido o conteudo para um tubo de Wasserman(Tubo de homólise); 4.
Centrifugar por 1min a 2.500rpm; 5. Despresar o sobrenadante e ressuspender o
sendimento em água; 6. Repetir as operações 4 e 5 mais 2 ou 3 x até que o líquido
sobrenadante fique claro; 7. Desprezar o sobrenadante e resuspender com uma solução
de sulfado de zinco a 33%, D 1.18g/ml; 8. Centrifugar novamente por 1min a 2.500rpm; 9.
recolher a película superficial do líquido com uma alça de plat ina, colocar em uma
lâmina, acressentar uma gota de lugol, cobrir com lamínula e o observar no microscópio.
Enterobiose
Verminose causada pelo Enterobius, que está
localizado sobretudo no ceco, apêndice, reto e ânus.
Apresentam dimorfismo sexual com caractérist icas
parecidas
Morfologia
São cilidros e de coloração branca. A fêmea mede
1cm e tem cauda longa e afilada enquanto o
macho tem cerca de 5mm e a porção posterior
enrolada em sent ido ventral.
Ovos
São em formato de D, com membrana
dupla, lisa e transparante. Quando sai
da fêmea já contem uma larva dentro.
Tipos de Infecção
Heteroinfecção
Ocorre pela inalação ou ingestão de
ovos presente na poeira, alimentos ou
roupa de cama.
Indireta
Quando os ovos presentes na poeira
ou alimentos infectam o mesmo
hospedeiro que os eliminou.
Autoinfecção externa ou direta
Ocorre principalmente em crianças e doentes mentais,
quando estes levam os vermes da região perianal até a
boca. Sendo o o mecanismo mais crônico de infecção
Auntoinfecção indireta
Quando os ovos eclodem e
seguem direto para região
anal e ceco transformando em
adultos sendo a forma mais
rara
Retroinfecção
Os ovos eclodem externamente na
região perianal e as larvas migram em
direção ao ceco
Ciclo
Se inicia quando o individuo inala ou ingere os
ovos que eclodem no intest ino delgado
liberando larvas rabditoides que sofrem duas
mudas em seu trajeto até o ceco. Chegando
ao ceco se instalam como vermes adultos e de
um a dois meses as fêmes já são encontradas
na região perianal.
Método