Prévia do material em texto
Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Discursiva) - Individual (Cod.:1023198) Peso da Avaliação 2,00 Prova 94469084 Qtd. de Questões 2 Nota 10,00 A efetividade da farmacoterapia é a expressão dos efeitos benéficos do tratamento sobre o paciente. A eficácia consiste na capacidade do medicamento em produzir um efeito farmacológico no paciente sob condições ideais de uso, isto é, comprovada por ensaios clínicos. A farmacoterapia é considerada efetiva quando conduz ao alcance das metas terapêuticas previamente estabelecidas. Liste cinco condições clínicas e para cada uma delas cite as metas/objetivos terapêuticos esperadas para a farmacoterapia, com base nos sinais e sintomas do paciente ou nos exames laboratoriais alterados associados a uma enfermidade. Resposta esperada Condição clínica: pneumonia bacteriana, amigdalite estreptocócica. Objetivo terapêutico: Cura de uma doença. Condição clínica: depressão, resfriado comum. Objetivo terapêutico: Redução e eliminação de sinais e/ou sintomas. Condição clínica: hipertensão, diabetes. Objetivo terapêutico: Redução ou interrupção da progressão da doença. Condição clínica: osteoporose, infarto agudo do miocárdio. Objetivo terapêutico: Prevenção da doença. Condição clínica: anemia ferropriva, hipocalemia. Objetivo terapêutico: Normalização de exames laboratoriais. Condição clínica: exames oftalmológicos, contrastes radiológicos. Objetivo terapêutico: Auxiliar no processo diagnóstico. PEREIRA, J. G; DOBLINSKI, P. M. F; SUTTER, T. C. Assistência e Atenção Farmacêutica. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. [FARMACOTERAPIA] Minha resposta Em seguida, será listada cinco condições clínicas, no qual também será dada metas terapêuticas fundamentadas na farmacoterapia, com apresentação de melhoria dos sinais e sintomas, e normalização dos parâmetros laboratoriais. 1- Diabetes Mellitus: Finalidade terapêutica: Manter os níveis Glicêmicos dentro dos padrões de normalidade, que seria : ( HbA1c - inferior a 7% ou conforme orientação, individualizada ). Com finalidade de evitar complicações microvasculares como : retinopatia, neuropatia e as macrovasculares que são lesões em grandes vasos, artérias e veias cerebrovasculares, artérias periféricas. Além de promover o equilíbrio metabólico e a saúde e bem estar geral do paciente. 2 - Hipertensão Arterial: Finalidade terapêutica: Estabilizar, buscando atingir valores inferiores ou próximos a 130 x 80mmHg. Respeitando a individualidade clínica de cada paciente. Objetivo: Prevenção de infarto, problemas cardiovasculares, acidente vascular cerebral, diminuir sobrecarga dos sistemas orgânicos e melhorar a qualidade de vida do paciente. 3 -Dislipidemia Finalidade terapêutica : Reduzir os níveis de LDL ( colesterol ruim ) , diminuir os triglicerídeos, uma alternativa possível é elevar o HDL (colesterol bom). Finalidade : Prevenção de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, diminuir o risco de aterosclerose e eventos cardiovasculares. 4- Insuficiência Cardíaca: Finalidade terapêutica : Otimizar os parâmetros hemodinâmicos, reduzir sintomas, como dispneia, edema e fadiga, desta forma melhora a função cardíaca. Objetivo: Retardar a progressão da doença, por meio do VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 08/04/2025, 18:01 Avaliação Final (Discursiva) - Individual about:blank 1/4 equilíbrio hídrico, diminuindo a sobrecarga, aumentando a qualidade de vida, reduzindo internações hospitalares. 5 - Doença Pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC ) Finalidade Terapêutica : Reduzir sintomas respiratórios tais como: tosse crônica, dispneia, muco excessivo, taquipneia. Objetivo: Melhorar a qualidade de vida do paciente, trazendo conforto, aumentar a tolerância a esforços, prevenir o agravamento progressivo do pulmão. Conforme destacado por Doblinski (2023) , estes alvos terapêuticos demonstram que a eficácia da farmacoterapia, é obtida quando os tratamentos direcionam a melhoria dos sintomas e a correção dos parâmetros laboratoriais associados a doença, alcançando reparação preliminarmente definida. Retorno da correção Parabéns, acadêmico, sua resposta atingiu os objetivos da questão e você contemplou o esperado, demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, apresentando