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1. Quais são os ÓRGÃOS URINÁRIOS? Qual a função de cada um? Rins: ● São os órgãos principais do sistema urinário, responsáveis pela filtração do sangue e produção da urina. ● Eles removem resíduos e excesso de substâncias do sangue, regulando o equilíbrio de fluidos e eletrólitos no corpo. Ureteres: ● São tubos finos que conectam os rins à bexiga. ● Sua função é transportar a urina dos rins para a bexiga. Bexiga: ● É um órgão muscular oco que armazena a urina até que esteja pronta para ser eliminada do corpo. ● Ela se expande à medida que se enche de urina e se contrai durante a micção. Uretra: ● É o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. ● Nos homens, a uretra também serve como um canal para a ejaculação de sêmen. 2. Quem são os Néfrons? Cite os constituintes anatômicos dos Néfrons? Os néfrons são as unidades funcionais dos rins, responsáveis pela filtração do sangue e produção da urina, que trabalha para manter o equilíbrio do corpo. Constituintes anatômicos dos néfrons: o corpúsculo renal e os túbulos renais. 3. Cite as Principais FUNÇÕES dos Rins e onde elas ocorrem “anatomicamente” nos Néfrons: Filtração do Sangue: Ocorre no glomérulo (corpúsculo renal). Reabsorção de Substâncias Úteis: Ocorre nos túbulos renais Secreção de Resíduos: Ocorre nos túbulos renais (túbulo contorcido distal). Concentração da Urina: Ocorre na alça de Henle e ducto coletor. Regulação do Equilíbrio Ácido-Base: Ocorre nos túbulos renais. Controle da Pressão Arterial: Ocorre no glomérulo e túbulos renais. Produção de Hormônios: Ocorre em células especializadas nos rins. 4. Cite 5 FUNÇÕES Específicas dos Rins: Filtração do sangue, Regulação do equilíbrio hídrico e eletrolítico, Controle da pressão arterial, Produção de hormônios e Regulação do equilíbrio ácido-base. 5. Descreva o PASSO-A-PASSO da Fisiologia Renal (Formação de urina): 1. Filtração: ● Local: Glomérulo (corpúsculo renal). ● Processo: O sangue que entra nos rins é forçado através das paredes dos capilares glomerulares para a cápsula de Bowman. Esse processo de filtração é impulsionado pela pressão sanguínea, resultando na formação de um filtrado glomerular. ● Composição do filtrado: O filtrado contém água, eletrólitos, pequenas moléculas (glicose, aminoácidos) e resíduos metabólicos (ureia, creatinina). As células sanguíneas e proteínas grandes não são filtradas. 2. Reabsorção: ● Local: Túbulos renais (túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal). ● Processo: À medida que o filtrado flui pelos túbulos renais, substâncias essenciais para o corpo são reabsorvidas de volta para o sangue. Esse processo envolve transporte ativo e passivo, permitindo a recuperação de glicose, aminoácidos, água e eletrólitos. ● Regulação: A reabsorção é finamente regulada por hormônios, como o ADH (hormônio antidiurético) e a aldosterona, para ajustar o volume e a composição da urina de acordo com as necessidades do corpo. 3. Secreção: ● Local: Túbulos renais (túbulo contorcido distal). ● Processo: Substâncias adicionais, como íons de hidrogênio, potássio, amônia e alguns medicamentos, são secretadas do sangue para a urina nos túbulos renais. Esse processo ajuda a eliminar resíduos e a manter o equilíbrio ácido-base do corpo. ● Ajuste fino: A secreção permite um ajuste fino da composição da urina, garantindo a remoção eficiente de substâncias indesejadas. 4. Excreção: ● Local: Ducto coletor. ● Processo: O fluido restante, agora chamado de urina, flui para os ductos coletores. ● Produto final: A urina final, composta por resíduos e excesso de substâncias, é então direcionada para a pelve renal, ureteres, bexiga e, finalmente, é eliminada do corpo pela uretra. 6. Descreva o Fluxo da Urina, nomeando as estruturas anatômicas que ela percorre desde sua formação até sua excreção: 1. Néfrons: ● A urina é formada nos néfrons, as unidades funcionais dos rins. ● Dentro dos néfrons, o sangue é filtrado, e substâncias úteis são reabsorvidas, enquanto resíduos são secretados. 2. Ductos Coletores: ● Esses ductos convergem, levando a urina em direção à pelve renal. 3. Pelve Renal: ● é uma estrutura em forma de funil dentro de cada rim. ● Ela coleta a urina dos ductos coletores e a direciona para os ureteres. 4. Ureteres: são tubos musculares finos que conectam os rins à bexiga. ● Através de movimentos peristálticos, eles transportam a urina da pelve renal para a bexiga. 