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ATIVIDADE 3 - FISIO - CINESIOTERAPIA - 51_2025 Período:24/03/2025 08:00 a 27/04/2025 23:59 (Horário de Brasília) Status:ABERTO Nota máxima:0,50 Gabarito:Gabarito será liberado no dia 28/04/2025 00:00 (Horário de Brasília) Nota obtida: 1ª QUESTÃO A marcha humana é um dos comportamentos motores mais complexos e distintivos do ser humano, envolvendo aspectos biomecânicos, neurológicos e clínicos. Sua avaliação e tratamento são fundamentais em diferentes condições clínicas, especialmente em casos de alterações musculoesqueléticas e neurológicas. Fonte: Elaborado pelo professor. Sobre os aspectos da marcha e sua avaliação, analise as sentenças a seguir: I. O controle neurológico da marcha é regulado pelo sistema nervoso central, incluindo áreas como o córtex motor, o cerebelo e os gânglios da base, que coordenam os padrões de movimento durante o ciclo da marcha. II. A fase de apoio da marcha caracteriza-se pela maior ativação dos músculos agonistas, enquanto a fase de balanço envolve exclusivamente a atividade dos antagonistas. III. A marcha antálgica é uma alteração biomecânica resultante de dor, caracterizada pela redução do tempo de apoio no membro acometido para minimizar o desconforto. IV. A análise computadorizada da marcha permite identificar padrões de movimento anormais e auxilia na formulação de intervenções terapêuticas individualizadas. V. A avaliação da marcha em esteira rolante é indicada para todos os pacientes, incluindo aqueles com instabilidade postural severa, devido à maior segurança fornecida pela esteira. É correto apenas o que se afirma em: ALTERNATIVAS I e III, apenas. I, III e IV, apenas. II, IV e V, apenas. I, II, IV e V, apenas. I, III, IV e V, apenas. 2ª QUESTÃO A análise da marcha humana é fundamental para identificar alterações biomecânicas, neuromusculares e funcionais. Diversas técnicas podem ser empregadas, cada uma com características específicas que as tornam adequadas para diferentes contextos de avaliação e tratamento. Entre essas técnicas estão a análise observacional, o rastreamento optoeletrônico tridimensional, a videografia e a eletromiografia dinâmica. Fonte: Elaborado pelo professor. Nesse contexto, considerando as características dessas técnicas, assinale a alternativa correta: ALTERNATIVAS A análise observacional é altamente precisa e requer equipamentos de alto custo. A videografia permite que o avaliado observe sua própria marcha, auxiliando no tratamento futuro. Todas as técnicas descritas são subjetivas e dependem exclusivamente da experiência do avaliador. O rastreamento optoeletrônico tridimensional é uma técnica acessível e amplamente utilizada devido ao seu baixo custo. A eletromiografia dinâmica é baseada em filmagens tridimensionais para criar representações gráficas do movimento corporal. 3ª QUESTÃO A marcha de Trendelenburg é um padrão anormal de movimento que ocorre devido à incapacidade dos músculos abdutores do quadril de estabilizar a pelve durante a marcha. Essa condição está associada a distúrbios musculoesqueléticos específicos. Fonte: Elaborado pelo professor. Considerando essas informações, assinale a alternativa que melhor descreve o mecanismo responsável pela marcha de Trendelenburg: ALTERNATIVAS É caracterizada pela perda de propriocepção, levando ao arrastamento dos pés durante a fase de balanço. Surge devido à fraqueza dos músculos dorsiflexores, causando o arrastamento do pé no solo durante a marcha. É causada por espasticidade dos músculos adutores da coxa, resultando em um movimento semelhante ao de uma foice. Resulta de fraqueza ou lesão do músculo glúteo médio, causando a queda do lado contralateral da pelve durante a fase de apoio. É causada por uma postura inclinada para frente e passos curtos e rápidos, frequentemente observada na doença de Parkinson. 4ª QUESTÃO Os exercícios terapêuticos para o joelho desempenham um papel essencial na reabilitação, promovendo a recuperação da amplitude de movimento, força muscular e estabilidade articular. Diversas técnicas podem ser utilizadas, como alongamentos, contrações isométricas e exercícios de fortalecimento. Fonte: Elaborado pelo professor. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta que descreve o exercício mais indicado para fortalecer o músculo quadríceps femoral em um paciente com dificuldade de realizar exercícios resistidos de alta intensidade: ALTERNATIVAS Alongamento dos músculos flexores em decúbito ventral com os membros inferiores fora da maca. Extensão do joelho na posição sentada com contração isométrica do quadríceps femoral. Flexão do joelho contra uma resistência elástica em decúbito ventral. Extensão do joelho em decúbito dorsal com o auxílio de um rolo. Realização de agachamentos completos com carga adicional. 5ª QUESTÃO A marcha é uma função motora complexa, essencial para a locomoção humana, que pode ser afetada por uma série de condições neurológicas, ortopédicas ou musculoesqueléticas. Alterações biomecânicas e funcionais, como deformidades, fraqueza muscular, perda sensorial, dor e déficits de controle motor, frequentemente resultam em padrões anormais de movimento, conhecidos como marchas patológicas. Cada padrão de marcha pode refletir mecanismos fisiológicos subjacentes distintos, como os observados na doença de Parkinson, paralisia cerebral ou após um acidente vascular cerebral. Assim, compreender os fatores causais e os mecanismos compensatórios é essencial para uma abordagem clínica eficaz. Fonte: adaptado de: VALLE, P. H. C. do. CINESIOTERAPIA. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. Com base nos fatores que contribuem para as marchas patológicas, assinale a alternativa que descreve corretamente um padrão de marcha associado à fraqueza muscular significativa: ALTERNATIVAS Uma marcha antálgica, em que o paciente reduz o tempo de apoio no membro afetado devido à dor. Uma marcha caracterizada por passos curtos, lentidão e rigidez muscular, observada em pacientes com doença de Parkinson. Uma marcha rígida e espástica, com o membro inferior apresentando padrão de extensão excessiva, comum em lesões centrais no neurônio motor superior. Uma marcha com os joelhos bloqueados para evitar flexão excessiva e instabilidade, frequentemente observada em pacientes com perda sensorial proprioceptiva. Uma marcha em que o pé "desaba" durante a fase de balanço, devido à incapacidade dos músculos dorsiflexores de sustentar o pé, comum em lesões do neurônio motor inferior. 6ª QUESTÃO O tratamento do tornozelo e dedos visa restaurar a funcionalidade, amplitude de movimento e força dos músculos que atuam nessas articulações. Exercícios com resistência elástica e movimentos de flexão e extensão dos dedos são amplamente utilizados em reabilitação. Fonte: Elaborado pelo professor. Nesse contexto, assinale a alternativa correta que indique o exercício mais apropriado para melhorar a força dos dorsiflexores em um paciente com fraqueza na musculatura anterior da perna: ALTERNATIVAS Flexão plantar com resistência elástica. Dorsiflexão do tornozelo contra uma resistência elástica. Extensão e flexão dos dedos utilizando a musculatura intrínseca do pé. Alongamento passivo dos músculos dorsiflexores com auxílio de uma faixa elástica. Caminhada em superfícies inclinadas para estimular flexores plantares e dorsiflexores simultaneamente. 7ª QUESTÃO Os exercícios terapêuticos desempenham um papel crucial na reabilitação da articulação do ombro, especialmente em casos de restrição de movimento. Diferentes técnicas, como exercícios em cadeia cinética fechada, alongamentos e facilitação neuromuscular proprioceptiva, são aplicadas para melhorar a amplitude de movimento, força muscular e controle motor. Fonte: Elaborado pelo autor. Com base nessa abordagem, assinale a alternativa correta sobre os objetivos e benefícios dos exercícios terapêuticos na reabilitação do ombro: ALTERNATIVAS Todos os exercícios são indicados para pacientes com lesões musculares sem restrição demovimento. O exercício do movimento de serrar é indicado principalmente para fortalecer os músculos extensores do ombro. A facilitação neuromuscular proprioceptiva não é adequada para pacientes com restrição de movimento, devido ao uso de pressão passiva. Os exercícios de flexão em cadeia cinética fechada são realizados com sustentação de peso e visam ao fortalecimento muscular e estabilização do ombro. O exercício com a barra em L promove alongamento dos músculos do ombro, como o redondo maior e menor, além de contribuir para o fortalecimento do latíssimo do dorso. 