Nutrição Materno Infantil - Composição Do Leite Materno

Prévia do material em texto

Composição do Leite 
Materno
id45531906 pdfMachine by Broadgun Software - a great PDF writer! - a great PDF creator! - http://www.pdfmachine.com http://www.broadgun.com 
Colostro
 Leite secretado até 3 dias após o parto com características Leite secretado até 3 dias após o parto com características 
específicas para o recémespecíficas para o recém--nascido;nascido;
  teor de gordura e de calorias e teor de gordura e de calorias e  fatores imunológicos; fatores imunológicos; 
vitaminas A e E e zinco.vitaminas A e E e zinco.vitaminas A e E e zinco.vitaminas A e E e zinco.
 Líquido, amareloLíquido, amarelo
Após o colostro...
 Leite de transiçãoLeite de transição = 4 a 15 dias após o = 4 a 15 dias após o 
partoparto
 Leite maduroLeite maduro = 15 dias pós= 15 dias pós--parto até o final parto até o final 
da lactação.da lactação.
Colostro
 ASPECTOASPECTO: líquido amarelo intenso (2o. dia) a amarelo : líquido amarelo intenso (2o. dia) a amarelo 
claro (3o. dia). A cor é devido a presença de caroteno ou claro (3o. dia). A cor é devido a presença de caroteno ou 
própró--vitamina A;vitamina A;
 COMPOSIÇÃOCOMPOSIÇÃO: tem mais proteínas e menos glicídios : tem mais proteínas e menos glicídios  COMPOSIÇÃOCOMPOSIÇÃO: tem mais proteínas e menos glicídios : tem mais proteínas e menos glicídios 
e lipídeos que o leite materno, é rico também em e lipídeos que o leite materno, é rico também em 
vitamina B1, B2 e C. Em relação ao VCT, comparada vitamina B1, B2 e C. Em relação ao VCT, comparada 
com os leites humanos e de vaca:com os leites humanos e de vaca:
LeiteLeite PROT %PROT % GLIC %GLIC % LIP %LIP %
COLOSTROCOLOSTRO 18,518,5 36,536,5 45,045,0
LEITE HUMANOLEITE HUMANO 8,08,0 43,043,0 49,049,0
LEITE DE VACALEITE DE VACA 21,521,5 30,030,0 48,548,5
Benefícios...
 Capacidade para facilitar o estabelecimento da “Flora Capacidade para facilitar o estabelecimento da “Flora 
Bífida” no tubo digestivo. O Bacilo Bífido ou lactobacilo, Bífida” no tubo digestivo. O Bacilo Bífido ou lactobacilo, 
produz ácido láctico e acético que estimulam o produz ácido láctico e acético que estimulam o 
peristaltismo intestinal e tornam o pH das fezes mais peristaltismo intestinal e tornam o pH das fezes mais 
baixo, o ambiente ácido por sua vez inibe o crescimento baixo, o ambiente ácido por sua vez inibe o crescimento baixo, o ambiente ácido por sua vez inibe o crescimento baixo, o ambiente ácido por sua vez inibe o crescimento 
de Coliformes, Fungos e Shiguelas.de Coliformes, Fungos e Shiguelas.
 Facilitar a eliminação do mecônio (material verdeFacilitar a eliminação do mecônio (material verde--escuro escuro 
no intestino do RN).no intestino do RN).
Benefícios...
 Abundância de anticorpos encontrados no colostro Abundância de anticorpos encontrados no colostro 
também ajudam a proporcionar proteção contra diversas também ajudam a proporcionar proteção contra diversas 
infecções gastrintestinais.infecções gastrintestinais.
