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LEGISLAÇÃO DO SUS Decreto n. 7.508/2011 Livro Eletrônico Presidente: Gabriel Granjeiro Vice-Presidente: Rodrigo Calado Diretor Pedagógico: Erico Teixeira Diretora de Produção Educacional: Vivian Higashi Gerência de Produção de Conteúdo: Magno Coimbra Coordenadora Pedagógica: Élica Lopes Todo o material desta apostila (incluídos textos e imagens) está protegido por direitos autorais do Gran. Será proibida toda forma de plágio, cópia, reprodução ou qualquer outra forma de uso, não autorizada expressamente, seja ela onerosa ou não, sujeitando-se o transgressor às penalidades previstas civil e criminalmente. CÓDIGO: 240305485733 NATALE SOUZA Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. 3 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza SUMÁRIO Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Decreto n. 7.508/2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1. Considerações Iniciais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 2. Capítulo I – Das Disposições Preliminares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 3. Capítulo II – Da Organização do Sus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 3.1. Seção I – Das Regiões de Saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 3.2. Seção II – Da Hierarquização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 4. Capítulo III – Do Planejamento da Saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 5. Capítulo IV – Da Assistência à Saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 5.1. Seção I – Da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES . . 22 5.2. Seção II – Da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME . . . 22 6. Capítulo V – Da Articulação Interfederativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 6.1. Seção I – Das Comissões Intergestores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 6.2. Seção II – Do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP . . . . 32 7. Capítulo VI – Das Disposições Finais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 RESUMO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Questões de Concurso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 gabarito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 gabarito Comentado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Referências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 4 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza aPReseNTaçãoaPReseNTação Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004 e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, sou funcionária pública e atuo há 16 anos na docência em cursos de pós- graduação e preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos – pela editora Concursos Psicologia, Legislação do SUS – comentada e esquematizada / Políticas de Saúde, Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões pela editora Sanar. De capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de Enfermagem – Editora Sanar, 1000 Questões Residências em Enfermagem – Editora Sanar e fase de finalização de mais três obras. Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que saí da graduação, tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estudo dos conhecimentos específicos de enfermagem, da legislação específica do SUS e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública. Com o objetivo de melhorar continuamente, solicitamos sempre que após a leitura dessa aula, avalie-a. Nesta aula, abordaremos o tema Decreto n. 7.508/2011, de forma que você saiba o que realmente é cobrado nos certames do conteúdo. Fique atento aos grifos e caixas de textos, além dos comentários das questões. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 5 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza DECRETO N. 7.508/2011DECRETO N. 7.508/2011 1. CoNsiDeRaçÕes iNiCiais1. CoNsiDeRaçÕes iNiCiais Conforme já estabelecido na Lei n. 8.080/1990, o SUS deve ser organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Por isso, o Decreto n. 7.508/2011 cria as Regiões de Saúde. Cada região deve oferecer serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e, por fim, vigilância em saúde (SOUZA, 2018). Em relação à hierarquização, o Decreto estabelece que as portas de entrada do SUS, pelas quais os pacientes podem ter acesso aos serviços de saúde, são: de atenção primária de atenção de urgência e emergência de atenção psicossocial especiais de acesso aberto O Decreto também define quais são os serviços de saúde que estão disponíveis no SUS para o atendimento integral dos usuários, através da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES, que deve ser atualizada a cada dois anos. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME – também é citada no documento, que será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional, como forma de subsidiar a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. A Assistência Farmacêutica também é alvo da regulamentação, no art. 28, que define sobre o acesso universal e igualitário à Assistência Farmacêutica, pressupondo que: • O usuário deve estar assistido por ações e serviços de saúde do SUS; • O medicamento deve ter sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 6 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011• O mapa de saúde é um instrumento para facilitar o acesso e a qualidade da assistência dentro do SUS; a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 37 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza QUESTÕES DE CONCURSOQUESTÕES DE CONCURSO 001 . 001 . (IBFC/EBSERH/HUB/2013) Segundo o Decreto Presidencial n. 7.508, de 28 de junho de 2011, conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde é a definição de: a) Rede de Atenção à Saúde. b) Região de Saúde. c) Universalidade. d) Regionalização. 002 . 002 . (IBFC/EBSERH/HU-FURG/2016) Sobre a hierarquização e acesso ao SUS, assinale a alternativa incorreta. a) Mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. b) São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços de atenção primária, de urgência e emergência e de atenção psicossocial apenas. c) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. d) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. e) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades. 003 . 003 . (IBFC/EBSERH/HUPEST-UFSC/2016) A universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência é um dos princípios do SUS. O Decreto presidencial n. 7.508 de 2011 expressa que: o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia: a) Necessariamente pela Atenção Primária, pelas Unidades de Saúde da Família. b) Necessariamente pela Atenção Primária, pelas Unidades de Saúde da Família ou Unidades Básicas de Saúde. c) Pela Atenção Primária ou pelas Unidades de Urgência ou Emergência apenas. d) Pelas Portas de Entrada do Sistemas, nelas incluídos os serviços de Atenção psicossocial. e) Pela Atenção Primária apenas, ou excepcionalmente pelos serviços especiais de acesso aberto. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 38 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 004 . 004 . (IBFC/EBSERH/ HUPEST-UFSC/2016) Segundo o Decreto presidencial n. 7.508/2011 a instância de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS é: a) A Conferência de Saúde. b) A Comissão Intergestores. c) A Região de Saúde. d) O Conselho de Saúde. e) O Ministério ou as secretarias de saúde, conforme o caso. 005 . 005 . (IBFC/EBSERH/ HUAP-UFF/2016) Considerando o Decreto presidencial n. 7.508 de 28 de junho de 2011, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I – O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional. II – O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica não pressupõe estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS. III – O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. a) I, II e III são corretas. b) Apenas III é correta. c) Apenas II é correta. d) As sentenças I, II e III são incorretas. e) Apenas I e III são corretas. 006 . 006 . (IBFC/EBSERH/ HUAP-UFF/2016) De acordo com Decreto presidencial n. 7.508 de 28 de junho de 2011, o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde, corresponde à (ao): a) Rede de Atenção à Saúde. b) Porta de Entrada do Sistema de Saúde. c) Mapa da Saúde. d) Região de Saúde. e) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. 007 . 007 . (IBFC/EBSERH/HU-FURG/2016) Região de Saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 39 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios. Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, as seguintes ações e serviços, EXCETO: a) Alta complexidade. b) Vigilância em Saúde. c) Atenção psicossocial. d) Atenção especializada ambulatorial e hospitalar. e) Atenção primária. 008 . 008 . (IBFC/EBSERH/HU-FURG/2016) De acordo com o Decreto presidencial n. 7.508, de 28 de junho de 2011, a(s) instância(s) de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS é (são): a) O CONASS – Conselho Nacional dos Secretários de Saúde. b) O CONASEMS – Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde. c) As comissões intergestoras. d) Os consórcios de saúde. e) As conferências de saúde. 009 . 009 . (IBFC/EBSERH/HUGG-UNIRIO/2017) O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é previsto no Decreto presidencial n. 7.508/11. Acerca desse contrato, assinale a alternativa incorreta: a) O Conselho Nacional de Saúde é o órgão que fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde b) A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde c) O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa, como o estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário, das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria d) As normas de elaboração e fuxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde serão pactuados pelo CIT (Comissão Intergestores Tripartite), cabendo à Secretaria de Saúde Estadual coordenar a sua implementação e) Os partícipes incluirão dados sobre o Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde no sistema de informações em saúde organizado pelo Ministério da Saúde e os encaminhará ao respectivo Conselho de Saúde para monitoramento. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 40 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 010 . 010 . (IBFC/EBSERH/HUGG-UNIRIO/2017) Segundo o Decreto presidencial n. 7.508/11, os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde, EXCETO: a) Seus limites geográficos. b) População usuária das ações e serviços. c) Rol de ações e serviços que serão ofertados. d) Respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para confirmação dos serviços. e) Diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde,de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços. 011 . 011 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. O município poderá compor mais de uma região de saúde interestadual, conforme as regiões de saúde dos estados vizinhos. 012 . 012 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. Para a instituição de uma região de saúde, é suficiente que o local possua: atenção primária, urgência e emergência, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. 013 . 013 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. Compete à Comissão Intergestores Tripartite (CIT) pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional. 014 . 014 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. Observadas as diretrizes pactuadas pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT), o Ministério da Saúde disporá sobre a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) e sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas, devendo consolidar e publicar as atualizações da RENASES e da RENAME a cada dois anos. 015 . 