8ª QUESTÃO A marcha espástica é frequentemente observada em pacientes com distúrbios neurológicos centrais, como paralisia cerebral espástica diparética. Esse padrão de marcha apresenta características distintas que podem incluir alterações musculoesqueléticas associadas. Fonte: Elaborado pelo professor. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente o padrão e o mecanismo da marcha espástica: ALTERNATIVAS Movimento oscilante do tronco e membros inferiores, associado à fraqueza dos músculos abdutores da coxa. Passos rápidos e curtos, acompanhados de postura inclinada para frente, devido à disfunção dos gânglios da base. Arrastamento ou raspagem dos pés no chão durante a fase de balanço, devido à fraqueza dos músculos dorsiflexores. Padrão de marcha rígido e descoordenado, com contraturas musculares e espasticidade aumentada nos membros inferiores. Marcha instável, com movimentos amplos e desajeitados, associada à falta de coordenação motora causada por lesões cerebelares. 9ª QUESTÃO O core desempenha um papel crucial na estabilização do corpo e na eficiência dos movimentos. Ele é composto por músculos que formam o centro de gravidade e atuam de maneira integrada para produzir e reduzir forças, além de estabilizar o corpo. A eficiência do core é essencial para atividades funcionais, prevenindo lesões e aumentando o desempenho atlético. Fonte: Elaborado pelo professor. Considerando a importância do core na biomecânica do movimento e com base nos princípios de treinamento, qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais adequada para iniciar um programa de fortalecimento do core, priorizando a eficiência neuromuscular e a prevenção de lesões? ALTERNATIVAS Utilizar apenas exercícios isométricos, desconsiderando progressões e variações de movimento. Realizar exercícios avançados com cargas elevadas e em alta velocidade para desenvolver força máxima nos músculos abdominais e lombares. Realizar exercícios funcionais avançados em superfícies instáveis desde o início, mesmo com déficits de estabilização identificados na avaliação inicial. Priorizar exercícios de alta intensidade voltados exclusivamente para o aumento da hipertrofia dos músculos superficiais, como os retos abdominais e os glúteos. Iniciar o treinamento com exercícios básicos e focar na ativação dos músculos estabilizadores profundos, como o transverso do abdômen e os multífidos. 10ª QUESTÃO O sistema sensoriomotor é essencial para a manutenção da estabilidade articular, da postura e da eficiência dos movimentos corporais. Ele integra inputs sensoriais e motores, regulando precisamente o controle neuromuscular. Fonte: Elaborado pelo professor. Sobre o sistema sensoriomotor, controle neuromuscular e propriocepção, analise as afirmativas a seguir: I. O controle neuromuscular envolve a ativação inconsciente dos estabilizadores dinâmicos, permitindo a manutenção da estabilidade articular por meio da co-contração de músculos agonistas e antagonistas. II. A propriocepção é responsável apenas pela percepção consciente dos movimentos e posições articulares, excluindo a percepção inconsciente. III. A integração eficiente dos sistemas sensoriais, como visão, vestibular e somatossensorial, com as respostas motoras é fundamental para o controle neuromuscular e a prevenção de lesões musculoesqueléticas. IV. Os estabilizadores articulares dinâmicos incluem estruturas como ligamentos, cartilagens e cápsulas articulares. V. A propriocepção é composta pela percepção consciente e inconsciente do movimento e da posição articular, sendo fundamental para o planejamento e controle motor. É correto apenas o que se afirma em: ALTERNATIVAS I e III, apenas. I, II e IV, apenas. I, III e V, apenas. II, IV e V, apenas. III, IV e V, apenas.