AOL 02 - NUTRIÇÃO CLÍNICA

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AOL 02 – NUTRIÇÃO CLÍNICA
1. Leia o trecho a seguir:
"A diverticulite é uma causa importante de admissões hospitalares, com aumento expressivo de sua prevalência nas últimas décadas. A prevalência de divertículos tem relação com a faixa etária do paciente. Há um aumento de 20% em indivíduos de 40 anos para 60% em indivíduos com 60 anos de idade."
Fonte: CUPPARI, L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2. ed. Barueri, SP: Manole, 2005.
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre a dietoterapia na diverticulite, pode-se afirmar que o tratamento nutricional de pacientes com diverticulite baseia-se na ingestão:
A. Elevada de proteínas de alto valor biológico.
B. Reduzida de carboidratos simples.
C. Elevada de fibras alimentares.
D. Reduzida de leites e derivados.
E. Elevada de óleos presentes em castanhas e nozes.
2. O stress do cotidiano, as mudanças de emprego, as viagens, as reuniões ou as situações sociais desconfortáveis podem ser alguns dos fatores causais do surgimento ou agravamento dos sintomas da síndrome do intestino irritável (SII).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino irritável (SII), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. Para o tratamento médico da SII podem ser prescritos medicamentos antidepressivos.
II. A presença de frutanos nos alimentos como alho e cebola ajuda a melhorar os sintomas da SII.
III. Pacientes com SII apresentam alterações na consistência das fezes.
IV. A falta de regularidade no sono também interfere no surgimento ou agravamento da síndrome.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A. V,F,V,V
B. F,F,V,V
C. F,V,F,V
D. V,F,V,F
E. V,F,F,V
3. Leia o trecho a seguir:
"Sintomas gastrointestinais funcionais, como distensão abdominal, constipação, diarreia e flatulência (gases) foram observados em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII). Uma dieta pobre em FODMAPs é capaz de reduzir os sintomas desta síndrome."
Fonte: MARSH, A.; ESLICK, E.M.; ESLICK, G. D. Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and metaanalysis. European journal of nutrition, [s. l.], n. 55, p. 897-906, 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre FODMAPs, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. A sigla F vem de fermentação, que é um processo no qual as bactérias intestinais degradam carboidratos, produzindo gases.
II. A frutose é um FODMAP pertencente ao grupo dos dissacarídeos.
III. O ciclamato de sódio é um FODMAP do grupo dos polióis.
IV. Trigo, aveia e centeio são alimentos considerados FODMAPs.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A. V,V,F,V
B. F,F,V,V
C. F,V,F,V
D. V,F,F,V
E. V,V,F,F
4. A doença celíaca é causada pela ingestão do glúten presente nos alimentos. Reconhecido como um agente agressor da mucosa intestinal, o glúten é responsável por gerar uma resposta imune e causar danos ao impedir a absorção de nutrientes.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença celíaca, analise as afirmativas a seguir.
I. Os componentes nocivos do trigo para o doente celíaco são as gluteninas e gliadinas.
II. A retirada de glúten da dieta é essencial para o tratamento da doença celíaca.
III. Assim como o trigo, é necessário excluir todos os cereais e tubérculos da alimentação do celíaco.
IV. Os principais sintomas da doença celíaca envolvem manifestações cutâneas e alterações comportamentais.
Está correto apenas o que se afirma em:
A. I e III
B. III e IV
C. II e III
D. II e IV
E. I e II
5. Leia o trecho a seguir:
"O tratamento da diverticulite aguda não complicada é clínico e pode ser ambulatorial, com dieta rica e antibioticoterapia oral de amplo espectro (cobertura para gram negativos e anaeróbios). Pacientes cujo tratamento ambulatorial falha ou está impossibilitado (ex: pacientes idosos ou reticentes, imunossuprimidos, etc) devem ser internados."
Fonte: LARSON, D. M.; MASTERS, S. S.; SPIRO, H. M. Medical and surgical therapy in diverticular disease: a comparative study. Gastroenterology, v. 71, n. 5, p. 734-737, 1976.
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre a dietoterapia na diverticulite, pode-se afirmar que em crises agudas de diverticulite deve-se optar por uma dieta:
A. Hipocalórica
B. Hipolipídica
C. Hipercalórica
D. Isenta de Verduras e Legumes
E. Branda
6. Paciente do sexo masculino foi encaminhado para atendimento nutricional com o diagnóstico médico de constipação intestinal e diverticulite. Ao responder a anamnese relatou que ingere no máximo 700 mL de água por dia. Na consulta, foi aferido seu peso e sua altura, que são 80 kg e 1,70 m respectivamente.