015 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. As transferências de recursos serão realizadas pelos entes estaduais responsáveis por cada município, independentemente de região de saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 41 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 016 . 016 . (IADES/HC-UFTM/2013) Os prefeitos de determinada região estão reunidos para tratar da organização da Rede de Atenção à Saúde de uma localidade e precisam definir as formas de colaboração entre os municípios, bem como entre esses e o Estado. Nesse caso hipotético, tendo como base o Decreto n. 7.508/2011, é correto afirmar que o instrumento a ser proposto para firmar esse tipo de pactuação é o(a) a) Pacto pela Saúde. b) Programação Pactuada e Integrada. c) Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde. d) Contrato de Gestão. e) Plano de Saúde. 017 . 017 . (IADES/HC-UFTM/2013) O Decreto presidencial n. 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, particularmente abordando o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Sobre estas considerações, assinale a alternativa correta. a) As Regiões de Saúde não podem compor transferências de recursos entre os entes federativos, uma vez que são instituídas unicamente pelos municípios. b) O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, entre outros fatores, que o medicamento seja prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. c) O planejamento da saúde é facultativo para os entes públicos, sendo realizado somente como indutor de políticas para a iniciativa privada. d) O usuário perde o direito assegurado à continuidade do cuidado em saúde, quando não procurar os serviços, hospitais ou unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região de seu domicílio. e) O desempenho aferido a partir dos indicadores nacionais de garantia de acesso à saúde não serão utilizados como parâmetro para avaliação do desempenho da prestação das ações de saúde, tendo em vista as especificidades municipais. 018 . 018 . (IADES/SEDE/2013) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, visa dar mais transparência à estrutura do SUS, com a finalidade de garantir maior segurança jurídica na fixação das responsabilidades dos entes federativos, para que o cidadão possa, de fato, conhecer as ações e os serviços de saúde ofertados nas regiões de saúde e organizados em redes de atenção à saúde. Sobre vertentes deste decreto, assinale a alternativa correta. a) O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES, em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIB. b) A RENASES compreende todas as ações e serviços, que o SUS oferece ao usuário, para atendimento da integralidade da assistência à saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 42 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza c) RENAME é a Relação Nacional de Medicamentos Especiais, atualizada, a cada três anos pelo Ministério da Saúde. d) A Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde, articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a equidade da assistência à saúde. e) Serviços Especiais de Acesso Aberto são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos, para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. 019 . 019 . (IADES/HC–UFTM/2013) Sobre a concepção do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo como base sua Lei Orgânica e o Decreto Presidencial n. 7.508/2011, assinale a alternativa correta. a) A saúde é colocada como um direito de todos, cuja assistência deve ser assegurada em um sistema integral, com vistas às atividades curativas e, em menor escala, às preventivas. b) O sistema de saúde deve estar organizado em uma rede hierarquizada na qual os serviços controlados pelas secretarias de Estado da Saúde têm supremacia sobre os serviços municipais. c) Os recursos aplicados na saúde são provenientes da União e repassados para estados e municípios, os quais têm a responsabilidade de fixar as ações com base apenas no recurso transferido. d) As ações de vigilância sanitária e epidemiológica não são atribuições do SUS. e) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é um dos instrumentos do SUS para atendimento aos usuários, devendo conter apenas medicamentos com registro concedido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). 020 . 020 . (IADES/UFTM/2013) Considere que os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) estejam reunidos na capital do respectivo estado para discutir em aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS. Nessa situação hipotética, com relação ao planejamento das ações de saúde desse estado conforme o disposto no Decreto n. 7.508/2011, assinale a alternativa correta. a) O planejamento de saúde a ser discutido é direcionado para os serviços públicos e não repercute nos serviços privados. b) O Mapa da Saúde é um instrumento importante e deverá ser utilizado na identificação das necessidades de saúde para orientar o planejamento. Nele constam os serviços da administração pública, sem a iniciativa privada. c) As etapas do processo e os prazos do planejamento municipal devem ocorrer em consonância com o planejamento estadual e o nacional, sendo também pactuados na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). d) O planejamento da saúde, em âmbito estadual, deve ser realizado, de maneira regionalizada, com base nas necessidades dos municípios, mas sem considerar as metas de saúde. e) O planejamento não é obrigatório para os serviços públicos. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 43 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 021 . 021 . (FUNRIO/SESAU-RO/2017) “Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações eserviços de saúde”. O texto define: a) Mapa da Saúde. b) Mapa Georeferenciado da Saúde. c) Estado de Saúde. d) Região de Saúde. e) Portas de Entrada da Saúde. 022 . 022 . (FUNRIO/SESAU-RO/2017) Rede de Atenção à Saúde é: a) conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. b) conjunto de instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. c) conjunto de serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. d) descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. e) acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede. 023 . 023 . (FUNRIO/SESAU-RO/2017) São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os seguintes serviços, EXCETO: a) de atenção primária. b) de atenção de urgência e emergência. c) de atenção psicossocial. d) de assistência farmacêutica. e) especiais de acesso aberto. 024 . 024 . (INSTITUTO AOCP/EBSERH/2017) Conforme o Decreto n. 7.508 de 2011, para se estabelecer uma Região de Saúde, esta deve conter, no mínimo, ações e serviços de a) atenção primária e urgência e emergência. b) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial e atenção ambulatorial especializada e hospitalar. c) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial e vigilância em saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 44 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza d) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. e) atenção primária e atenção ambulatorial especializada e hospitalar. 025 . 025 . (IDECAN/INCA/2017) “Compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde.” Segundo o Decreto presidencial n. 7.508 de 2011, essa descrição se refere a: a) RENAME. b) RENASES. c) Articulação interfederativa. d) Sistema municipal de atenção integrada. 026 . 026 . (CESPE/SEDF/2017) À luz do Decreto n. 7.508/2011, que regulamenta alguns dispositivos da Lei Orgânica do SUS e trata da gestão e da organização desse sistema, julgue o item que se segue, relativo a políticas públicas em saúde. A ESF, como modelo de política de atenção à saúde, tem como características essenciais a acessibilidade, a integralidade e a longitudinalidade; todavia, o atributo da coordenação do cuidado fica sob a responsabilidade dos serviços de atenção hospitalar e ambulatoriais especializados. 027 . 027 . (CESPE/SEDF/2017) À luz do Decreto n. 7.508/2011, que regulamenta alguns dispositivos da Lei Orgânica do SUS e trata da gestão e da organização desse sistema, julgue o item que se segue, relativo a políticas públicas em saúde. O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde inicia-se pelas portas de entrada do SUS, a saber: serviços de atenção primária, de urgência e emergência, de atenção psicossocial; especiais de acesso aberto e de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados. 028 . 028 . (SELECON/PREFEITURA DE CAMPO GRANDE–MS/2019) O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde (COAR) é o instrumento por meio do qual será firmado acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde (Decreto n. 7.508 de 28 de junho de 2011). Para fins de garantia da gestão compartilhada, identifica-se, dentre as diretrizes básicas que devem ser observadas pelo COAP: a) a apuração permanente das necessidades e interesses do usuário. b) a publicidade dos direitos e deveres dos profissionais de saúde. c) a avaliação da satisfação de gestores, profissionais e usuários. d) o estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do gestor. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 45 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 029 . 029 . (SELECON/PREFEITURA DE CAMPO GRANDE–MS/2019) Segundo o Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, o acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio do: a) Relatório de Gestão. b) Plano Estadual de Saúde. c) Termo de Compromisso de Gestão. d) Contrato Organizativo de Ação Pública. 030 . 030 . (FUNRIO/PREFEITURA DE PORTO DE MOZ–PA/2019) Assinale a alternativa correta segundo o disposto no Decreto n. 7.508/11: a) O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Associativo da Ação Pública da Saúde. b) As Ações Públicas da Saúde resultarão da integração dos planos dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pelo MIT. c) O Ministério da Intervenção Social poderá instituir formas de incentivo ao cumprimento das metas de saúde e à melhoria das ações e serviços de saúde. d) O Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de serviço especializado, fará o controle e a fiscalização das Ações Públicas da Saúde. e) A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 46 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza GABARITOGABARITO 1 . a 2 . b 3 . d 4 . b 5 . e 6 . a 7 . a 8 . c 9 . a 10 . e 11 . C 12 . E 13 . E 14 . C 15 . E 16 . c 17 . b 18 . b 19 . e 20 . c 21 . d 22 . a 23 . d 24 . d 25 . b 26 . E 27 . E 28 . a 29 . d 30 . e a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 47 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza GABARITO COMENTADOGABARITO COMENTADO 001 . 001 . (IBFC/EBSERH/HUB/2013) Segundo o Decreto Presidencial n. 7.508, de 28 de junho de 2011, conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde é a definição de: a) Rede de Atenção à Saúde. b) Região de Saúde. c) Universalidade. d) Regionalização. Algumas definições mais importantes no âmbito do Decreto n. 7.508/2011 e que são frequentemente cobradas em provas, encontram-se no seu art. 2º. a) Certa. De acordo com o referido artigo, as redes de atenção à Saúde são: Rede de Atenção à Saúde – conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. b) Errada. A definição de região de saúde no âmbito do Decreto é: espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados,com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. c) Errada. São princípios do SUS e suas definições não estão no Decreto n. 7.508/2011. d) Errada. São princípios do SUS e suas definições não estão no Decreto n. 7.508/2011. Letra a . 002 . 002 . (IBFC/EBSERH/HU-FURG/2016) Sobre a hierarquização e acesso ao SUS, assinale a alternativa incorreta. a) Mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. b) São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços de atenção primária, de urgência e emergência e de atenção psicossocial apenas. c) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 48 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza d) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. e) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades. Apenas a alternativa b está incorreta. De acordo com o art. 9º do Decreto n. 7.508/2011, são portas de entrada no SUS os seguintes serviços: • de atenção primária; • de atenção de urgência e emergência; • de atenção psicossocial; e • especiais de acesso aberto. Letra b . 