excelentes argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados. A Assistência Farmacêutica é um conjunto organizado de atividades centradas no medicamento, orientadas sistematicamente para beneficiar o paciente. Requer estrutura física, recursos humanos e tecnologias adequadas ao contexto social em que se insere. A complexidade dessas atividades aumenta conforme são aprimoradas e garantem qualidade nos serviços prestados. A administração desses recursos envolve planejamento, organização, direção e controle para alcançar metas e objetivos, utilizando eficientemente os recursos humanos, materiais e tecnológicos disponíveis. O planejamento é crucial para transformar diretrizes em ações concretas, assegurando racionalidade e qualidade na assistência farmacêutica. Este planejamento deve ser baseado no conhecimento detalhado da realidade local, incluindo o perfil epidemiológico, sociodemográfico, padrões de prescrição e uso de medicamentos, logística de abastecimento, sistemas de informação organizados e pessoal capacitado. Fonte: adaptado de: MARIN, N. et al. Assistência farmacêutica para gerentes municipais. Rio de Janeiro: Opas/OMS, 2003. Considerando um hospital geral, que possui pronto socorro, unidades de terapia intensiva adulto, pediátrica e centro cirúrgico, elabore um planejamento da assistência farmacêutica buscando promover e ampliar um Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH). O método mais aplicado no planejamento da assistência farmacêutica é o PDCA, do inglês: Plan (planejar), Do (fazer, executar), Check (checar, controlar, verificar), Act (atuar, agir, corrigir). Descreva cada uma das metas do PDCA e aponte um exemplo de cada uma delas no planejamento da ampliação do SCIH. Resposta esperada 2 08/04/2025, 18:01 Avaliação Final (Discursiva) - Individual about:blank 2/4 A letra P que significa planejar é onde se considera a avaliação dos procedimentos atualmente utilizados e a forma como podem ser melhorados. Aqui se estabelece qual a missão da organização, seus objetivos, metas, procedimentos e metodologias necessárias para que os resultados previamente definidos sejam alcançados. Aplicando ao SCIH, este tem a responsabilidade pelo controle das infecções hospitalares e do uso de antimicrobianos. Para isso, são elaborados protocolos específicos para serem implantados e exigidos dentro da instituição. A letra D é o momento em que as ações planejadas são executadas, ou seja, quando o plano entra em ação. Aqui o controle de antimicrobianos é executado pelo serviço de farmácia diariamente, conferindo as indicações, posologia e quantidade de dias de tratamento. Na letra C de verificar, compreende a etapa, em que estão presentes os processos de monitoramento e avaliação, busca- se observar, com base nos resultados acumulados até então, se o plano está sendo executado conforme planejado. Nele a assistência farmacêutica se insere no SCIH para a monitorar se o trabalho envolvido no controle de antimicrobianos e infecções hospitalares estão sendo eficaz, ou seja, se as taxas de infecção estão diminuindo, se os antimicrobianos estão sendo utilizados de forma correta e se o consumo destes está correlacionado às infecções encontradas. Já na letra A é o momento que se busca corrigir o que foi identificado como problema ou falha na etapa anterior, de monitoramento e avaliação, e que compromete o alcance dos resultados. O objetivo dessa etapa é aprimorar a execução do plano, na busca por maior qualidade, eficiência e eficácia. A avaliação dos processos de melhoria e ampliação devem ser avaliados continuamente para apontar e corrigir as falhas. Quando se controla o uso de antimicrobianos em um hospital a finalidade principal é minimizar a resistência bacteriana e o surgimento de microrganismosmultirresistentes que podem ser prejudicial no processo de cura do paciente. Se em determinados momentos isso começa a acontecer, atitudes como isolamentos de pacientes e áreas de internamento deve ser efetivadas. PEREIRA, J. G; DOBLINSKI, P. M. F; SUTTER, T. C. Assistência e Atenção Farmacêutica. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. [PLANEJAMENTO E GESTÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA] Minha resposta Na ampliação do SCIH a PDCA é uma ferramenta de gestão que intenciona desenvolvimento permanente de processos com subsequentes estágios. Plan ( Planejar ) Tem como objetivo definir o problema, metas e ações. Etapa estabelece metas, objetivos estratégicos, considerando levantamento atual , como por exemplo, recursos hospitalares, recursos humanos, materiais, tecnológicos. Ex: causar um regulamento de uso racional antimicrobianos, detectar os portadores de infecção, investigando o perfil epidemiológico dos pacientes, esquematizando os fluxos de atendimento em cada setor especializado. Do ( Fazer, Executar ) Empreender o plano, essa fase as ações planejadas são implementadas, com envolvimento da equipe, que são treinados e estratégias são definidas. Ex: Condicionar a equipe médica e de enfermagem sobre o protocolo. Envolve a mobilização das equipes em treinamento e aplicação das estratégicas definidas. Incluindo treinamento dos profissionais da assistência farmacêutica e dos setores críticos, como UTI, centro cirúrgico, para identificação precoce de infecção hospitalares. Pode-se dar início ao protocolo de lavagem de mãos em setores críticos como centro cirúrgico, pronto socorro e UTI. Check ( Verificar / controlar ) Inspecionar os resultados e comparar com as metas. Esta etapa compreende na avaliação dos resultados das ações executadas. A coleta de dados permite medir a aplicabilidade das intercessões. Ex: realizar acompanhamento periódicos, fiscalizar o cumprimento dos protocolos de prevenção, medindo a taxa de infecção antes e depois da implementação de novos protocolos ou procedimentos. ACt ( Agir / corrigir ) Com foco na observação dos resultados, acontece a regulação a trabalhos bem sucedidos e correção das falhas identificadas. Há promoção e ajuste contínuo do processo. Ex: Quando há indícios, nas auditorias que procedimentos padronizados não estão sendo cumpridos adequadamente, oportuniza reuniões de Feedback, para melhor aceitação pelas equipes. b) Planejamento estratégico situacional (PES) PES na melhoria do SCIH. O PES reconhece a complexidade do setor de saúde, a variabilidade dos contextos, utilizando informações sobre ambiente externo e interno com objetivo de elaborar estratégias, se dividindo em quatro momentos, sendo cada um com sua especificidade. 1- Momento Explicativo : È executado nessa fase, uma inspeção aprofundada do caso, detectando problemas, possibilidades, desafios. Ex: Apresentar um levantamento minucioso 08/04/2025, 18:01 Avaliação Final (Discursiva) - Individual about:blank 3/4 dos índices de infecção hospitalar, considerando o perfil dos pacientes, condições hospitalares, medicamentos utilizados, pois estes fatores influenciam na incidência de infecções. 2- Compreende definição de metas, normas e diretrizes que encaminharão futuras ações, impondo padrões de segurança e qualidade para serviços. Ex: Determinar diretrizes para utilização de protocolos de prevenção de infecção, estabelecendo metas de redução dos índices em setores como, UTI, pronto socorro, centro cirúrgico,, uniformizando a conduta dos profissionais da assistência de controle dos medicamentos e farmacêutica. 3- Momento Estratégico : Há formulação das estratégias e planos de ação para atingir os objetivos estabelecidos, dispondo dos recursos disponíveis de acordo com as necessidades identificadas. Ex: Apresentar um plano bem programado que contemple agregue a assistência farmacêutica e o SCIH, propiciando ações como realização de tecnologias para monitoramento de infecções, implantação de uma equipe multidisciplinar responsável pela gestão de eventos infecciosos. 4- Momento Tático : Enfatiza na operacionalização das estratégias, modificando as diretrizes e os planos de ação em ações concretas, definindo prazos, responsabilidades, indicadores de desempenho. Ex: Organização de treinamento prático para equipes, aprazar acompanhamento dos resultados, definir indicadores do desempenho, adesão a protocolos e redução dos eventos de infecção para monitorização contínua. Retorno da correção Parabéns, acadêmico, sua resposta atingiu os objetivos da questão e você contemplou o esperado, demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, apresentando excelentes argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados. Imprimir 08/04/2025, 18:01 Avaliação Final (Discursiva) - Individual about:blank 4/4