Considerando o caso clínico e o conteúdo estudado sobre a recomendação de ingestão hídrica para melhora da constipação intestinal e sintomas da diverticulite, pode-se afirmar que a recomendação de ingestão hídrica para esse paciente é:
A 2 L
B 2,8 L
C 2,1 L
D 1,8 L
E 1,5 L
7. O espru tropical não possui etiologia definida. No entanto, é reconhecido que essa doença ocorre nos trópicos por agentes infecciosos, ocasionando alterações na mucosa intestinal. Os principais sintomas incluem má absorção e diarreia, além de poderem provocar deficiências nutricionais.
Considerando a informação apresentada e os conteúdos estudados no livro da disciplina sobre distúrbios do trato intestinal, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O espru tropical é uma doença causada por agente infeccioso e que leva à redução da absorção de nutrientes, possibilitando que o tratamento seja semelhante ao da diarreia.
Porque:
II. O tratamento para espru tropical pode incluir o uso de antibiótico, a reposição de água e eletrólitos e uso de probióticos para a restauração da microbiota intestinal.
A seguir, assinale a alternativa correta:
A. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C. As asserções I e II são proposições falsas.
D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
8. Leia o trecho a seguir:
"O glúten é uma substância elástica, aderente, insolúvel em água, responsável pela estrutura das massas alimentícias. É constituído por frações de gliadina e de glutenina, que, na farinha de trigo, totalizam 85% da fração proteica. Forma-se pela hidratação dessas proteínas, que se ligam entre si e a outros componentes macromoleculares por meio de diferentes tipos de ligações químicas."
Fonte: ARAÚJO, H. M. C.; ARAÚJO, W. M. C.; BOTELHO, R. B. A.; ZANDONADI, R. P. Doença celíaca, hábitos e práticas alimentares e qualidade de vida. Revista de Nutrição, [s.l.], v. 23, p. 467-474, 2010.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença celíaca, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. O doente celíaco deve ficar atento para evitar consumir alimentos que contenham trigo, centeio e cevada.
II. O indivíduo com doença celíaca deve ficar atento às embalagens dos alimentos para verificar se o produto contém glúten.
III. O grupo alimentar de frutas e hortaliças pode ser consumido sem causar danos à mucosa do doente celíaco.
IV. Cerveja é um dos produtos que podem ser consumidos pelo doente celíaco.
V. A farinha de trigo pode ser ingerida pelo doente celíaco com segurança, uma vez que durante o processamento o glúten é retirado.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A. V,F,V,F,V
B. F,F,V,V,V
C. V,F,V,V,F
D. V,V,F,F,F
E. V,V,V,F,F
9. As doenças inflamatórias intestinais, tendo suas condições mais conhecidas como doença de Crohn e retocolite ulcerativa, compartilham características clínicas, como perda de peso, diarreiae intolerâncias alimentares; todas elas ocasionadas pelo processo inflamatório.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças inflamatórias intestinais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. Uma das características das doenças inflamatórias intestinais é que elas apresentam lesão não transmural, ou seja, lesão contínua.
II. Na fase aguda das doenças inflamatórias intestinais, deve-se evitar o consumo de lactose.
III. Pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais podem desenvolver risco nutricional.
IV. A reposição de proteínas deve ser preconizada nas doenças inflamatórias intestinais em caso de desidratação.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A. V,F,V,F
B. F,V,V,F
C. V,V,F,V
D. F,F,V,V
E. F,V,F,V
10. Leia o trecho a seguir:
"As alterações celulares que resultam da exposição da mucosa intestinal aos agentes cancerígenos inicialmente se manifestam por lesões inflamatórias inespecíficas. Se esta agressão é intensa e prolongada, levará ao desenvolvimento de displasias. Estas podem evoluir desde um grau leve até intenso e, finalmente, para o carcinoma in situ."
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Falando sobre câncer do intestino. Rio de Janeiro: INCA, 2003.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre câncer de cólon e pólipos, analise as afirmativas a seguir:
I. Alguns probióticos são eficazes na inibição da formação de células tumorais.
II. Os hidrocarbonetos policíclicos e aromáticos são considerados agentes protetores do câncer de cólon.
III. Para a prevenção do surgimento de câncer de cólon, orienta-se a redução do consumo de carnes vermelhas.
IV. Nitritos e nitratos são considerados agentes cancerígenos.
Está correto apenas o que se afirma em:
A. III e IV
B. I, III e IV
C. I, II e III
D. II, III e IV
E. II e III