003 . 003 . (IBFC/EBSERH/HUPEST-UFSC/2016) A universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência é um dos princípios do SUS. O Decreto presidencial n. 7.508 de 2011 expressa que: o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia: a) Necessariamente pela Atenção Primária, pelas Unidades de Saúde da Família. b) Necessariamente pela Atenção Primária, pelas Unidades de Saúde da Família ou Unidades Básicas de Saúde. c) Pela Atenção Primária ou pelas Unidades de Urgência ou Emergência apenas. d) Pelas Portas de Entrada do Sistemas, nelas incluídos os serviços de Atenção psicossocial. e) Pela Atenção Primária apenas, ou excepcionalmente pelos serviços especiais de acesso aberto. Uma questão que trata sobre as portas de entrada no sistema de saúde, dispostas no art. 9º do Decreto n. 7.508/2011. De acordo com o art. 8º do Decreto n. 7.508/2011, o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. Já de acordo com o art. 9º, são portas de entrada os seguintes serviços: • de atenção primária; • de atenção de urgência e emergência; • de atenção psicossocial; e • especiais de acesso aberto. Letra d . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 49 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 004 . 004 . (IBFC/EBSERH/ HUPEST-UFSC/2016) Segundo o Decreto presidencial n. 7.508/2011 a instância de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS é: a) A Conferência de Saúde. b) A Comissão Intergestores. c) A Região de Saúde. d) O Conselho de Saúde. e) O Ministério ou as secretarias de saúde, conforme o caso. Mais uma questão que tangencia definições presentes no art. 2º do Decreto n. 7.508/2011, em seu IV inciso: Comissões Intergestores – instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. Letra b . 005 . 005 . (IBFC/EBSERH/ HUAP-UFF/2016) Considerando o Decreto presidencial n. 7.508 de 28 de junho de 2011, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I – O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional. II – O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica não pressupõe estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS. III – O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. a) I, II e III são corretas. b) Apenas III é correta. c) Apenas II é correta. d) As sentenças I, II e III são incorretas. e) Apenas I e III são corretas. Assertiva I. Correta. Redação do art. 26 do Decreto n. 7.508/2011. Assertiva II. Incorreta. Ao contrário do que afirma a alternativa, o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS. Assertiva III. Correta. Redação completa do art. 17 do Decreto n. 7.508/2011. Letra e . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 50 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 006 . 006 . (IBFC/EBSERH/ HUAP-UFF/2016) De acordo com Decreto presidencial n. 7.508 de 28 de junho de 2011, o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde, corresponde à (ao): a) Rede de Atenção à Saúde. b) Porta de Entrada do Sistema de Saúde. c) Mapa da Saúde. d) Região de Saúde. e) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. Questão recorrente por parte da banca IBFC. a) Certa. Definição de acordo com o art. 2º do Decreto n. 7.508/2011. b) Errada. Portas de Entrada – serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. c) Errada. Mapa da Saúde – descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. d) Errada. Região de Saúde – espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. e) Errada. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. Letra a . 007 . 007 . (IBFC/EBSERH/HU-FURG/2016) Região de Saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios.Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, as seguintes ações e serviços, EXCETO: a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 51 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza a) Alta complexidade. b) Vigilância em Saúde. c) Atenção psicossocial. d) Atenção especializada ambulatorial e hospitalar. e) Atenção primária. De acordo com o art. 5º do Decreto n. 7.508/2011, para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de: • atenção primária; • urgência e emergência; • atenção psicossocial; • atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e • vigilância em saúde. Letra a . 008 . 008 . (IBFC/EBSERH/HU-FURG/2016) De acordo com o Decreto presidencial n. 7.508, de 28 de junho de 2011, a(s) instância(s) de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS é (são): a) O CONASS – Conselho Nacional dos Secretários de Saúde. b) O CONASEMS – Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde. c) As comissões intergestoras. d) Os consórcios de saúde. e) As conferências de saúde. Para efeito do Decreto n. 7.508/2011, instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS são as comissões intergestoras. Letra c . 009 . 009 . (IBFC/EBSERH/HUGG-UNIRIO/2017) O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é previsto no Decreto presidencial n. 7.508/11. Acerca desse contrato, assinale a alternativa incorreta: a) O Conselho Nacional de Saúde é o órgão que fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde b) A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 52 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza c) O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa, como o estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário, das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria d) As normas de elaboração e fuxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde serão pactuados pelo CIT (Comissão Intergestores Tripartite), cabendo à Secretaria de Saúde Estadual coordenar a sua implementação e) Os partícipes incluirão dados sobre o Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde no sistema de informações em saúde organizado pelo Ministério da Saúde e os encaminhará ao respectivo Conselho de Saúde para monitoramento. A seção II do Decreto n. 7.508/2011 trata sobre o COAP, a partir do art. 33 até o 41. O art. 40 afirma que: O Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de serviço especializado, fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde. Letra a . 010 . 010 . (IBFC/EBSERH/HUGG-UNIRIO/2017) Segundo o Decreto presidencial n. 7.508/11, os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde, EXCETO: a) Seus limites geográficos. b) População usuária das ações e serviços. c) Rol de ações e serviços que serão ofertados. d) Respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para confirmação dos serviços. e) Diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços. De acordo com o Parágrafo único, art. 7º, do Decreto n. 7.508/2011, os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: • seus limites geográficos; • população usuária das ações e serviços; • rol de ações e serviços que serão ofertados; e • respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. Letra e . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 53 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 011 . 011 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. O município poderá compor mais de uma região de saúde interestadual, conforme as regiões de saúde dos estados vizinhos. Em consonância com o art. 4º do Decreto n. 7.508/2011, a Resolução de número 01, de 29 de setembro de 2011, estabelece diretrizes gerais para a instituição de Regiões de Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), nos termos do Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011. E ainda nesse sentido, o § 3º, do art. 2º desta Resolução, afirma que: “Cada Município poderá compor apenas uma única Região de Saúde.” Certo . 012 . 012 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. Para a instituição de uma região de saúde, é suficiente que o local possua: atenção primária, urgência e emergência, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. Uma dica valiosa: quando a banca pede os critérios para instituir uma região de saúde, serão sempre cinco. Quando pedir as portas de entrada, serão quatro. Para ser instituída, uma região de Saúde precisa contar com: • atenção primária; • urgência e emergência; • atenção psicossocial; • atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e • vigilância em saúde. Errado . 013 . 013 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. Compete à Comissão Intergestores Tripartite (CIT) pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional. Compete à Comissão Intergestores Bipartite – CIB pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional. Errado . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 54 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 014 . 014 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. Observadas as diretrizes pactuadas pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT), o Ministério da Saúde disporá sobre a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) e sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas, devendo consolidar e publicar as atualizações da RENASES e da RENAME a cada dois anos. Texto de acordo com o disposto no Decreto n. 7.508/2011, em seu capítulo IV, ao tratar sobre a assistência à Saúde. Certo . 015 . 015 . (CESPE/EBSERH/2018) Com base no disposto no Decreto n. 7.508/2011, julgue o item a seguir. As transferências de recursos serão realizadas pelos entes estaduais responsáveis por cada município, independentemente de região de saúde. De acordo com o art. 6º do Decreto n. 7.508/2011, as Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos. Errado . 016 . 016 . (IADES/HC-UFTM/2013) Os prefeitos de determinada região estão reunidos para tratar da organização da Rede de Atenção à Saúde de uma localidade e precisam definir as formas de colaboração entre os municípios, bem como entre esses e o Estado. Nesse caso hipotético, tendo como base o Decreto n. 7.508/2011, é correto afirmar que o instrumento a ser proposto para firmar esse tipo de pactuação é o(a) a) Pacto pela Saúde. b) Programação Pactuada e Integrada. c) Contrato Organizativode Ação Pública da Saúde. d) Contrato de Gestão. e) Plano de Saúde. Veja onde encontrar as respostas: Na seção II, dos arts. 33 ao 41, que versa sobre o: Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 55 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Através da leitura dos artigos supracitados deste Decreto, fica fácil responder. Trouxe os dois primeiros artigos: Art. 33 . O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. Art. 34 . O objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários. Letra c . 017 . 017 . (IADES/HC-UFTM/2013) O Decreto presidencial n. 