5. Bexiga: ● A bexiga é um órgão muscular oco que armazena a urina. ● À medida que a bexiga se enche, ela se expande, e quando atinge um certo volume, a necessidade de urinar é sentida. 6. Uretra: ● A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. ● Nos homens, a uretra também serve como um canal para a ejaculação de sêmen. ● A micção, ou ato de urinar, envolve o relaxamento do esfíncter uretral, permitindo que a urina seja eliminada. ● 7. Diferencie de Forma detalhada Insuficiência Renal Aguda (IRA) e Doença Renal Crônica (DCR), destacando suas causas e consequências: insuficiência renal é a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas funções básicas. A insuficiência renal pode ser aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal, ou crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível. Insuficiência Renal Aguda (IRA) ● Causas: ○ Pré-renal: Diminuição do fluxo sanguíneo para os rins devido a desidratação, hemorragia, insuficiência cardíaca ou sepse. ○ Renal: Danos diretos aos rins causados por infecções, medicamentos nefrotóxicos, glomerulonefrite ou necrose tubular aguda. ○ Pós-renal: Obstrução do trato urinário por cálculos renais, tumores ou hiperplasia prostática. ● Consequências: ○ Acúmulo de resíduos metabólicos no sangue (uremia). ○ Desequilíbrio eletrolítico, como hipercalemia (aumento do potássio). ○ Retenção de líquidos, levando a edema e hipertensão. ○ Acidose metabólica. ○ Em casos graves, pode levar à necessidade de diálise temporária. Doença Renal Crônica (DRC) ● Causas: ○ Diabetes mellitus. ○ Hipertensão arterial. ○ Glomerulonefrite crônica. ○ Doença renal policística. ○ Nefropatia diabética. ● Consequências: ○ Acúmulo progressivo de resíduos metabólicos, levando a uremia crônica. ○ Anemia devido à diminuição da produção de eritropoietina. ○ Doença óssea metabólica devido à diminuição da produção de vitamina D ativa. ○ Hipertensão arterial crônica. ○ Doença cardiovascular. ○ Desnutrição. ○ Em estágios avançados, requer diálise ou transplante renal para sobreviver. 8. O que é Hemodiálise? Qual sua funcionalidade? Pq tratamos doenças incuráveis como a DRC? Hemodiálise é um tratamento que filtra o sangue, substituindo a função dos rins doentes. É indicado para pacientes com insuficiência renal aguda ou crônica. Hemodiálise é o procedimento através do qual uma máquina filtra e limpa o sangue, fazendo parte do trabalho que o rim doente não pode fazer. O procedimento retira do corpo os resíduos prejudiciais à saúde, como o excesso de sal e de líquidos. A Doença Renal Crônica (DRC) é tratada para retardar sua progressão e evitar complicações como insuficiência renal, doenças cardiovasculares e morte prematura. 9. Disserte sobre os seguintes exames: a) Creatinina: b) Ureia: c) Clearence de Creatinina (Depuração): d) Ácido Úrico: e) Cistatina C: f) Hemoglobina: g) Proteinúria e MicroAlbuminúria: a) Creatinina: É um produto da degradação da creatina muscular, eliminada pelos rins. Sua dosagem no sangue avalia a função renal. Níveis altos indicam diminuição da filtração glomerular, mas podem ser influenciados por idade, sexo e massa muscular. b) Ureia: Substância formada no fígado a partir do metabolismo de proteínas. É excretada pelos rins. Serve como marcador da função renal, mas pode variar com dieta, desidrataçãoe sangramento digestivo. É menos específica que a creatinina. c) Clearance de Creatinina (Depuração): Mede a capacidade dos rins de eliminar a creatinina do sangue. Estima com mais precisão a taxa de filtração glomerular (TFG). É calculado a partir de creatinina sérica e urina de 24h ou por fórmulas. Muito útil no acompanhamento de doenças renais. d) Ácido Úrico: Resultado da quebra das purinas. É excretado pelos rins. Níveis elevados podem causar gota e estão associados a problemas renais, dietas ricas em carne e uso de certos medicamentos. Também pode estar ligado a risco cardiovascular. e) Cistatina C: Proteína produzida pelas células e filtrada pelos rins. É um marcador mais sensível e precoce da função renal do que a creatinina, pois sofre menos influência de fatores como massa muscular, idade ou sexo. Útil em pacientes com função renal limítrofe. f) Hemoglobina: Presente nos glóbulos vermelhos, transporta oxigênio. Baixos níveis indicam anemia, que pode ter várias causas (nutricionais, crônicas, hemorrágicas). Níveis elevados podem ocorrer por doenças pulmonares ou em pessoas que vivem em grandes altitudes. g) Proteinúria e Microalbuminúria: Indicam perda de proteínas na urina, o que sugere lesão nos rins. A microalbuminúria é a presença de pequenas quantidades de albumina e é um marcador precoce de dano renal, especialmente em diabéticos e hipertensos. A proteinúria mais intensa pode indicar doença renal avançada. 