Nutriçao e Saúde Pública - Dislipidemia e Neoplasia

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DISLIPIDEMIAS
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Introdução
 O perfil lipídico é definido pelas determinações 
bioquímicas do CT, colesterol ligado à HDL ou HDL-
colesterol (HDL-C), TG e do colesterol ligado à LDL 
ou LDL-colesterol (LDL-C) após jejum de 12 a 14 
horas.horas.
Classificação
 a) Hipercolesterolemia isolada: Elevação isolada do LDL-C (≥ 160
mg/dL).
 b) Hipertrigliceridemia isolada: Elevação isolada dos TG (≥150
mg/dL), que reflete o aumento do volume de partículas ricas em TG
como VLDL,como VLDL,
 c) Hiperlipidemia mista: Valores aumentados de ambos LDL-C (≥ 160
mg/dL) e TG (≥150 mg/dL).
 d) HDL-C baixo: Redução do HDL-C (homens <40 mg/dL e mulheres
<50 mg/dL) isolada ou em associação com aumento de LDL-C ou de
TG.
Saúde Pública
 Vários ensaios clínicos, tanto de prevenção primária
quanto secundária, demonstram que a redução do
LDL-C diminui a taxa de eventos cardiovasculares.
Usados na prevenção primária e secundária de
doenças cardiovasculares, estes tratamentos podemdoenças cardiovasculares, estes tratamentos podem
reduzir a incidência de doença isquêmica do
coração em 25% a 60% e o risco de morte em
30%
Mudança no Estilo de Vida -
MEV
Crianças e Adolescentes
 As dislipidemias na infância e na adolescência
adquiriram maior importância entre as patologias
mais estudadas neste século pelas repercussões quemais estudadas neste século pelas repercussões que
trazem na vida adulta. É uma das principais causas
de morbidade e mortalidade em adultos em todo o
mundo, com tendência a acometer pessoas cada
vez mais jovens, em especial em países em
desenvolvimento.
Crianças e Adolescentes
 Em Campinas-SP, Moura e colaboradores
(2001) encontraram uma prevalência de
hipercolesterolemia de 35% numa população
de escolares com idade de 7 a 14 anos.de escolares com idade de 7 a 14 anos.
Giuliano (2001), em Florianopólis-SC,
encontrou 10% de hipercolesterolemia, 22%
de hipertrigliceridemia
Crianças e Adolescentes
 Pesquisa realizada em Campina Grande (PB), em
2007, procurou avaliar a associação entre
obesidade e dislipidemias em adolescentes do
ensino público e privado. Foi encontrada
prevalência de dislipidemia em 66,7% dosprevalência de dislipidemia em 66,7% dos
estudantes avaliados, sendo que nestes constatou-se
alteração do HDL em 56,7%.
Aterosclerose
Locais mais frequentesLocais mais frequentes
Estudo
 Em 1998 foi conduzido um estudo de avaliação das
taxas de CT em nove capitais brasileiras com 8.045
indivíduos.
 Observaram que 38% dos homens e 42% das mulheres
possuíam CT acima de 200mg/dL e, comparativamente,
os valores do CT foram mais altos no sexo feminino eos valores do CT foram mais altos no sexo feminino e
nas faixas etárias mais elevadas.
 Devido ao alto índice do distúrbio no Brasil, em 2002
o Ministério da Saúde estabeleceu o primeiro protocolo
clínico para o tratamento de dislipidemias em pacientes
de alto risco de desenvolver eventos cardiovasculares,
que está em fase de revisão.
NEOPLASIAS
Conceito
 O câncer pode ser definido como uma doença
degenerativa resultante do acúmulo de lesões
no material genético das células, que induz o
processo de crescimento, reprodução eprocesso de crescimento, reprodução e
dispersão anormal das células (metástase)
Epidemiologia
 É a mais importante causa de morte (12%), após as 
doenças cardiovasculares;
 1% dos CA são hereditários;
 16% são atribuídos a agentes infecciosos (Ex. CA  16% são atribuídos a agentes infecciosos (Ex. CA 
hepático a partir da hepatite C);
 75% dos pacientes são desnutridos e 40 a 80% 
tem alguma alteração nutricional.
Novos Casos – BBC UK
 Os novos casos de câncer devem aumentar
38,1% no Brasil ao longo desta década,
passando de 366 mil casos diagnosticados em
2009 para mais de 500 mil novos casos em2009 para mais de 500 mil novos casos em
2020, segundo um artigo assinado por mais
de 70 especialistas na revista especializada
Lancet Oncology.
Novos Casos – BBC UK
 Comportamentos de risco
 O relatório dos especialistas adverte que os latino-
americanos estão adotando cada vez mais
comportamentos considerados de risco em relação ao
câncer, incluindo vidas mais sedentárias, alimentação
menos saudável e consumo maior de cigarros e demenos saudável e consumo maior de cigarros e de
álcool.
 A exposição das pessoas ao sol sem proteção e a
poluição interna gerada pela queima de combustíveis
sólidos também são apontados como fatores que
devem contribuir para o aumento no número de casos
de câncer na região na próxima década.
Mortalidade – BBC UK
 A mortalidade na América Latina é muito mais
alta, com 13 mortes para cada 22 casos. Nos
Estados Unidos, são 13 mortes para cada 37
casos, enquanto na União Europeia são 13casos, enquanto na União Europeia são 13
mortes para cada 30 casos.
Custo – BBC UK
 O relatório estima que o custo total com câncer em
todos os países da América Latina chegou a US$
4,5 bilhões em 2009 (cerca de um terço disso
somente no Brasil), comparado com US$ 142,8
bilhões nos Estado Unidos, US$ 11,3 bilhões nabilhões nos Estado Unidos, US$ 11,3 bilhões na
Grã-Bretanha, US$ 30,8 bilhões no Japão, US$ 5,8
bilhões na China e US$ 656 milhões na Índia.
INCA
INCA
FIM!
Diretrizes
 V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção 
da Aterosclerose (2013);
 I Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar 
(2012);(2012);
 VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2010);
 I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da 
Síndrome Metabólica (2005);
 www.diabetes.org.br