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, particularmente abordando o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Sobre estas considerações, assinale a alternativa correta. a) As Regiões de Saúde não podem compor transferências de recursos entre os entes federativos, uma vez que são instituídas unicamente pelos municípios. b) O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, entre outros fatores, que o medicamento seja prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. c) O planejamento da saúde é facultativo para os entes públicos, sendo realizado somente como indutor de políticas para a iniciativa privada. d) O usuário perde o direito assegurado à continuidade do cuidado em saúde, quando não procurar os serviços, hospitais ou unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região de seu domicílio. e) O desempenho aferido a partir dos indicadores nacionais de garantia de acesso à saúde não serão utilizados como parâmetro para avaliação do desempenho da prestação das ações de saúde, tendo em vista as especificidades municipais. a) Errada. De acordo com o art. 6º do Decreto em estudo, regiões de saúde são referências para transferências de recursos entre os entes federativos. Basta lembrar que a palavra/ ação mais “forte” do Decreto é a integralidade que deve ser implementada com ações interfederativa. Logo, se as ações serão executadas pelos Municípios que contemplam uma região de saúde, estes devem transferir recursos entre si. Art. 6º As Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 56 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza b) Certa. Observe que a assertiva traz o art. 28 e seu inciso II: Art. 28º . O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, cumulativamente: I – Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS; II – Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; III – Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e IV – Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS. c) Errada. Observe o art. 15 em seu § 1º: § 1º O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. d) Errada. Traz o inverso do que consta no art. 12 do Decreto: Art . 12 . Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região. (INTEGRALIDADE DA ASSISTÊNCIA) § 2º O desempenho aferido a partir dos indicadores nacionais de garantia de acesso servirá como parâmetro para avaliação do desempenho da prestação das ações e dos serviços definidos no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde em todas as Regiões de Saúde, considerando- se as especificidades municipais, regionais e estaduais. Observe a assertiva com muita atenção, pois a banca retira um parágrafo do artigo 35 e reescreve com uma pequena alteração, o que muda o sentido do texto. e) Errada. Todo indicador deve ser utilizado como base para planejamento. Letra b . 018 . 018 . (IADES/SEDE/2013) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, visa dar mais transparência à estrutura do SUS, com a finalidade de garantir maior segurança jurídica na fixação das responsabilidades dos entes federativos, para que o cidadão possa, de fato, conhecer as ações e os serviços de saúde ofertados nas regiões de saúde e organizados em redes de atenção à saúde. Sobre vertentes deste decreto, assinale a alternativa correta. a) O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES, em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIB. b) A RENASES compreende todas as ações e serviços, que o SUS oferece ao usuário, para atendimento da integralidade da assistência à saúde. c) RENAME é a Relação Nacional de Medicamentos Especiais, atualizada, a cada três anos pelo Ministério da Saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 57 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza d) A Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde, articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a equidade da assistência à saúde. e) Serviços Especiais de Acesso Aberto são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos, para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. a) Errada. Observe que as RENASES são em âmbito NACIONAL, logo devem ser observadas pela CIT (COMISSÃO INTERGESTORAS TRIPARTITE); b) Certa. De acordo com o art. 21: A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. c) Errada. De acordo com o parágrafo único do art. 26. Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. d) Errada. A finalidade principal da REDE É GARANTIR A INTEGRALIDADE E NÃO A EQUIDADE. ATENÇÃO PARA ESTA PEGADINHA DE PROVA. e) Errada. O conceito de acesso especial aberto: serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. Letra b . 019 . 019 . (IADES/HC–UFTM/2013) Sobre a concepção do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo como base sua Lei Orgânica e o Decreto Presidencial n. 7.508/2011, assinale a alternativa correta. a) A saúde é colocada como um direito de todos, cuja assistência deve ser assegurada em um sistema integral, com vistas às atividades curativas e, em menor escala, às preventivas. b) O sistema de saúde deve estar organizado em uma rede hierarquizada na qual os serviços controlados pelas secretarias de Estado da Saúde têm supremacia sobre os serviços municipais. c) Os recursos aplicados na saúde são provenientes da União e repassados para estados e municípios, os quais têm a responsabilidade de fixar as ações com base apenas no recurso transferido. d) As ações de vigilância sanitária e epidemiológica não são atribuições do SUS. e) A Relação Nacional de MedicamentosEssenciais (RENAME) é um dos instrumentos do SUS para atendimento aos usuários, devendo conter apenas medicamentos com registro concedido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 58 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza a) Errada. Sempre a prevenção tem prioridade. Lembre-se: deve haver o somatório de ações assistenciais e preventivas, mas com prioridade para a prevenção. b) Errada. Não há supremacia entre as esferas de governo. Lembre-se de que o SUS é descentralizado com direção única em cada esfera de governo. c) Errada. De acordo com o Parágrafo único do art. 198 da CF/1988, os recursos do SUS são provenientes da: seguridade social, união, estados, distrito federal municípios, além de outras fontes. As últimas são descritas na Lei 8.080/1990. Atente-se para a seguinte pegadinha: o financiamento do SUS é compartilhado, pois cabe, além da união, à todas as esferas de governo – o que chamamos de contrapartida. d) Errada. De acordo com o art. 200 da CF/1988 e do art. 6º da Lei 8.080/1990 SÃO ATRIBUIÇÕES DO SUS. e) Certa. De acordo com o art. 29: A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Letra e . 020 . 020 . (IADES/UFTM/2013) Considere que os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) estejam reunidos na capital do respectivo estado para discutir em aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS. Nessa situação hipotética, com relação ao planejamento das ações de saúde desse estado conforme o disposto no Decreto n. 7.508/2011, assinale a alternativa correta. a) O planejamento de saúde a ser discutido é direcionado para os serviços públicos e não repercute nos serviços privados. b) O Mapa da Saúde é um instrumento importante e deverá ser utilizado na identificação das necessidades de saúde para orientar o planejamento. Nele constam os serviços da administração pública, sem a iniciativa privada. c) As etapas do processo e os prazos do planejamento municipal devem ocorrer em consonância com o planejamento estadual e o nacional, sendo também pactuados na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). d) O planejamento da saúde, em âmbito estadual, deve ser realizado, de maneira regionalizada, com base nas necessidades dos municípios, mas sem considerar as metas de saúde. e) O planejamento não é obrigatório para os serviços públicos. a) Errada. De acordo com o art. 15, em seu § 1º: § 1º o planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 59 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza O PLANEJAMENTO DA SAÚDE SERÁ O INDUTOR DE POLÍTICAS PARA A INICIATIVA PRIVADA. b) Errada. Traz o conteúdo do art. 17, mas a exclusão da iniciativa privada, torna a questão errada. Art . 17 . O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. c) Certa. De acordo com art. 19: Compete à Comissão Intergestores Bipartite – CIB de que trata o inciso II do art. 30 pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional. d) Errada. O art. 18: O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. e) Errada. O art. 15 em seu § 1º: O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. Letra c . 021 . 021 . (FUNRIO/SESAU-RO/2017) “Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde”. O texto define: a) Mapa da Saúde. b) Mapa Georeferenciado da Saúde. c) Estado de Saúde. d) Região de Saúde. e) Portas de Entrada da Saúde. De acordo com o art. 2º do Decreto: I – Região de Saúde – espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde; a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 60 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza • Espaço geográficoRegião de Saúde • descrição geográficaMapa de Saúde • Acordo de ColaboraçãoCOAP • Contato InicialPorta de Entrada • Níveis de ComplexidadeRede de Atenção • Relacionados às ações em saúde do trabalhador Serviços especiais de acesso aberto Letra d . 022 . 022 . (FUNRIO/SESAU-RO/2017) Rede de Atenção à Saúde é: a) conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. b) conjunto de instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. c) conjunto de serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. d) descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. e) acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede. De acordo com o art. 2º do Decreto: VI – Rede de Atenção à Saúde – conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde; Letra a . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 61 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 023 . 023 . (FUNRIO/SESAU-RO/2017) São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os seguintes serviços, EXCETO: a) de atenção primária. b) de atenção de urgência e emergência. c) de atenção psicossocial. d) de assistência farmacêutica. e) especiais de acesso aberto. De acordo com o art. 9º do Decreto: Art . 9º São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: I – de atenção primária; II – de atenção de urgência e emergência; III – de atenção psicossocial; e IV – especiais de acesso aberto. Letra d . 024 . 024 . (INSTITUTO AOCP/EBSERH/2017) Conforme o Decreto n. 7.508 de 2011, para se estabelecer uma Região de Saúde, esta deve conter, no mínimo, ações e serviços de a) atenção primária e urgência e emergência. b) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial e atenção ambulatorial especializada e hospitalar. c) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial e vigilância em saúde. d) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial;atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. e) atenção primária e atenção ambulatorial especializada e hospitalar. De acordo com o art. 5º do Decreto: Art . 5º Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de: I – atenção primária; II – urgência e emergência; III – atenção psicossocial; IV – atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e V – vigilância em saúde. Letra d . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 62 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 025 . 025 . (IDECAN/INCA/2017) “Compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde.” Segundo o Decreto presidencial n. 7.508 de 2011, essa descrição se refere a: a) RENAME. b) RENASES. c) Articulação interfederativa. d) Sistema municipal de atenção integrada. De acordo com o art. 21 do Decreto: Art . 21 . A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. Letra b . 026 . 026 . (CESPE/SEDF/2017) À luz do Decreto n. 7.508/2011, que regulamenta alguns dispositivos da Lei Orgânica do SUS e trata da gestão e da organização desse sistema, julgue o item que se segue, relativo a políticas públicas em saúde. A ESF, como modelo de política de atenção à saúde, tem como características essenciais a acessibilidade, a integralidade e a longitudinalidade; todavia, o atributo da coordenação do cuidado fica sob a responsabilidade dos serviços de atenção hospitalar e ambulatoriais especializados. De acordo com o Decreto em estudo, em seu art. 11: Art . 11 . O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. PARA LEMBRAR: a atenção primária (primeiro nível do sistema), tem na ESF – Estratégia de Saúde da Família (Descrita na Portaria 2.436/2017), a principal forma de organização/ implementação. Errado . 027 . 