10. Ureia e Creatinina só estão aumentadas em Doenças Renais? Quais motivos fisiológicos podem causar essa elevação? Não, a ureia e a creatinina não estão só aumentadas em doenças renais. Outros fatores podem causar a elevação desses marcadores, como desidratação, alimentação rica em proteínas, uso de certos medicamentos, entre outros. Ureia elevada ● Desidratação: O corpo concentra a urina para conservar água, o que aumenta a concentração de ureia no sangue. ● Dieta rica em proteínas: O consumo excessivo de proteínas pode aumentar temporariamente os níveis de ureia. ● Doenças hepáticas: Problemas no fígado podem prejudicar a capacidade de converter a amônia em ureia. ● Infecções graves: Certas infecções podem levar a um aumento na produção de ureia. ● Insuficiência renal: É a causa mais comum de ureia alta. Creatinina elevada ● Obstrução urinária: Bloqueio do fluxo urinário que pode levar ao acúmulo de creatinina no sangue. ● ● Perda aguda ou crônica da função renal devido a condições como diabetes ou hipertensão 11. Quais as principais causas de perda e ganho de Liquido ExtraCelular? doenças, lesões, medicamentos, alterações hormonais. 12. Em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, nomeie o excesso e a falta de Sódio, Potássio, Cloreto e Bicarbonato: Sódio (Na+): Excesso (Hipernatremia), Falta (Hiponatremia): Potássio (K+): Excesso (Hipercalemia), Falta (Hipocalemia). Cloreto (Cl-): Excesso (Hipercloremia), Falta (Hipocloremia. Bicarbonato (HCO3-): Excesso (Alcalose Metabólica), Falta (Acidose Metabólica) 13. Quais as “principais” formas de transporte de O2 e CO2 em nosso organismo? Justifique: O transporte de oxigênio (O2) e dióxido de carbono (CO2) no organismo humano é essencial para a respiração celular e a manutenção do equilíbrio ácido-base. As principais formas de transporte desses gases são: Transporte de Oxigênio (O2): ● Ligado à Hemoglobina (98%): A hemoglobina, proteína presente nos glóbulos vermelhos, transporta a maior parte do O2. ● Dissolvido no Plasma Sanguíneo (2%): Uma pequena quantidade de O2 é dissolvida diretamente no plasma. Transporte de Dióxido de Carbono (CO2): ● Na forma de Bicarbonato (HCO3-) (70%): A maior parte do CO2 é transportada na forma de bicarbonato. ● Ligado à Hemoglobina (23%): O CO2 também pode se ligar à hemoglobina. ● Dissolvido no Plasma Sanguíneo (7%): Uma pequena quantidade de CO2 é dissolvida diretamente no plasma. 14. Quais parâmetros podemos avaliar na GASOMETRIA? Os parâmetros avaliados na gasometria arterial geralmente incluem pH, pressão parcial de O2 (PaO2), pressão parcial de CO2 (PaCO2), concentração de íon bicabornato (HCO3-), excesso de base (BE) e saturação periférica de O2 (SatO2). 15. Quais as causas primárias dos distúrbios do Equilíbrio Acidobásico (Acidose e Alcalose Pulmonar / Acidose e Alcalose Metabólica)? Cite exemplos de Patologias que podem causar cada um dos distúrbios: Os distúrbios do equilíbrio ácido-básico, como acidose e alcalose, são causados por alterações na produção de ácidos ou bases e na excreção renal, ou por alterações na exalação de dióxido de carbono. Causas da acidose metabólica ● Cetoacidose, causada por diabetes, jejum, desnutrição ou abuso crônico de álcool ● Acidose láctica, causada por processos fisiológicos ou por toxinas exógenas ● Inanição ● Acúmulo de ácido lático ● Intoxicação por metanol ● Redução da excreção de ácidos pelos rins Causas da alcalose metabólica ● Perda de ácido gástrico por vômitos prolongados ou aspiração com sonda ● Ingestão excessiva de base, como bicarbonato de sódio Causas da acidose respiratória ● Alterações na exalação de dióxido de carbono devido a distúrbios pulmonares ou respiratórios Causas da alcalose respiratória ● Ansiedade, febre, drogas estimulantes, lesões do SNC, dor, sepse, hipobarismo (alta altitude) ● Asma aguda, pneumonia, edema pulmonar, doença vascular pulmonar matrícula a) Creatinina: b) Ureia: c) Clearance de Creatinina (Depuração): d) Ácido Úrico: e) Cistatina C: f) Hemoglobina: g) Proteinúria e Microalbuminúria: