OSTEOLOGIA DEL CUELLO.OK

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ANATOMÍA
CPI 2012
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
1
A N A T O M Í A
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OSTEOLOGÍA DEL CUELLO
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ESQUELETO DEL CUELLO
Comprende:
Vértebras cervicales
Hueso hioides
VÉRTEBRAS CERVICALES
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La columna cervical comprende 7 vértebras que se articulan arriba con el cráneo y abajo con la columna torácica.
1ª VC
2ª VC
3ª VC
4ª VC
5ª VC
6ª VC
7ª VC
Vista posterior
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PARTES:
Cuerpo vertebral
Apófisis transversa
Apófisis articular
Apófisis espinosa
Pedículo
Lámina
Foramen vertebral
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7
Vértebras cervicales tipo
3, 4 y 5
Vértebras cervicales especiales
1, 2, 6 y 7
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CARACTERES PARTICULARES:
VC 3 a 5
Cuerpo
Alargado transversalmente
Presenta dos apófisis unciformes (semilunares) y dos escotaduras para las apófisis unciformes
Apófisis unciformes 
Lateralmente y arriba
Escotaduras para las apófisis unciformes
Lateralmente y abajo
Las apófisis unciformes se articulan con las escotaduras de las vértebras suprayacentes formando las articulaciones unco - vertebrales
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Apófisis transversas
Se originan por 2 raíces unidas por un puente óseo
Raíz anterior: nace en el cuerpo
Raíz posterior: nace en la apófisis articular
Su vértice termina en 2 tubérculos: anterior y posterior 
Raíz anterior
Raíz posterior
Tubérculo anterior
Tubérculo posterior
En las apófisis transversas se encuentran los forámenes transversos (característicos de las vértebras cervicales) 
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Apófisis espinosa
Prismática y triangular
Se dirigen atrás y abajo
3 caras: dos laterales y una inferior
Borde superior
Su vértice termina en 2 tubérculos
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Apófisis articulares
2 superiores y 2 inferiores
Superiores: sus carillas articulares se orientan atrás, arriba y ligeramente medial
Inferiores: sus carillas articulares se orientan adelante, abajo y ligeramente lateral
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Pedículos
Cara lateral: delimita el foramen transverso
Cara medial: delimita el foramen vertebral
Borde superior: escotadura muy marcada
Borde inferior: escotadura poco marcada
2 caras y 2 bordes
Láminas
Más largas que anchas
Se dirigen abajo y atrás
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Foramen vertebral
Límites:
Triangular, de base anterior
Cara posterior del cuerpo
Cara medial de ambos pedículos
Cara anterior de las láminas 
Contenido:
Intumescencia cervical de la médula espinal
Meninges
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Foramen transverso
Límites:
Las dos raíces de la apófisis transversa y el puente óseo que los une
Cara lateral del pedículo
Cara lateral del cuerpo vertebral
Contenido:
Arteria vertebral
Venas vertebrales
Plexo nervioso vertebral (de Franςois Franck) rama del simpático
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Cuerpo alargado transversalmente
Lo característico de las vértebras cervicales
Agujero vertebral triangular
Agujero transverso
Apófisis espinosa bituberculada
Apófisis transversa bituberculada
Apófisis articular superior mira atrás, arriba y medial
Escotadura superior más marcada en pedículo
Apófisis unciformes
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CARACTERES INDIVIDUALES:
VC 1 (ATLAS)
VC 2 (AXIS)
VC 6
VC 7 (vértebra prominente)
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ATLAS (1ª VC)
Partes:
Masas laterales
Arco anterior
Arco posterior
Apófisis transversas
Foramen vertebral
Arco posterior
Masa lateral
Apófisis transversa
Arco anterior
Foramen vertebral
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Masas laterales
6 caras:
Cara superior: carilla articular superior (cavidad glenoidea). Se articula con el cóndilo del occipital
Cara inferior: carilla articular inferior. Se articula con el axis
Cara lateral: apófisis transversa
Cara medial: posee en su tercio anterior un tubérculo para el ligamento transverso del atlas
Cara anterior: arco anterior
Cara posterior: arco posterior
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Cavidad glenoidea
Tubérculo para el ligamento transverso del atlas
La cavidad glenoidea del atlas se articula con el cóndilo del occipital
Parece suela de zapato
Mira arriba y medial
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Arco anterior
Más corto que el arco posterior
Cara anterior: tubérculo anterior
Cara posterior: fosa odontoidea. Se articula con el diente del axis
Tubérculo anterior
Fosa odontoidea
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Arco posterior
Más largo que el arco anterior
Lateralmente presenta caras superior e inferior y bordes lateral y medial
Medialmente presenta caras anterior y posterior y bordes superior e inferior
Surco para la arteria vertebral
Tubérculo posterior
Da paso a:
Arteria vertebral
Primer nervio cervical
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Apófisis transversa
Nace en la masa lateral
Más salientes que las demás apófisis transversas
2 raíces: anterior y posterior
1 sólo tubérculo
Foramen transverso