027 . (CESPE/SEDF/2017) À luz do Decreto n. 7.508/2011, que regulamenta alguns dispositivos da Lei Orgânica do SUS e trata da gestão e da organização desse sistema, julgue o item que se segue, relativo a políticas públicas em saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 63 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde inicia-se pelas portas de entrada do SUS, a saber: serviços de atenção primária, de urgência e emergência, de atenção psicossocial; especiais de acesso aberto e de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados. De acordo com o Decreto em estudo, em seu art.9º: Art . 9º São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: I – de atenção primária; II – de atenção de urgência e emergência; III – de atenção psicossocial; e IV – especiais de acesso aberto. Obs .: A atenção hospitalar faz parte de várias ações e serviços, não sendo considerada porta de entrada. Pode estar me perguntando: e as urgências/emergências?Pode estar me perguntando: e as urgências/emergências? Fazem parte da Rede de Urgência/Emergência. Errado . 028 . 028 . (SELECON/PREFEITURA DE CAMPO GRANDE–MS/2019) O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde (COAR) é o instrumento por meio do qual será firmado acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde (Decreto n. 7.508 de 28 de junho de 2011). Para fins de garantia da gestão compartilhada, identifica-se, dentre as diretrizes básicas que devem ser observadas pelo COAP: a) a apuração permanente das necessidades e interesses do usuário. b) a publicidade dos direitos e deveres dos profissionais de saúde. c) a avaliação da satisfação de gestores, profissionais e usuários. d) o estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do gestor. De acordo com o art. 37 do Decreto n. 7.508/2011: O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará as seguintes diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa: I – estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria; II – apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 64 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza III – publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. Letra a . 029 . 029 . (SELECON/PREFEITURA DE CAMPO GRANDE–MS/2019) Segundo o Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, o acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio do: a) Relatório de Gestão. b) Plano Estadual de Saúde. c) Termo de Compromisso de Gestão. d) Contrato Organizativo de Ação Pública. De acordo com o art. 33 do referido Decreto: O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. Letra d . 030 . 030 . (FUNRIO/PREFEITURA DE PORTO DE MOZ–PA/2019) Assinale a alternativa correta segundo o disposto no Decreto n. 7.508/11: a) O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Associativo da Ação Pública da Saúde. b) As Ações Públicas da Saúde resultarão da integração dos planos dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pelo MIT. c) O Ministério da Intervenção Social poderá instituir formas de incentivo ao cumprimento das metas de saúde e à melhoria das ações e serviços de saúde. d) O Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de serviço especializado, fará o controle e a fiscalização das Ações Públicas da Saúde. e) A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 65 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Conforme artigo 38 do Decreto n. 7.508/2011: A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. Letra e . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 66 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza REFERÊNCIASREFERÊNCIAS BRASIL. Lei 8.080/1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dosserviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080. htm. Acesso em: 07 mar. de 2024. ________. Lei n. 8.142/1990. Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Disponível em: https://www. planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htm. Acesso em: 07 mar. de 2024. _________. Lei n. 7.508/2011. Regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7508.htm. Acesso em: 07 mar. de 2024. __________. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização. A Humanização como Eixo Norteador das Práticas de Atenção e Gestão em Todas as Instâncias do SUS Série B. Textos Básicos de Saúde, DF,2004. ___________. Resolução 453/12. Resolve: Aprovar as seguintes diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/ultimas_noticias/2012/12_jun_resolucao453.html. Acesso em: 25 out. de 2019. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br Abra caminhos crie futuros gran.com.br a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. Sumário Apresentação Decreto n. 7.508/2011 1. Considerações Iniciais 2. Capítulo I – Das Disposições Preliminares 3. Capítulo II – Da Organização do Sus 3.1. Seção I – Das Regiões de Saúde 3.2. Seção II – Da Hierarquização 4. Capítulo III – Do Planejamento da Saúde 5. Capítulo IV – Da Assistência à Saúde 5.1. Seção I – Da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES 5.2. Seção II – Da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME 6. Capítulo V – Da Articulação Interfederativa 6.1. Seção I – Das Comissões Intergestores 6.2. Seção II – Do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP 7. Capítulo VI – Das Disposições Finais RESUMO Questões de Concurso Gabarito Gabarito Comentado ReferênciasNatale Souza • A prescrição deve estar em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; • A dispensação deve ter ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS. Este Decreto se consolida como um marco no sistema de saúde brasileiro, pois define critérios operacionais da organização do SUS, ressaltando a importância destas políticas de saúde. Regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. 2. CAPÍTULO I – DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES2. CAPÍTULO I – DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES Art. 1º Este Decreto regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. o QUe É aRTiCULação iNTeRFeDeRaTiVa?o QUe É aRTiCULação iNTeRFeDeRaTiVa? A articulação interfederativa dá origem à definição das responsabilidades federativas e devem ser mantidas garantindo gestão articulada e sistêmica das ações e serviços de saúde na região de saúde. Art. 2º Para efeito deste Decreto, considera-se: Este artigo deve ser lido com cuidado, pois traz conceitos importantes e são constantes em provas. Grifei palavras-chaves para facilitar a memorização. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 7 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza I – Região de Saúde – espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde; II – Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde; III – Portas de Entrada – serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS; IV – Comissões Intergestores – instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS; V – Mapa da Saúde – descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema; VI – Rede de Atenção à Saúde – conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde; VII – Serviços Especiais de Acesso Aberto – serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial; e VIII – Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica – documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 8 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Região de saúde: espaço geográfico; Mapa de saúde: descrição geográfica; COAP: acordo de colaboração; Porta de entrada: contato inicial; Rede de atenção: níveis de complexidade Especiais de acesso aberto: relacionados ao trabalhador. 001 . 001 . (AOCP/UFGD/HU/2014) De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, os serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial, denominam-se: a) Portas de Entrada. b) Serviços Especiais de Acesso Primário. c) Serviços Especiais de Acesso Aberto. d) Atenção Primária. e) Atenção Psicossocial. Vide art. 2º. Perceba a importância do art. 2º. Então, vamos que vamos! Letra c . 002 . 002 . (AOCP/UFSM/2014) De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, considera-se Rede de Atenção à Saúde a) os serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. b) os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. c) o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade decrescente, com a finalidade de garantir o mínimo de assistência à saúde. d) os serviços de atendimento emergencial à saúde do usuário no SUS. e) o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 9 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Segundo o inciso VI do art. 2º do Decreto n. 7.508/11: Rede de Atenção à Saúde – conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. Letra e . 003 . 003 . (AOCP/UFS/2014) De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS são considerados: a) Serviços Especiais de Acesso Aberto. b) Portas de Entrada. c) Serviços Especiais de Acesso Primário. d) Portas Iniciais do SUS. e) Serviços de Atenção Primária. Segundo as definições do Decreto n. 7.508/11: III – Portas de Entrada – serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. Letra b . 004 . 004 . (AOCP/HUCAM/UFES/2014) De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, a instância de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS, denomina-se: a) Comissões Intergestores. b) Comissão Integrada. c) Comissão Generalizada. d) Comissão Constituída. e) Comissão Provisória. Ainda segundo o art. 2º do Decreto n. 7.508/11: IV – Comissões Intergestores – instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. Letra a . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 10 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 005 . 005 . (AOCP/HUCAM/UFES/2014) De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, o acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde denomina-se: a) Contrato Administrativo da Ação Pública da Saúde. b) Contrato Administrativo da AçãoPrivada da Saúde. c) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. d) Contrato Organizativo da Ação Privada da Saúde. e) Contrato Substitutivo da Ação Pública da Saúde. Segundo as definições do art. 2º do Decreto n. 7.508/2011: II – Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde; Letra c . 006 . 006 . (IBFC/HUB/2013) Segundo o Decreto Presidencial n. 7.508, de 28 de junho de 2011, a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema são a definição de: a) Pactuação Integrada em Saúde. b) Rede hierarquizada em Saúde. c) Rede de Atenção à Saúde. d) Mapa da Saúde. Descrição geográfica = mapa de saúde! Lembre-se do resumo. Solicito que “aprecie SEM moderação” o conteúdo do art. 2º deste decreto. Letra d . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 11 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 007 . 007 . (IADES/SEDE/2013) O Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, visa dar mais transparência à estrutura do SUS, com a finalidade de garantir maior segurança jurídica na fixação das responsabilidades dos entes federativos, para que o cidadão possa, de fato, conhecer as ações e os serviços de saúde ofertados nas regiões de saúde e organizados em redes de atenção à saúde. Sobre vertentes deste decreto, assinale a alternativa correta. a) O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES, em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIB. b) A RENASES compreende todas as ações e serviços, que o SUS oferece ao usuário, para atendimento da integralidade da assistência à saúde. c) RENAME é a Relação Nacional de Medicamentos Especiais, atualizada, a cada três anos pelo Ministério da Saúde. d) A Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde, articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a equidade da assistência à saúde. e) Serviços Especiais de Acesso Aberto são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos, para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. Veja, abaixo, as assertivas: a) Errada. Observe que as RENASES são em âmbito NACIONAL, logo devem ser observadas pela CIT (COMISSÃO INTERGESTORAS TRIPARTITE); b) Certa. De acordo com o art. 21: A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. c) Errada. De acordo com o Parágrafo único do art. 26. Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. d) Errada. A finalidade principal da REDE É GARANTIR A INTEGRALIDADE E NÃO A EQUIDADE. ATENÇÃO PARA ESTA PEGADINHA DE PROVA. e) Errada. O CONCEITO DE ACESSO ESPECIAL ABERTO: serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. Letra b . 008 . 008 . (AOCP/UFS/2014) De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto n. 7.508/2011, é possível afirmar que: a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 12 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza a) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados apenas pela União, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma hierarquizada. b) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados apenas pelos Estados e Distrito Federal, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e não hierarquizada. c) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. d) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados apenas pelos Municípios, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma não hierarquizada. e) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos e pela iniciativa privada, de forma direta ou indireta, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. De acordo com art. 3º do DECRETO: O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Letra c . 009 . 009 . (IADES/HC/UFTM/2013) Sobre a concepção do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo como base sua Lei Orgânica e o Decreto Presidencial n. 7.508/2011, assinale a alternativa correta. a) A saúde é colocada como um direito de todos, cuja assistência deve ser assegurada em um sistema integral, com vistas às atividades curativas e, em menor escala, às preventivas. b) O sistema de saúde deve estar organizado em uma rede hierarquizada na qual os serviços controlados pelas secretarias de Estado da Saúde têm supremacia sobre os serviços municipais. c) Os recursos aplicados na saúde são provenientes da União e repassados para estados e Municípios, os quais têm a responsabilidade de fixar as ações com base apenas no recurso transferido. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 13 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza d) As ações de vigilância sanitária e epidemiológica não são atribuições do SUS. e) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é um dos instrumentos do SUS para atendimento aos usuários, devendo conter apenas medicamentos com registro concedido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Veja as assertivas abaixo: a) Errada. Sempre a prevenção tem prioridade. Lembre-se: deve haver o somatório de ações assistenciais e preventivas, mas com prioridade para a prevenção. b) Errada. Não há supremacia entre as esferas de governo. Não se esqueça de que o SUS é descentralizado com direção única em cada esfera de governo. c) Errada. De acordo com o Parágrafo único do art. 198 da Constituição Federal de 1988, os recursos do SUS são provenientes da: seguridade social, união, estados, Distrito Federal e Municípios, além de outras fontes. As últimas são descritas na Lei n. 8.080/1990. Atente-se para a seguinte pegadinha: o financiamento do SUS é compartilhado, pois cabe, além da união, à todas as esferas de governo – o que chamamos de contrapartida.d) Errada. De acordo com o art. 200 da CF/1988 e do art. 6º da Lei n. 8.080/1990 são atribuições do SUS. e) Certa. De acordo com o art. 29: A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Letra e . 3. CAPÍTULO II – DA ORGANIZAÇÃO DO SUS3. CAPÍTULO II – DA ORGANIZAÇÃO DO SUS Art . 3º O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Art. 3º = CONCEITO DE SUS – REFORMULAÇÃO DO ART. 4ª DA LEI N. 8.080/90 a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 14 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 3.1. SEÇÃO I – DAS REGIÕES DE SAÚDE3.1. SEÇÃO I – DAS REGIÕES DE SAÚDE Art. 4º As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite – CIT a que se refere o inciso I do art. 30. § 1º Poderão ser instituídas Regiões de Saúde interestaduais, compostas por Municípios limítrofes, por ato conjunto dos respectivos Estados em articulação com os Municípios. § 2º A instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá respeitar as normas que regem as relações internacionais. Art. 5º Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de: I - Atenção primária; II - urgência E emergência; III - atenção psicossocial; IV - Atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e V - Vigilância em saúde. Uma região de saúde é composta por um conjunto de municípios e para sua formação, o conjunto de Municípios deve conter as ações e serviços previstas no art. 5º, não é cada Município que deve contemplar todas as ações. Parágrafo único. A instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado nas Comissões Intergestores. Art. 6º As Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos. Art. 7º As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 15 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Parágrafo único. Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: I – Seus limites geográficos; II – População usuária das ações e serviços; III – rol de ações e serviços que serão ofertados; e IV – Respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. 010 . 010 . (IBFC/UFPI/HU/2012) O Decreto Presidencial n. 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, particularmente abordando o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Sobre estas considerações, assinale a alternativa correta. a) As Regiões de Saúde não podem compor transferências de recursos entre os entes federativos, uma vez que são instituídas unicamente pelos municípios. b) O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, entre outros fatores, que o medicamento seja prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. c) O planejamento da saúde é facultativo para os entes públicos, sendo realizado somente como indutor de políticas para a iniciativa privada. d) O usuário perde o direito assegurado à continuidade do cuidado em saúde, quando não procurar os serviços, hospitais ou unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região de seu domicílio. e) O desempenho aferido a partir dos indicadores nacionais de garantia de acesso à saúde não serão utilizados como parâmetro para avaliação do desempenho da prestação das ações de saúde, tendo em vista as especificidades municipais. Veja o que diz as assertivas abaixo: a) Errada. De acordo com o art. 6º, as regiões de saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos. b) Certa. Observe que a assertiva não solicita todos os pré-requisitos e sim deixa claro que existem outros. c) Errada. O planejamento no SUS é obrigatório e será indutor de mudanças para a rede privada. Não se esqueça de que, conforme o decreto, o planejamento é ascendente e integrado – tem como um dos instrumentos mais importantes o plano de saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 16 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza d) Errada. O usuário nunca perderá o direito à continuidade do cuidado, pelo contrário: garantida pelo decreto. e) Errada. Se foram utilizados indicadores de desempenho como não os utilizar? Letra b . 011 . 011 . (AOCP/UFS/2014) De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto n. 7.508/2011, é possível afirmar que: a) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados apenas pela União, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma hierarquizada. b) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados apenas pelos Estados e Distrito Federal, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e não hierarquizada. c) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. d) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados apenas pelos Municípios, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma não hierarquizada. e) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos e pela iniciativa privada, de forma direta ou indireta, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. De acordo com art. 3º do DECRETO: O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Letra c . 012 . 012 . (IBFC/UFMA/HU/2013) O Decreto Presidencial n. 7.508, de 28 de junho de 2011 regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Considerando esse decreto, assinale a alternativa incorreta: a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 17 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza a) Poderão ser instituídas Regiões de Saúde interestaduais, compostas por municípios limítrofes, porato conjunto dos respectivos Estados em articulação com os municípios. b) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificações previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. c) A população indígena contará com os mesmos regramentos de acesso, que o conjunto da população conforme a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. d) O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. e) Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidade da rede de atenção da respectiva região. Os regramentos de acesso para a população indígena serão diferenciados! Basta lembrar que há uma particularidade, logo, precisa-se utilizar o princípio da equidade. Letra c . 3.2. SEÇÃO II – DA HIERARQUIZAÇÃO3.2. SEÇÃO II – DA HIERARQUIZAÇÃO Art. 8º O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. Art. 9º São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: de atenção primária de atenção de urgência e emergência de atenção psicossocial especiais de acesso aberto a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 18 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza O conceito de porta de entrada consta no arts. 2º e 7º e o decreto define quais são as portas de entrada. Perceba a inclusão da atenção psicossocial e que a atenção primária não é a única porta de entrada. Mas continua como ordenadora do sistema. Parágrafo único. Mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. (LOCORREGIONALIDADE)! Art . 10 . Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada de que trata o art. 9º. Lembre-se dos níveis de complexidade do sistema, que são: nível primário ou atenção básica, nível secundário e nível terciário. Art. 11 . O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. (PRINCÍPIO DA EQUIDADE) Parágrafo único. A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. Observe o princípio da equidade Art. 12. Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região. Observe o princípio da Integralidade a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 19 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Parágrafo único. As Comissões Intergestores pactuarão as regras de continuidade do acesso às ações e aos serviços de saúde na respectiva área de atuação. Art. 13 . Para assegurar ao usuário o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde do SUS, caberá aos entes federativos, além de outras atribuições que venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores: I - Garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde; II - Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde; III - monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde; e IV - ofertar regionalmente as ações e os serviços de saúde. Art. 14. O Ministério da Saúde disporá sobre critérios, diretrizes, procedimentos e demais medidas que auxiliem os entes federativos no cumprimento das atribuições previstas no art. 13. 013 . 013 . (FUNCAB/SESACRE/2014) De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, são portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os seguintes serviços, EXCETO: a) atenção primária. b) atenção psicossocial. c) especiais de acesso aberto. d) vigilância em saúde. e) atenção de urgência e emergência. Mais uma questão sobre o art. 9º do Decreto n. 7.508/2011. SÓ QUE AGORA A ASSERTIVA QUE NÃO CONSTA NO REFERIDO ARTIGO. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 20 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Art . 9º São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: I – de atenção primária; II – de atenção de urgência e emergência; III – de atenção psicossocial; e IV – especiais de acesso aberto. Letra d. 4. CAPÍTULO III – DO PLANEJAMENTO DA SAÚDE4. CAPÍTULO III – DO PLANEJAMENTO DA SAÚDE Art. 15. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. § 1º O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. (PLANEJASUS) § 2º A compatibilização de que trata o caput será efetuada no âmbito dos planos de saúde, os quais serão resultado do planejamento integrado dos entes federativos, e deverão conter metas de saúde. § 3º O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 21 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Art. 16 . No planejamento devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional. Art. 17. O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. Art. 18. O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. Art. 19. Compete à Comissão Intergestores Bipartite – CIB de que trata o inciso II do art. 30 pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional. 5. CAPÍTULO IV – DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE5. CAPÍTULO IV – DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE Art. 20. A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional einterestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores. Fonte: Google FotosFonte: Google Fotos a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 22 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 5.1. SEÇÃO I – DA RELAÇÃO NACIONAL DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE – 5.1. SEÇÃO I – DA RELAÇÃO NACIONAL DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE – ReNasesReNases Art. 21. A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. Incluindo as ações e serviços do SUS, da rede complementar e suplementar, isso faz o gestor e a população visualizarem os serviços, o que melhora a forma de acesso. Art. 22. O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT. Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. Art. 23 . A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de ações e serviços constantes da RENASES. Art. 24 . Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. 5.2. SEÇÃO II – DA RELAÇÃO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS – 5.2. SEÇÃO II – DA RELAÇÃO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS – RENAMERENAME Art. 25 . A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. Parágrafo único. A RENAME será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional – FTN que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. Art. 26. O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT. Parágrafo único. O Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações: (Redação dada pelo Decreto n. 11.161, de 2022) Vigência a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 23 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza I - da RENAME, • a cada dois anos, e disponibilizará, nesse prazo, a lista de tecnologias incorporadas, excluídas e alteradas pela CONITEC e com a responsabilidade de financiamento pactuada de forma tripartite, até que haja a consolidação da referida lista; II - do FTN, • à medida que sejam identificadas novas evidências sobre as tecnologias constantes na RENAME vigente; e III - de protocolos clínicos ou de diretrizes terapêuticas, • quando da incorporação, alteração ou exclusão de tecnologias em saúde no SUS e da existência de novos estudos e evidências científicas identificados a partir de revisões periódicas da literatura relacionada aos seus objetos. Art. 27. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. Tanto a RENASES quanto a RENAME são atribuição do Ministério da Saúde. Por este motivo a sua pactuação será feita pela Comissão Intergestores Tripartite – CIT. Art. 28 . O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, cumulativamente: a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 24 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe I - Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS; II - Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; III - Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e IV - Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS. § 1º Os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem. § 2º O Ministério da Saúde poderá estabelecer regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter especializado. Art . 29 . A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. 014 . 014 . (IADES/UFTM/HC/2013) Sobre a concepção do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo como base sua Lei Orgânica e o Decreto Presidencial n. 7.508/2011, assinale a alternativa correta. a) A saúde é colocada como um direito de todos, cuja assistência deve ser assegurada em um sistema integral, com vistas às atividades curativas e, em menor escala, às preventivas. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 25 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza b) O sistema de saúde deve estar organizado em uma rede hierarquizada na qual os serviços controlados pelas secretarias de Estado da Saúde têm supremacia sobre os serviços municipais. c) Os recursos aplicados na saúde são provenientes da União e repassados para estados e municípios, os quais têm a responsabilidade de fixar as ações com base apenas no recurso transferido. d) As ações de vigilância sanitária e epidemiológica não são atribuições do SUS. e) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é um dos instrumentos do SUS para atendimento aos usuários, devendo conter apenas medicamentos com registro concedido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Veja o que diz as assertivas: a) Errada. Sempre a prevenção tem prioridade. Lembre-se: deve haver o somatório de ações assistenciais e preventivas, mas com prioridade para a prevenção. b) Errada. Não há supremacia entre as esferas de governo! Não se esqueça de que o SUS é descentralizado com direção única em cada esfera de governo. c) Errada. De acordo com o Parágrafo único do art. 198 da CF/1988, os recursos do SUS são provenientes da: seguridade social, União, Estados, Distrito Federal e Municípios, além de outras fontes. As últimas são descritas na Lei n. 8.080/90. Atente-se para a seguinte pegadinha: o financiamento do SUS é compartilhado, pois cabe, além da união, à todas as esferas de governo – o que chamamos de contrapartida. d) Errada. De acordo com o art. 200 da CF/88 e do art. 6º da Lei n. 8.080/90, SÃO ATRIBUIÇÕES DO SUS. e) Certa. De acordo com o Art. 29: A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Letra e . 015 . 015 . (IADES/SEDE/2013) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, visa dar mais transparência à estrutura do SUS, com a finalidade de garantir maior segurança jurídica na fixação das responsabilidades dos entes federativos, para que o cidadão possa, de fato, conhecer as ações e os serviços de saúde ofertados nas regiões de saúde e organizados em redes de atenção à saúde.Sobre vertentes deste decreto, assinale a alternativa correta. a) O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES, em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIB. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 26 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza b) A RENASES compreende todas as ações e serviços, que o SUS oferece ao usuário, para atendimento da integralidade da assistência à saúde. c) RENAME é a Relação Nacional de Medicamentos Especiais, atualizada, a cada três anos pelo Ministério da Saúde. d) A Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde, articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a equidade da assistência à saúde. e) Serviços Especiais de Acesso Aberto são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos, para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. Veja o que diz as assertivas: a) Errada. Observe que as RENASES são em âmbito NACIONAL, logo devem ser observadas pela CIT (COMISSÃO INTERGESTORAS TRIPARTITE); b) Certa. De acordo com o art. 21: A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. c) Errada. De acordo com o parágrafo único do Art. 26. Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. d) Errada. A finalidade principal da REDE É GARANTIR A INTEGRALIDADE E NÃO A EQUIDADE. ATENÇÃO PARA ESTA PEGADINHA DE PROVA. e) Errada. O CONCEITO DE ACESSO ESPECIAL ABERTO: serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial; Letra b . 016 . 016 . (FUNCAB/ES/2012) No que se refere à Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES – analise as afirmativas abaixo. I – Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios não poderão adotar relações específicas e complementares de ações e serviços de saúde. II – A cada três anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. III – A RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. Conforme análise, assinale a opção correta. a) Somente a afirmativa I está correta. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 27 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza b) Somente a afirmativa II está correta. c) Somente a afirmativa III está correta. d) Somente as afirmativas I e II estão corretas. e) Somente as afirmativas II e III estão corretas. I – Encorreta. De acordo com o art. 24, do Decreto n. 7.508/2011, que diz: Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. II – Incorreta. De acordo com o Parágrafo único do art. 22, do Decreto n. 7.508/2011, que diz: Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. Correta. De acordo com o art. 21 do Decreto n. 7.508/2011 que diz: A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. Letra c . 017 . 017 . (FUNCAB/SESACRE/2013) Um dos novos elementos incorporados ao SUS pelo Decreto n. 7.508/2011 é a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES. A respeito das disposições legais sobre a RENASES, é correto afirmar: a) Os Comitês de Saúde disporão sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT. b) A RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. c) Os Municípios pactuarão, nos Conselhos de Saúde, as suas responsabilidades em relação ao rol de ações e serviços constantes da RENASES. d) Somente os Estados poderão adotar relações de ações e serviços de saúde complementares a RENASES. e) Os Estados serão responsáveis por consolidar e publicar as atualizações na RENASES a cada quatro anos. O Decreto trata sobre as RENASES na seção I, do capítulo IV, dos artigos 21 a 24. Veja o que eles trazem: Art . 21 . A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. Art . 22 . O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 28 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. Art . 23 . A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de ações e serviços constantes da RENASES. Art . 24 . Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. A única assertiva que está de acordo com o disposto no Decreto é a letra b (vide art. 21). Letra b . 