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EXAME DO PRÉ NATAL DE BAIXO RISCO 1ª CONSULTA OU 1º TRIMESTRE (0 a 12ª semana) A - Hematócrito e hemoglobina (Hb) 1 B - Eletroforese de hemoglobina C - Tipo sanguíneo e fator Rh D - Glicemia de jejum E - Urina tipo I, urocultura e antibiograma 1 F - Teste rápido para sífilis ou VDRL G - Teste rápido para HIV (TR1 e TR2) ou sorologia H - Sorologia HBsAg I - Sorologia Toxoplasmose IgG e IgM J - Malária (gota espessa) 1 L - EPF M - Proteinúria (Teste rápido) N – Ultrassom (USG) N – Ultrassom (USG) O - TOTG (jejum, 1 e 2h pós-sobrecarga com 75 g de glicose anidro) 3º TRIMESTRE (28ª a 40ª semana) 2º TRIMESTRE (13ª a 27ª semana) OBSERVAÇÕES: A - Se anemia presente, tratar e acompanhar Hb após 30 e 60 dias. B - 1ª consulta de pré natal se gestante negra, com antecedente de doença falciforme na família ou história de anemia crônica C - Se Rh – e pai desconhecido ou Rh + ou antecedentes de hidropsia fetal ou neonatal, independente do Rh, solicitar Coombs indireto. Coombs indireto positivo: referir ao alto risco. Se indireto negativo: repetir exame de 4/4 semanas a partir da 24ª semana. D - Se ≥ 126 mg/dL, sem sintomas característicos de DM2 (polifagia, polidipsia, poliúria e perda inexplicada de peso): repetir exame imediatamente. A presença de sintomas característicos de DM ou outro exame positivo confirmam diagnóstico de DM2; referir ao alto risco. Se entre 100 e 125 mg/dL – hiperglicemia de jejum. Encaminhar para avaliação nutricional, instituir medidas de prevenção primária - alimentação saudável e monitorar com maior frequência e realizar hemoglobina glicada (HbA1c). Se HbA1c ≥ 6,5%, diagnóstico de DM2; referir ao alto risco. Se 16 semanas: referir ao serviço de infectologia. - Avidez forte e gestação