LESÃO DE BAIXO GRAU

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LESÃO DE BAIXO GRAU 
LESÃO INTRA-EPITELIAL ESCAMOSA DE BAIXO GRAU
Presente em ~2% das amostras
Causada por diferentes tipos de HPV
47% regridem
21% progridem 
18% são de alto grau na biópsia
< 1% das não tratadas evoluem para carcinoma invasivo
Acomete células intermediárias e superficiais
Prof. Daisy Lima. Dep. Patologia, CCS, UFPE
SISTEMA BETHESDA
LESÃO I.E. BAIXO GRAU
NIC 1
INFECÇÃO PELO HPV 
SIL DE BAIXO GRAU -NIC 1
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS
CITOPLASMÁTICAS
Células superficiais/intermediárias
Citoplasma abundante, transparente
Forma poligonal
Freqüente associação com coilócitos
Prof. Daisy Lima. Dep. Patologia, CCS, UFPE
SIL DE BAIXO GRAU – NIC 1
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS
NUCLEARES
Aumento do volume nuclear
Hipercromasia
Cromatina finamente granular
Leve irregularidade nuclear
Bi ou multinucleação
Prof. Daisy Lima. Dep. Patologia, CCS, UFPE
Prof. Daisy Lima. Dep. Patologia, CCS, UFPE
Prof. Daisy Lima. Dep. Patologia, CCS, UFPE
Prof. Daisy Lima. Dep. Patologia, CCS, UFPE
Prof. Daisy Lima. Dep. Patologia, CCS, UFPE
Prof. Daisy Lima. Dep. Patologia, CCS, UFPE
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Células escamosas reativas
Células escamosas com halos não específicos
Células endocervicais reativas
Atipia de células escamosas de significado indeterminado.
ACOMPANHAMENTO DA PACIENTE
Colposcopia –citologia a cada 6m ou teste de HPV após 12m
Adolescentes – citologia (6 e 12m)
Pós-menopausadas – testes de HPV
Grávidas – pode ou não deixar a colposcopia para até 6sem do pós-parto.