6. CAPÍTULO V – DA ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA6. CAPÍTULO V – DA ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA 6.1. SEÇÃO I – DAS COMISSÕES INTERGESTORES6.1. SEÇÃO I – DAS COMISSÕES INTERGESTORES Art. 30. As Comissões Intergestores pactuarão a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde, sendo: I - a CIT, no âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos administrativos e operacionais; II - a CIB, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais; e III - a Comissão Intergestores Regional - CIR, no âmbito regional, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB. (Forma de descentralizar a gestão e facilitar o planejamento das ações) Forma de descentralizar a gestão e facilitar o planejamento das ações Forma de descentralizar a gestão e facilitar o planejamento das ações Art. 31 . Nas Comissões Intergestores, os gestores públicos de saúde poderão ser representados pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde – CONASS, pelo Conselho a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 29 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Nacional de Secretarias Municipais de Saúde – CONASEMS e pelo Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Saúde – COSEMS. Art. 32 . As Comissões Intergestores pactuarão: I – Aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de acordo com a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos seus planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos de saúde; II – Diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referênciae contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos; III – Diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização das redes de atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à integração das ações e serviços dos entes federativos; IV – Responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e as solidárias; e V – Referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o atendimento da integralidade da assistência. Parágrafo único. Serão de competência exclusiva da CIT a pactuação: I - Das diretrizes gerais para a composição da RENASES; II - Dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e III - das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as normas que regem as relações internacionais. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 30 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 018 . 018 . (FUNCAB/SESACRE/2013) Uma das competências exclusivas da Comissão Intergestor Tripartite diz respeito à pactuação das (os): a) referências das regiões intra e interestaduais de atenção à saúde para o atendimento da integralidade da assistência. b) diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos e referência e contrarreferência. c) responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro. d) critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão. e) aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos. Veja o que versa o parágrafo único do art. 32 do Decreto n. 7.508/2011 e seus incisos: Parágrafo único. Serão de competência exclusiva da CIT a pactuação: I – das diretrizes gerais para a composição da RENASES; II – dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e III – das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as normas que regem as relações internacionais. Letra d . 019 . 019 . (FUNCAB/SESACRE/2014) O Decreto n. 7.508/2011 trouxe alguns elementos novos, principalmente no que se refere à articulação interfederativa. Um desses elementos é: a) o conceito de Regiões e Redes de Saúde. b) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. c) a Comissão Intergestores Bipartite. d) o Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica. e) a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME. O CAPÍTULO V, do Decreto n. 7.508/2011, versa sobre a ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA e sua seção II irá discorrer sobre O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. Observe que a questão traz em uma de suas assertivas as comissões, mas a questão pede um dos novos elementos trazidos pelo Decreto. Lembrando que as comissões já estão previstas na Lei n. 8.080/1990. Letra b . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 31 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 020 . 020 . (EESP/RESIDÊNCIA/2014) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. De acordo com as disposições deste decreto, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Comissões Intergestores (2) Portas de Entrada (3) Rede de Atenção à Saúde (4) Serviços Especiais de Acesso Aberto (5) Região de Saúde ( ) � Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. ( ) � Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. ( ) � Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. ( ) � Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. ( ) � Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) 2, 5, 4, 3 e 1 b) 2, 4, 3, 1 e 5 c) 1, 3, 2, 5 e 4 d) 1, 4, 3, 2 e 5 e) 2, 4, 3, 5 e 1 Veja o que versa o art. 2º do Decreto n. 7.058/2011: Art . 2º Para efeito deste Decreto, considera-se: I – Região de Saúde – espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde; II – Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 32 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde; III – Portas de Entrada – serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS; IV – Comissões Intergestores – instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS; V – Mapa da Saúde – descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema; VI – Rede de Atenção à Saúde – conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde; VII – Serviços Especiais de Acesso Aberto – serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial; e VIII – Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica – documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. Letra a . 6.2. SEÇÃO II – DO CONTRATO ORGANIZATIVO DA AÇÃO PÚBLICA DA SAÚDE 6.2. SEÇÃOII – DO CONTRATO ORGANIZATIVO DA AÇÃO PÚBLICA DA SAÚDE – COAP– COAP Art. 33 . O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. Art . 34 . O objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários. Parágrafo único. O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde resultará da integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela CIT. Art . 35 . O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde definirá as responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação: • às ações e serviços de saúde, • os indicadores e as metas de saúde, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 33 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza • os critérios de avaliação de desempenho, • os recursos financeiros que serão disponibilizados, • a forma de controle e fiscalização da sua execução • e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. § 1º O Ministério da Saúde definirá indicadores nacionais de garantia de acesso às ações e aos serviços de saúde no âmbito do SUS, a partir de diretrizes estabelecidas pelo Plano Nacional de Saúde. § 2º O desempenho aferido a partir dos indicadores nacionais de garantia de acesso servirá como parâmetro para avaliação do desempenho da prestação das ações e dos serviços definidos no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde em todas as Regiões de Saúde, considerando-se as especificidades municipais, regionais e estaduais. Art. 36. O Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde conterá as seguintes disposições essenciais: I – identificação das necessidades de saúde locais e regionais; II – oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação da saúde em âmbito regional e inter-regional; III – responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a população no processo de regionalização, as quais serão estabelecidas de forma individualizada, de acordo com o perfil, a organização e a capacidade de prestação das ações e dos serviços de cada ente federativo da Região de Saúde; IV – indicadores e metas de saúde; V – estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde; VI – critérios de avaliação dos resultados e forma de monitoramento permanente; VII – adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação às atualizações realizadas na RENASES; VIII – investimentos na rede de serviços e as respectivas responsabilidades; e IX – recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para sua execução. Parágrafo único. O Ministério da Saúde poderá instituir formas de incentivo ao cumprimento das metas de saúde e à melhoria das ações e serviços de saúde. Art. 37. O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará as seguintes diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa: a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 34 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza Art. 38 . A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. HUMANIZASUS Art. 39. As normas de elaboração e fluxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde serão pactuados pelo CIT, cabendo à Secretaria de Saúde Estadual coordenar a sua implementação. Art. 40. O Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de serviço especializado, fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde. § 1º O Relatório de Gestão a que se refere o inciso IV do art. 4º da Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, conterá seção específica relativa aos compromissos assumidos no âmbito do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. § 2º O disposto neste artigo será implementado em conformidade com as demais formas de controle e fiscalização previstas em Lei. Art. 41. Aos partícipes caberá monitorar e avaliar a execução do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde, em relação ao cumprimento das metas estabelecidas, ao seu desempenho e à aplicação dos recursos disponibilizados. Parágrafo único. Os partícipes incluirão dados sobre o Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde no sistema de informações em saúde organizado pelo Ministério da Saúde e os encaminhará ao respectivo Conselho de Saúde para monitoramento. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 35 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza 7. CAPÍTULO VI – DAS DISPOSIÇÕES FINAIS7. CAPÍTULO VI – DAS DISPOSIÇÕES FINAIS Art. 42. Sem prejuízo das outras providências legais, o Ministério da Saúde informará aos órgãos de controle interno e externo: I – O descumprimento injustificado de responsabilidades na prestação de ações e serviços de saúde e de outras obrigações previstas neste Decreto; II – A não apresentação do Relatório de Gestão a que se refere o inciso IV do art. 4º da Lei no 8.142, de 1990; III – A não aplicação, malversação ou desvio de recursos financeiros; e IV – Outros atos de natureza ilícita de que tiver conhecimento. Art. 43 . A primeira RENASES é a somatória de todas as ações e serviços de saúde que na data da publicação deste Decreto são ofertados pelo SUS à população, por meio dos entes federados, de forma direta ou indireta. Art. 44. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes de que trata o § 3º do art. 15 no prazo de cento e oitenta dias a partir da publicação deste Decreto. Art. 45 . Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação. Brasília, 28 de junho de 2011; 190º da Independência e 123º da República. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 36 de 67gran.com.br LegisLação Do sUs Decreto n. 7.508/2011 Natale Souza RESUMO • Regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do sistema único de saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa; • Traz conceitos importantes e que são questões certas de provas: RENASES, RENAME, região de saúde, COAP, mapa de saúde, porta de entrada, rede de atenção à saúde; • Não se esquecer dos cinco critérios mínimos para a constituição de uma região de saúde. • Atentar-se para os elementos para a conformação de uma região de saúde. • Não se esquecer o conceito de porta de entrada para esta portaria e quais ela define como portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas redes de atenção à saúde; • A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades; • As RENASES deverão ser atualizadas a cada dois anos. E constituem um instrumento importante no mapa de saúde, pois deverão contemplar a rede SUS, a rede complementar e a rede suplementar. O que teoricamente melhora o acesso, que é a palavra-chave desse Decreto. • Atentar-se para os conceitos e prerrogativas da COAP (contrato); • Lembrar que a CR é uma forma de descentralização do poder o que facilita o planejamento em nível local/regional;