Tipo de leite/Tipo de leite/
ComponenteComponente
ColostroColostro
(<=3 dias pós(<=3 dias pós--
parto)parto)
TransiçãoTransição
(4 |(4 |---- 15 dias 15 dias 
póspós--parto)parto)
MaduroMaduro
(>=15 dias (>=15 dias 
póspós--parto)parto)
Água (g/dL)Água (g/dL) 87,287,2 86,486,4 87,687,6
Energia (kcal/dL)Energia (kcal/dL) 58,058,0 74,074,0 71,071,0
Gordura (g/dL)Gordura (g/dL) 2,92,9 3,63,6 3,83,8
Lactose (g/dL)Lactose (g/dL) 5,35,3 6,66,6 7,07,0
Proteínas (g/dL)Proteínas (g/dL) 2,72,7 1,61,6 1,21,2
Aspectos nutricionais e imunológicos Aspectos nutricionais e imunológicos 
do Leite Maternodo Leite Materno
GORDURAS:GORDURAS:
 A concentração de ac. Linoléico é 7A concentração de ac. Linoléico é 7--8x mais alta que no leite 8x mais alta que no leite 
de vaca;de vaca;
 Presença de lipase;Presença de lipase; Presença de lipase;Presença de lipase;
 Níveis mais altos de colesterol.Níveis mais altos de colesterol.
Aspectos nutricionais e imunológicos Aspectos nutricionais e imunológicos 
do Leite Maternodo Leite Materno
PROTEÍNAS
 O leite de vaca tem aproximadamente 3x mais proteínas e O leite de vaca tem aproximadamente 3x mais proteínas e 
minerais;minerais;
 IgG,IgM,e IgA ,AIgG,IgM,e IgA ,A--lactoglobina,soroalbumina ,lizosima e lactoglobina,soroalbumina ,lizosima e 
lactoferrina são proteínas do leite materno;lactoferrina são proteínas do leite materno;lactoferrina são proteínas do leite materno;lactoferrina são proteínas do leite materno;
 BB-- lactoglobulina,além das já mencionadas,estão no leite de lactoglobulina,além das já mencionadas,estão no leite de 
vaca;vaca;
VITAMINAS e MINERAISVITAMINAS e MINERAIS
 Relação cálcioRelação cálcio--fósforo;fósforo;
 Concentração de ferro;Concentração de ferro;
 Vitaminas lipossolúveis A, D, E, K.Vitaminas lipossolúveis A, D, E, K.
Aspectos nutricionais e imunológicos Aspectos nutricionais e imunológicos 
do Leite Maternodo Leite Materno
 IgA  proporciona ao lactente proteção contra patógenos 
prevalentes no ambiente materno: Escherichia coli, Salmonella, 
Campilobacter, Vibrio cholerae, Haemophyllus influenzae, Influenza, 
Citomegalovírus, HIV, Giárdia lamblia, Entamoeba histolystica e 
Candida sp;Candida sp;
 Inúmeras células presentes no leite materno e na mama 
conferem proteção importante ao lactente: macrófagos, 
neutrófilos e linfócitos T e B.
COMPOSIÇÃO DO LEITE
7,0%7,0%0,9%0,9%3,8%3,8%MULHERMULHER
LACTOSELACTOSEPROTEÍNAPROTEÍNAGORDURAGORDURAESPÉCIEESPÉCIE
4,1%4,1%2,9%2,9%4,5%4,5%CABRACABRA
4,8%4,8%3,4%3,4%3,7%3,7%VACAVACA
7,0%7,0%0,9%0,9%3,8%3,8%MULHERMULHER
NUTRIENTESNUTRIENTES LEITE MATERNOLEITE MATERNO LEITE DE VACALEITE DE VACA
SódioSódio 1010--2020 3535--5050
PotássioPotássio 4040--5050 130130--150150
MagnésioMagnésio 44 1212
CálcioCálcio 3333 125125
FósforoFósforo 1515 9696FósforoFósforo 1515 9696
Ca/PCa/P 2,22,2 1,31,3
FerroFerro 0,050,05--0,10,1 0,050,05
Vit. A (UI)Vit. A (UI) 202202 250250
Vit. B1 (mg)Vit. B1 (mg) 0,020,02 0,040,04
Vit. B2 (mg)Vit. B2 (mg) 0,040,04 0,150,15
Vitamina C (mg)Vitamina C (mg) 55 11--22
Leite Materno Maduro
 Inicia-se acinzentado e termina na coloração branca;
 Modifica-se dependendo do dia;
 Modifica-se durante a mamada;
Modifica-se conforme a necessidade do bebê; Modifica-se conforme a necessidade do bebê;
 Modifica-se conforme as doenças em que a mãe já teve 
contato.