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Foramen vertebral
Delimitado por las masas laterales y los dos arcos
2 partes separadas por el ligamento transverso del atlas
Parte anterior: para el diente del axis
Parte posterior: ocupado por la transición bulbomedular y las meninges
Diente del axis
Ligamento transverso
El foramen vertebral del atlas es más grande que el de las demás VC
El arco anterior y el diente forman el cuerpo del atlas
Cuerpo vertebral
Pedículos
Láminas
Apófisis espinosa
Apófisis articulares
Apófisis transversas
Apófisis unciformes
Foramen vertebral
Foramen transverso
Atlas 
VC típica 
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Masas laterales
Arco anterior
Arco posterior
Apófisis transversas
Foramen vertebral
Foramen transverso
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AXIS (2ª VC)
Cuerpo vertebral
Pedículos
Láminas
Apófisis espinosa
Apófisis articulares
Apófisis transversas
Foramen vertebral
Foramen transverso
También llamado epistrófeo
Posee todas las partes de una vértebra típica:
L
P
C
T
Lo característico del axis:
Diente (apófisis odontoides) en el cuerpo
D
E
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Cuerpo vertebral
Diente (apófisis odontoides)
Base
Cuello
Cuerpo: 2 carillas articulares (anterior y posterior)
Vértice
El cuerpo del diente se articula:
Adelante con la fosa odontoidea
Atrás con el ligamento transverso
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Pedículos
Cara lateral: foramen transverso
Cara medial: foramen vertebral
Borde superior: sin escotadura
Borde inferior: escotadura muy marcada
Láminas
Muy gruesas
Apófisis espinosa
Bifurcada
Apófisis transversas
Unituberculada
Raíz anterior: cuerpo
Raíz posterior: pedículo
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Apófisis articulares
Superiores: sus carillas articulares son ovales, casi planas
Inferiores: sus carillas articulares se orientan adelante, abajo y ligeramente lateral (igual que las VC típicas)
Foramen vertebral
Triangular, de base anterior
Es más pequeño que el del atlas pero mayor que el de las demás VC
Foramen transverso
La arteria vertebral a este nivel describe un codo
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6ª VC
Raíz anterior de las apófisis transversas bien desarrollada
Tubérculo anterior grande (tubérculo carotídeo de Chassaignac): palpable bajo la piel
La arteria carótida común se puede comprimir a ese nivel
Posee todas las partes de una vértebra típica
Lo característico:
La 6ª VC posee interés topográfico
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7ª VC
Cuerpo más voluminoso que las demás VC
Apófisis unciformes pequeñas
Apófisis espinosa larga y saliente (vértebra prominente)
Apófisis transversas largas y unituberculosas. Su raíz posterior es de grandes dimensiones
Foramen transverso pequeño (puede faltar). No da paso a la arteria vertebral
Lo característico:
Posee todas las partes de una vértebra típica
La arteria vertebral no pasa por el foramen transverso de la 7ª VC
Las venas y el nervio si pasan
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7ª VC
1ª VC
2ª VC
3ª VC
4ª VC
5ª VC
6ª VC
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Un solo tubérculo en apófisis transversa: 1 – 2 – 7
Un solo tubérculo en apófisis espinosa: 7 (atlas no tiene apófisis espinosa)
Escotadura inferior más marcada en pedículo: 2
Arteria vertebral no pasa por foramen transverso de: 7
Apófisis espinosa más voluminosa: 7
Apófisis transversa más saliente: 1
Cuerpo más voluminoso: 7
Foramen vertebral más voluminoso: 1
Apófisis unciforme ausente en: 1 y 2
Importante: 
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HUESO HIOIDES
Hueso impar,
mediano y simétrico que no se articula con ningún otro hueso.
Situación: parte anterior y superior del cuello, encima de la laringe, debajo de la lengua y debajo y detrás de la mandíbula
Partes:
Cuerpo
Astas mayores
Astas menores
Cuerpo
Astas mayores
Astas menores
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Cuerpo
2 caras: anterior y posterior
2 bordes: superior e inferior
Tubérculo hioideo
La cara anterior está dividida en 4 depresiones por dos crestas
El tubérculo hioideo se encuentra en el cruce de estas dos crestas
La cara posterior es cóncava
Da inserción al tabique lingual
Cresta media
Cresta transversal
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Astas mayores
Se dirigen atrás, lateral y ligeramente arriba
Caras: superior e inferior
Bordes: medial y lateral
Astas menores
En la unión del cuerpo y las astas mayores
Se dirigen hacia arriba y atrás
Partes: base y vértice
Vértice: se inserta el ligamento estilohioideo
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Principales inserciones musculares y ligamentosas
CUERPO:
Cara anterior:
GG, EH, MH, GH, OH, HG
Tubérculo: tabique lingual
Cara posterior: MTH, TH
Borde superior: EH
Borde inferior: ECH, OH
ASTAS MAYORES:
Cara superior: HG, CMF, EH y polea de reflexión del digástrico
Borde medial: MTH
Borde lateral: TH
ASTAS MENORES:
Vértice: ligamento EH
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Músculos suprahioideos
Músculos infrahioideos
Digástrico
Estilohioideo
Milohioideo
Geniohioideo
Esternohioideo
Omohioideo
Esternotiroideo
Tirohioideo
“DIGA ESTILO MI GENERAL”
“ESTE HOMBRE ESTÁ TIRADO”
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MÚSCULOS DEL HUESO HIOIDES
40
Ligamento estilohioideo
41
CFC
Membrana tirohioidea
MTH
LEH