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Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1021422) Peso da Avaliação 2,00 Prova 96334799 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 [Laboratório Virtual – Gestante 28 anos – 30 semanas] A avaliação nutricional na gestação é de suma importância e deve ser realizada permitindo a intervenção oportuna com vistas a minimizar o risco de inadequação de ganho de peso gestacional total, intercorrências gestacionais, baixo peso ao nascer, parto prematuro e intercorrências do recém-nascido. Os procedimentos para a avaliação inicial do estado nutricional da gestante são • Obtenção do peso pré-gestacional. • Aferição do peso atual e da estatura. Seguidos por: • Cálculo da idade gestacional. • Cálculo do IMC pré-gestacional • Consulta dos pontos de corte, a classificação e o ganho de peso recomendado. Seguindo as orientações e considerando o gráfico de Atalah (1997), classifique o IMC pré- gestacional, IMC gestacional e o ganho de peso total da gestante de 28 anos com 30 semanas: A IMC pré-gestacional – 22,05 kg/m2 = eutrofia; IMC gestacional (30 semanas) – 26,02 kg/m2 =adequado; Ganho de peso máximo para gestante – 9 kg (73,5 kg). B IMC pré-gestacional – 22,05 kg/m2 = eutrofia; IMC gestacional (30 semanas) – 26,02 kg/m2 =adequado; Ganho de peso máximo para gestante – 16 kg (80,5 kg). C IMC pré-gestacional – 26,02 kg/m2 = sobrepeso; IMC gestacional (30 semanas) – 26,02 kg/m2 =adequado; Ganho de peso máximo para gestante – 16 kg (90,5 kg). D IMC pré-gestacional – 22,05 kg/m2 = eutrofia; IMC gestacional (30 semanas) – 26,02 kg/m2 =sobrepeso; Ganho de peso máximo para gestante – 11,5 kg. O exame de contagem diferencial de leucócitos informa as quantidades relativas dos diferentes tipos de leucócitos no sangue periférico. Na análise da amostra sanguínea, utiliza-se a técnica de esfregaço corado pelo panótico rápido que é levado ao microscópio para observação. Sobre o conjunto de células leucocitárias, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Granulócitos. II- Neutrófilos. III- Monócitos. IV- Linfócitos. ( ) Secretam citocinas, que controlam a resposta imune no combate a bactérias. ( ) São estimulados por infecções bacterianas agudas e trauma. ( ) Combatem as infecções bacterianas crônicas e agudas por vírus. ( ) Possuem a função de atacar e eliminar os microrganismos e tecidos mortos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV - I - II - III. B I - III - II - IV. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 C II - IV - I - III. D III - II - IV - I. Tendo em vista as repercussões na saúde da mãe e de seu filho, as alterações nutricionais na gestação necessitam ser acompanhadas assegurando a integração com os programas de saúde materno-infantil e a melhoria do resultado obstétrico (diminuição da morbimortalidade materna, melhoria das condições ao nascimento e redução da mortalidade perinatal). Com base na avaliação nutricional durante e gestação, analise as sentenças a seguir: I- O peso pré-gestacional é essencial para a avaliação nutricional da gestante, pois representa o estado nutricional antes da concepção e direciona as condutas e expectativa de ganho de peso durante a gravidez. II- A presença de náuseas, vômitos e enjoo deve ser questionada e avaliada, principalmente no primeiro trimestre de gestação, para evitar repercussões nutricionais que afetem a saúde do binômio mãe-filho. III- A idade gestacional auxilia na avaliação da data provável do parto e no entendimento da fisiologia da gestação, não interferindo na avaliação do peso ou do ganho do peso da gestante. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D Somente a sentença II está correta. Os exames laboratoriais são medidas objetivas do estado nutricional e podem ser utilizados na detecção de deficiências nutricionais e/ou confirmação de diagnóstico. Além disso, possuem vantagens por possibilitar intervenções nutricionais em longo prazo. Sobre os exames bioquímicos, assinale a alternativa CORRETA: A As células leucocitárias estão alteradas no caso de infecção por algum microrganismo ou substância estranha, e não são influenciadas pelo estado nutricional. B O hemograma é composto pelos valores de glicemia, insulinemia, hemoglobina e triglicerídeos, e deve ser solicitado para todos os pacientes entre 10 e 30 anos. C O hemograma inclui, além de outras frações sanguíneas, o valor de hemoglobina, que representa uma proteína dos glóbulos vermelhos, e o hematócrito, que é a porcentagem de células vermelhas do sangue. D O hemograma completo tem caído em desuso, visto que os valores de colesterol inclusos nesse exame não demonstram se o paciente apresentará risco cardiovascular. A deficiência de ferro é uma das carências nutricionais de maior prevalência, atingindo mais de dois bilhões de pessoas em todo o mundo. A anemia é derivada do balanço negativo de ferro no organismo e pode levar a sequelas irreversíveis, principalmente na população pediátrica que apresenta prejuízos no desenvolvimento mental e na atividade motora, entre outros problemas de saúde. Sobre o 3 4 5 exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A anemia ferropriva pode ocorrer mesmo que o consumo de ferro seja adequado e os níveis de ferro sérico e o volume corpuscular médio, hemoglobina e hematócrito estejam em níveis dentro dos valores de referência. PORQUE II- A ferritina, que é a proteína de armazenamento de ferro no organismo, também é um marcador de reservas de ferro. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Na gestação, o estado de nutrição materna apresenta relevância no que se refere à saúde da mãe por apresentar-se em um período de reconhecida vulnerabilidade biológica, e ao concepto por ser dependente do organismo materno para seu crescimento e desenvolvimento. Sobre avaliação nutricional da gestante no gráfico de acompanhamento, ordene os itens a seguir: I- Localizar, no eixo horizontal do gráfico, a semana gestacional calculada, e identificar, no eixo vertical, o Índice de Massa Corporal da gestante. II- Classificar o estado nutricional da gestante, segundo Índice de Massa Corporal por semana gestacional em baixo peso, peso adequado, sobrepeso ou obesidade. III- Marcar o ponto de interseção dos valores de Índice de Massa Corporal e da semana gestacional. IV- Calcular o Índice de Massa Corporal e a idade gestacional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos passos da avaliação: A IV - III - I - II. B IV - I - III - II. C IV - II - I - III. D II - III - IV - I. A Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG) caracteriza-se pelo aparecimento, após a vigésima semana de gestação, de hipertensão, proteinúria e edema. É uma doença incurável e pode evoluir para eclâmpsia, síndrome HELLP (haemolysis, elevated liver enzyme activity, low platelets) ou CID (coagulação intravascular disseminada). Sobre a DHEG, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Hipertensão gestacional. II- Pré-eclâmpsia. 6 7 III- Eclâmpsia. ( ) Quadro de hipertensão que não envolve proteinúria, podendo ser transitória. ( ) Hipertensão associada à proteinúria, inicialmente assintomática. ( ) Agravamento do quadro hipertensivo com presença de crise convulsiva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - II - I. B II - I - III. C I - II - III. D I - III - II. [Laboratório Virtual – Masculino – 42 anos] Para avaliação do estado nutricional de um indivíduo, os primeiros dados a serem coletados são o peso corporal e a estatura, que darão subsídios para o cálculo doÍndice de Massa Corporal (IMC). O peso corporal pode ser mensurado no momento da consulta (peso atual), pode ser relatado pelo paciente (peso usual ou habitual) e pode ser calculado (peso ideal ou peso teórico). Com o valor do peso ideal, é possível calcular a adequação de peso, ou seja, avaliar o quanto o peso atual está fora dos padrões. Calcule o peso corporal ideal (considerando como IMC desejado - 22), e realize a adequação de peso do paciente/cliente do sexo masculino, 42 anos: A Peso ideal – 68,14 kg; Adequação do peso = 135% (>120 - Sobrepeso). B Peso ideal – 68,14 kg; Adequação do peso = 135% (>120 - Obesidade). C Peso ideal – 77,13 kg; Adequação do peso = 119% (>110 – Sobrepeso). D Peso ideal – 68,14 kg; Adequação do peso = 108% (Eutrofia). A espécie humana é a única entre os mamíferos em que a amamentação e o desmame não são processos desencadeados unicamente pelo instinto. Nesse sentido, o profissional de saúde, além de ter um papel importante na prevenção e manejo do aleitamento materno, necessita de conhecimentos do processo de produção do leite materno. Sobre os estágios de lactação, ordene os itens a seguir: I- Galactopoese, que representa a manutenção da produção de prolactina e ocitocina, estimulada pela sucção. II- Lactogênese, que envolve produção de lactose, proteínas e imunoglobulinas do leite materno. III- Aumento do fluxo sanguíneo e captação de glicose (de dois a três dias após o parto até dez dias). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos estágios de lactação: A I - II - III. B I - III - II. C II - I - III. 8 9 D II - III - I. O estirão de crescimento é composto por um período de aceleração da velocidade de crescimento atingindo o valor de pico, sendo que após ocorre sua desaceleração até o término do período. O estirão puberal inicia pelos membros de forma distal-proximal (nessa ordem: pés e mãos - pernas e membros superiores) e depois passa ao tronco, responsável pela obtenção da estatura final. Com relação ao crescimento puberal, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O aumento da estatura e estrutura corporal por si estimula o desenvolvimento dos órgãos sexuais, como mamas, pelos pubianos e genitália. ( ) A escala de Tanner deve ser utilizada para a determinação do desenvolvimento puberal, que representa a sequência dos eventos puberais em ambos os sexos dividida em cinco etapas. ( ) O crescimento puberal ocorre mais cedo nos meninos, acompanhando o estirão de crescimento maior nesse sexo/gênero. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B V - V - F. C F - F - V. D F - V - F. 10 Imprimir