Leite Materno
 ASPECTO:ASPECTO: cor branca. cor branca. 
 Pode ser dividido em duas partes: anterior e posterior:Pode ser dividido em duas partes: anterior e posterior:
 Anterior: Anterior: é claro, parecido com água de coco ou com é claro, parecido com água de coco ou com 
a segunda água da lavagem do arroz, diza segunda água da lavagem do arroz, diz--se que é se que é a segunda água da lavagem do arroz, diza segunda água da lavagem do arroz, diz--se que é se que é 
“aguado”. Esta primeira parte é aquela que aparece no “aguado”. Esta primeira parte é aquela que aparece no 
início da mamada, logo que a criança começa a sugar, é início da mamada, logo que a criança começa a sugar, é 
produzido entre as mamadas e fica acumulado nos produzido entre as mamadas e fica acumulado nos 
depósitos de leite que estão sob aréola.depósitos de leite que estão sob aréola.
Leite materno
 Posterior:Posterior: só começa a ser produzido um ou dois só começa a ser produzido um ou dois 
minutos após a criança estar sugando. Embora ele seja minutos após a criança estar sugando. Embora ele seja 
bem mais branco do que aquele da primeira parte, no bem mais branco do que aquele da primeira parte, no 
início, eles se misturam para saírem esbranquiçados, início, eles se misturam para saírem esbranquiçados, 
até sair totalmente branco.até sair totalmente branco.até sair totalmente branco.até sair totalmente branco. QUANTO MAIS A CRIANÇA SUGAR, MAIS O PEITO PRODUZIRÁ ESTE QUANTO MAIS A CRIANÇA SUGAR, MAIS O PEITO PRODUZIRÁ ESTE 
LEITE.LEITE.
Leite materno - Prematuro
Contém mais proteína e fatores de 
proteção para o bebê prematuroproteção para o bebê prematuro
Alimento
Necessário 
Receber
Permitido 
Receber
Proibido 
Receber
Aleitamento natural 
exclusivo
Leite materno (inclui leite 
extraído de uma Nutriz)
Gotas (vitaminas, 
minerais, 
medicamentos)
Qualquer outra coisa
Aleitamento materno 
predominante
Leite materno como fonte 
predominante de 
Líquidos: [água, sucos 
de frutas, soro, 
vitaminas e minerais, 
Qualquer outra coisa 
(leite de vaca e 
líquidos baseados em predominante predominante de alimentação vitaminas e minerais, medicamentos
líquidos baseados em 
alimentos)
Alimentação 
complementar
Leite materno e alimentos 
sólidos
Qualquer alimento ou 
líquido incluindo leite 
de vaca
Mamadeira Também permite leite materno em mamadeira
Composição nutricional do leite 
materno e do leite de vaca
Gorduras
 Principais fontes calóricas do leite materno, de ácidos graxos Principais fontes calóricas do leite materno, de ácidos graxos 
essenciais e vitaminas lipossolúveis. essenciais e vitaminas lipossolúveis. 
 Concentração de gorduras no leite materno no leite de vaca Concentração de gorduras no leite materno no leite de vaca 
são semelhantes, porém com são semelhantes, porém com diferenças qualitativas diferenças qualitativas 
importantesimportantes..
são semelhantes, porém com são semelhantes, porém com diferenças qualitativas diferenças qualitativas 
importantesimportantes..
 Maior concentração de ácidos graxos insaturados Maior concentração de ácidos graxos insaturados  teor de teor de 
ácido linoléico é cerca de 6 vezes mais elevado no leite ácido linoléico é cerca de 6 vezes mais elevado no leite 
materno que no leite de vaca materno que no leite de vaca  papel importante no papel importante no 
desenvolvimento bioquímico do cérebro.desenvolvimento bioquímico do cérebro.
Gorduras
 Maior concentração de colesterol Maior concentração de colesterol  favorece o favorece o 
desenvolvimento adequado dos sistemas enzimáticos e a desenvolvimento adequado dos sistemas enzimáticos e a 
mielinização do SNC.mielinização do SNC.
 A gordura do leite materno é mais eficientemente digerida e A gordura do leite materno é mais eficientemente digerida e  A gordura do leite materno é mais eficientemente digerida e A gordura do leite materno é mais eficientemente digerida e 
absorvida devido à presença da lipase no próprio leite.absorvida devido à presença da lipase no próprio leite.
 A dieta da mãe influencia o perfil de ácidos graxos do leite A dieta da mãe influencia o perfil de ácidos graxos do leite 
materno.materno.
Composição do Leite 
Tipo de leiteTipo de leite CaseínaCaseína LactoalbuminaLactoalbumina
Leite maternoLeite materno 40%40% 60%60%
Leite de vacaLeite de vaca 80%80% 20%20%
• Leite materno:Leite materno:  caseína,  cálcio, esvaziamento 
gástrico mais rápido = digestão mais fácil
• Leite de vaca:Leite de vaca:  caseína,  cálcio = digestão mais difícil
Proteína – Leite de Vaca
 TemTem maismais caseínacaseína
 PrincipalPrincipal componentecomponente protéicoprotéico dodo leiteleite dede vacavaca éé aa caseínacaseína
queque provocaprovoca coalhoscoalhos dede maiormaior tamanhotamanho ee consistência,consistência,
tornandotornando oo processoprocesso digestivodigestivo maismais difícildifícil  coágulocoágulotornandotornando oo processoprocesso digestivodigestivo maismais difícildifícil  coágulocoágulo
formadoformado porpor caseínacaseína ee cálciocálcio
 OO segundosegundo componentecomponente dodo leiteleite dede vacavaca emem importânciaimportância
quantitativaquantitativa éé aa BB--lactoglobulinalactoglobulina  fraçãofração maismais responsávelresponsável
pelaspelas alergiasalergias aoao leiteleite dede vacavaca..
Proteína – Leite materno
 CoáguloCoágulo formadoformado principalmenteprincipalmente porpor lactoalbuminalactoalbumina (menos(menos caseína)caseína) 
flocosflocos menoresmenores dede fácilfácil digestãodigestão..
 ProteínasProteínas dodo sorosoro nono leiteleite maternomaterno  apresentamapresentam propriedadespropriedades
bioquímicasbioquímicas ee físicofísico--químicasquímicas especiais,especiais, sendosendo queque aa lactotransferrinalactotransferrina
ee asas imunoglobulinasimunoglobulinas (principalmente(principalmente aa IgA)IgA) conferemconferem proteçãoproteçãoee asas imunoglobulinasimunoglobulinas (principalmente(principalmente aa IgA)IgA) conferemconferem proteçãoproteção
antianti--infecciosainfecciosa..
 TaurinaTaurina  temtem funçãofunção nana formaçãoformação dodo sistemasistema nervosonervoso ee éé umum
aminoácidoaminoácido essencialessencial parapara oo recémrecém--nascidonascido  oo leiteleite humanohumano éé ricorico emem
taurinataurina;; nono leiteleite dede vacavaca esteeste aminoácidoaminoácido encontraencontra--sese praticamentepraticamente
ausenteausente..
Carboidrato
 QuaseQuase aa totalidadetotalidade dede CHOCHO contidacontida nono leiteleite humanohumano éé constituídaconstituída dede
lactose,lactose, queque apresentaapresenta algumasalgumas funçõesfunções bastantebastante importantesimportantes
 MaiorMaior proteçãoproteção contracontra oo raquitismoraquitismo  aa lactoselactose aumentaaumenta aa
absorçãoabsorção dede cálciocálcio;;
PromovePromove oo crescimentocrescimento dede LactobacilosLactobacilos bífidosbífidos nono intestinointestino PromovePromove oo crescimentocrescimento dede LactobacilosLactobacilos bífidosbífidos nono intestinointestino
(provoca(provoca aa quedaqueda dodo pHpH fecal)fecal)  dificultadificulta aa proliferaçãoproliferação dede
bactériasbactérias patogênicaspatogênicas..
 OligossacarídiosOligossacarídios  favorecefavorece aa colonizaçãocolonização intestinalintestinal
 CriançasCrianças queque recebemrecebem leiteleite dede vacavaca têmtêm poucospoucos lactobaciloslactobacilos bífidos,bífidos,
predominânciapredominância dede coliformescoliformes ee enterococosenterococos..
Vitaminas
 A criança até 6 meses amamentada exclusivamente ao A criança até 6 meses amamentada exclusivamente ao 
peito, por mãe em bom estado nutricional e que é peito, por mãe em bom estado nutricional e que é 
exposta regularmente à radiação ultravioleta solar, exposta regularmente à radiação ultravioleta solar, 
recebe todas vitaminas em quantidades equilibradas.recebe todas vitaminas em quantidades equilibradas.
Vitaminas
 Poderá haver carência vitamínica no leite materno Poderá haver carência vitamínica no leite materno 
quando houver desnutrição materna quando houver desnutrição materna  neste caso, deve neste caso, deve 
se fazer a complementação de vitaminas desde o início da se fazer a complementação de vitaminas desde o início da 
vida.vida.
 O leite materno é mais rico em vitamina C e ácido fólico O leite materno é mais rico em vitamina C e ácido fólico 
comparado ao leite de vaca comparado ao leite de vaca  para as crianças que para as crianças que 
recebem alimentação artificial, podem surgir deficiências recebem alimentação artificial, podem surgir deficiências 
destas vitaminas, tendo em vista que são termolábeis.destas vitaminas, tendo em vista que são termolábeis.
Minerais
 Poderá haver carência vitamínica no leite materno Poderá haver carência vitamínica no leite materno 
quando houver desnutrição materna quando houver desnutrição materna  neste caso, deve neste caso, deve 
se fazer a complementação de vitaminas desde o início da se fazer a complementação de vitaminas desde o início da 
vida.vida.
 O leite materno é mais rico em vitamina C e ácido fólico O leite materno é mais rico em vitamina C e ácidofólico 
comparado ao leite de vaca comparado ao leite de vaca  para as crianças que para as crianças que 
recebem alimentação artificial, podem surgir deficiências recebem alimentação artificial, podem surgir deficiências 
destas vitaminas, tendo em vista que são termolábeis.destas vitaminas, tendo em vista que são termolábeis.
Minerais
 OO leiteleite dede vacavaca temtem umauma concentraçãoconcentração dede cálciocálcio maismais elevadaelevada queque
nono leiteleite materno,materno, nono entanto,entanto, nana digestão,digestão, boaboa parteparte éé excretadaexcretada
comcom conseqüenteconseqüente diminuiçãodiminuição nana absorçãoabsorção  hipocalcemiahipocalcemia
neonatalneonatal;;
 OO ferroferro éé melhormelhor absorvidoabsorvido nono leiteleite materno,materno, possivelmentepossivelmente pelapela OO ferroferro éé melhormelhor absorvidoabsorvido nono leiteleite materno,materno, possivelmentepossivelmente pelapela
presençapresença dede facilitadores,facilitadores, comocomo aaVitaminaVitamina CC ;;
  criançascrianças alimentadasalimentadas aoao peito,peito, raramenteraramente apresentamapresentam anemiaanemia
nono 22oo.. semestresemestre dada vida,vida, enquantoenquanto aquelasaquelas comcom alimentaçãoalimentação
artificialartificial podempodem serser freqüentes,freqüentes, casocaso nãonão hajahaja aporteaporte adicionaladicional dede
ferroferro..
COMPONENTES AÇÃO PRINCIPAL
Linfocitos B Produção de anticorpos específicos contra inúmerospatógenos.
Linfocitos T
Destruição de microrganismos diretamente (ação
citotóxica) e produção de substâncias que estimulam
o sistema imunológico do lactente: interferon,
linfocinas e outros.
Ação fagocitária sobre as bactérias do TGI doNeutrofilos Ação fagocitária sobre as bactérias do TGI dolactente
Macrofagos
Ação fagocitária sobre as bactérias do TGI, produção
de lisozimas e ativação de outros componentes do
sistema imunológico.
Anticorpos IgA
Protege o lactente ao ligar-se aos microrganismos,
reduzindo sua ação lesiva sobre as mucosas
(gastrointestinal, respiratória). Ação protetora
essencialmente inflamatória.
COMPONENTESCOMPONENTES AÇÃO PRINCIPALAÇÃO PRINCIPAL
LactoferrinaLactoferrina
LigaLiga--sese aoao ferro,ferro, tornandotornando--oo indisponívelindisponível parapara asas bactériasbactérias..
DestaDesta forma,forma, reduzreduz aa proliferaçãoproliferação destasdestas bactériasbactérias nono tratotrato
digestóriodigestório (ex(ex.. StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus))..
LisozimasLisozimas PresentesPresentes nosnos macrófagos,macrófagos, atuamatuam destruindodestruindo aa paredeparedecelularcelular dasdas bactériasbactérias..
MucinasMucinas AdereAdere aosaos microrganismosmicrorganismos (bactérias(bactérias ee vírus),vírus), reduzindoreduzindoMucinasMucinas AdereAdere aosaos microrganismosmicrorganismos (bactérias(bactérias ee vírus),vírus), reduzindoreduzindosuasua capacidadecapacidade dede aderiraderir àà superfíciesuperfície dasdas mucosasmucosas..
Ácidos GraxosÁcidos Graxos AtuaAtua sobresobre asas membranasmembranas dodo vírus,vírus, facilitandofacilitando aa suasuadestruiçãodestruição..
OligossacarídeosOligossacarídeos AdereAdere aosaos microrganismos,microrganismos, reduzindoreduzindo suasua capacidadecapacidade dedeatacaratacar asas mucosasmucosas..
FibronectinaFibronectina
EstimulaEstimula aa atividadeatividade fagocitáriafagocitária dosdos macrófagosmacrófagos nãonão
ativadosativados;; auxiliaauxilia nana reparaçãoreparação tecidualtecidual apósapós injúriainjúria
decorrentedecorrente dodo processoprocesso inflamatórioinflamatório.. PresentePresente emem grandesgrandes
quantidadesquantidades nono colostrocolostro..
Aspectos psicológicos
 O aleitamento materno não pode ser considerado apenas um O aleitamento materno não pode ser considerado apenas um 
mecanismo de fornecimento de nutrientes à criança desde mecanismo de fornecimento de nutrientes à criança desde 
que representa o modo mais importante de comunicação e que representa o modo mais importante de comunicação e 
troca de afeto entre mãe e filho.troca de afeto entre mãe e filho.
 As crianças amamentadas ao seio, apresentamAs crianças amamentadas ao seio, apresentam--se mais ativas se mais ativas 
desde os primeiros dias, estudos tem demonstrado que desde os primeiros dias, estudos tem demonstrado que 
crianças amamentadas por tempo prolongado, mostramcrianças amamentadas por tempo prolongado, mostram--se se 
com personalidade mais segura e com melhor adaptação com personalidade mais segura e com melhor adaptação 
social.social.
BOM FERIADO!