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FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA 1. ¿Qué diferencia a un profármaco de un fármaco activo? A) Es más tóxico. B) Es un compuesto que ya actúa al ser administrado. C) Es inactivo y necesita metabolizarse para activarse. D) Solo puede administrarse por vía intravenosa. 2. ¿Cuál de estas opciones describe mejor la farmacocinética? A) Estudia los efectos del fármaco sobre el cuerpo. B) Estudia la interacción del fármaco con proteínas plasmáticas. C) Estudia cómo el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza y excreta un fármaco. D) Estudia solo la vía de excreción renal de los medicamentos. 3. ¿Qué vía de administración evita completamente el metabolismo de primer paso hepático? A) Oral B) Rectal C) Sublingual D) Cápsula 4. ¿Cuál de los siguientes factores favorece la absorción de un fármaco ácido débil en el estómago? A) Que esté en su forma ionizada. B) Que el pH del medio sea alcalino. C) Que el medio sea muy ácido. D) Que el fármaco tenga alto peso molecular. 5. ¿Cuál es el órgano de absorción principal para la mayoría de los fármacos? A) Hígado B) Estómago C) Riñón D) Intestino delgado 6. ¿Cuál de estas afirmaciones es VERDADERA respecto a la vía intravenosa? A) No requiere personal capacitado. B) Tiene absorción incompleta. C) Se recomienda para soluciones oleosas. D) Permite acción rápida y precisa del fármaco. 7. ¿Qué sucede con los fármacos que se unen a proteínas plasmáticas? A) Son más activos. B) Se eliminan más rápido. C) No atraviesan membranas biológicas. D) Se absorben mejor por vía oral. 8. ¿Cuál de las siguientes categorías de medicamentos según la FDA está contraindicada en el embarazo por causar malformaciones congénitas? A) Categoría A B) Categoría B C) Categoría D D) Categoría X 9. ¿Qué tipo de cinética ocurre cuando una cantidad constante del fármaco se metaboliza por unidad de tiempo? A) Cinética de primer orden B) Cinética de segundo orden C) Cinética de orden cero D) Cinética mixta 10. ¿Cuál de los siguientes factores fisiológicos NO favorece la absorción del fármaco? A) Mayor flujo sanguíneo en el sitio de absorción B) Mayor superficie disponible de absorción C) Menor tiempo de contacto con la mucosa D) Alta concentración del fármaco GABARITO: 1. C 2. C 3. C 4. C 5. D 6. D 7. C 8. D 9. C 10. C. 1. ¿Qué fenómeno describe la inhibición enzimática en la farmacocinética? A) Aumento de la depuración de fármacos. B) Aumento de la concentración plasmática de fármacos. C) Reducción de la concentración de metabolitos. D) Reducción de la biodisponibilidad de los fármacos. 2. ¿Qué fármaco es un ejemplo de inhibidor enzimático de las isoenzimas CYP? A) Paracetamol B) Ketoconazol C) Ibuprofeno D) Amoxicilina 3. La inducción enzimática implica: A) Aumento de la biotransformación de los fármacos. B) Inhibición de la actividad de las isoenzimas CYP. C) Reducción de la excreción renal de los fármacos. D) Aumento de la vida media de los fármacos. 4. ¿Cuál de las siguientes es una reacción de biotransformación no microsomal? A) Glucuronización B) Oxidación por CYP450 C) Desaminación oxidativa por MAO D) Sulfoconjugación 5. ¿Qué tipo de reacciones de fase II (conjugación) suelen ser más comunes? A) Reacciones de glucuronización B) Reacciones de acetilación C) Reacciones de metilación D) Reacciones de oxidación por CYP450 6. En la excreción renal de fármacos, ¿qué factor NO influye en la cantidad de fármaco que ingresa a la luz tubular? A) Tasa de filtración glomerular B) Grado de unión a proteínas plasmáticas C) pH de la orina D) Presencia de enzimas en la orina 7. ¿Cómo afecta la alcalinidad de la orina a la excreción de ácidos débiles? A) Disminuye la excreción de ácidos débiles. B) Aumenta la excreción de ácidos débiles. C) No tiene efecto en la excreción de ácidos débiles. D) Disminuye la ionización de los ácidos débiles. 8. ¿Qué tipo de transporte es el responsable de la secreción activa de fármacos en el túbulo proximal renal? A) Transporte pasivo B) Transporte activo por transportadores C) Difusión facilitada D) Exocitosis 9. ¿Qué ocurre durante la circulación enterohepática de un fármaco? A) Todo el fármaco se excreta de manera definitiva en las heces. B) El fármaco se elimina por orina sin posibilidad de reabsorción. C) El fármaco se metaboliza exclusivamente en el hígado. D) El fármaco excretado por bilis puede ser reabsorbido en el tracto gastrointestinal. 10. ¿Qué factor puede afectar la biodisponibilidad de un fármaco al ser administrado por vía oral? A) La función hepática B) El tamaño de la dosis C) La velocidad de la absorción D) La cantidad de agua ingerida con el fármaco GABARITO: 1. B 2. B 3. A 4. C 5. A 6. D 7. B 8. B 9. D 10. C AINEs 1. Paciente masculino, 72 anos, com histórico de úlcera gástrica, chega com dor lombar intensa. Qual AINE seria mais seguro nesse caso? a) Naproxeno b) Ibuprofeno c) Celecoxib d) Ácido acetilsalicílico 2. Mulher, 65 anos, com hipertensão controlada com IECA. Iniciou diclofenaco por dor articular. O que pode ocorrer? a) Hipoglicemia b) Hiponatremia c) Redução do efeito anti-hipertensivo d) Aumento da diurese 3. Homem, 55 anos, em tratamento com warfarina, inicia ibuprofeno. Qual risco aumenta? a) Hiperglicemia b) Hemorragia c) Trombose d) Hipotensão 4. Paciente de 30 anos, com lúpus, toma AINE para febre persistente. Qual complicação renal pode ocorrer? a) Nefrite intersticial crônica b) Necrose tubular aguda c) Nefropatia por cálculos d) Glomerulonefrite rapidamente progressiva 5. Mulher de 24 semanas de gestação com dor lombar toma AINE por conta própria. Qual risco fetal mais provável? a) Fenda palatina b) Alterações da retina c) Diminuição do líquido amniótico d) Hipoglicemia neonatal 6. Criança com virose e febre recebe AAS em casa. Qual complicação pode ocorrer? a) Epilepsia b) Síndrome de Reye c) Hiperplasia gengival d) Síndrome nefrótica 7. Paciente idoso em tratamento com furosemida e diclofenaco apresenta oligúria. Qual a provável causa? a) Insuficiência cardíaca aguda b) Hiponatremia medicamentosa c) Nefrotoxicidade por AINE d) Inibição de ADH 8. Homem com gota inicia AAS em dose baixa. Qual consequência pode ocorrer? a) Redução do ácido úrico b) Aumento do risco de litíase renal c) Prevenção de crises de gota d) Hipouricemia grave 9. Paciente com asma, rinite e urticária desenvolve broncoespasmo após tomar AINE. Qual mecanismo provável? a) Alergia mediada por IgE b) Inibição de COX-2 c) Inibição de prostaglandinas levando ao excesso de leucotrienos d) Reação cruzada com histamina 10. Paciente com dor crônica e história de hepatopatia recebe paracetamol em dose alta. Qual risco? a) Pancreatite b) Hiperprolactinemia c) Hepatotoxicidade d) Insuficiência adrenal 11. Qual das opções abaixo é um AINE que inibe irreversivelmente a COX-1? a) Paracetamol b) Ibuprofeno c) Ácido acetilsalicílico d) Naproxeno 12. O principal mecanismo de ação dos AINEs é: a) Inibição dos receptores opioides b) Estímulo da produção de prostaglandinas c) Inibição das enzimas cicloxigenases d) Bloqueio dos canais de sódio 13. A inibição de COX-1 pode causar: a) Efeito antipirético sem toxicidade gástrica b) Proteção da mucosa gástrica c) Risco aumentado de sangramento gastrointestinal d) Diminuição do efeito antiagregante 14. A isoenzima COX-2 está principalmente associada a: a) Manutenção da mucosa gástrica b) Funções plaquetárias c) Respostas inflamatórias, dor e febre d) Ação antipirética central 15. Qual AINEé mais associado a efeitos tóxicos gástricos? a) Paracetamol b) Piroxicam c) Celecoxib d) Meloxicam 16. Qual das seguintes opções representa um COXIB ainda autorizado na Argentina? a) Rofecoxib b) Valdecoxib c) Etoricoxib d) Nimesulida 17. O uso crônico de AINEs pode provocar, EXCETO: a) Retenção de líquidos b) Hepatite medicamentosa c) Hipoglicemia d) Agranulocitose 18. Paracetamol atua preferencialmente sobre: a) COX-1 b) COX-2 c) COX-3 d) Lipo-oxigenase 19. A interação entre AINEs e anticoagulantes como a warfarina pode levar a: a) Hipocoagulação e sangramentos b) Aumento da coagulação c) Hiperuricemia d) Efeito nulo 20. Qual a principal via de excreção dos AINEs? a) Pulmonar b) Cutânea c) Renal d) Biliar Gabarito: 1. c 2. c 3. b 4. b 5. c 6. b 7. c 8. b 9. c 10. c 11. c 12. c 13. c 14. c 15. b 16. c 17. c 18. c 19. a 20. c 1. ¿Cuál es la dosis máxima diaria de paracetamol en adultos? A) 2 g B) 3 g C) 4 g D) 5 g 2. ¿Cuál es un efecto adverso grave del paracetamol en sobredosis? A) Nefrolitiasis B) Hepatotoxicidad C) Agranulocitosis D) Broncoespasmo 3. ¿Cuál AINE está contraindicado en menores de 12 años? A) Ibuprofeno B) Naproxeno C) Flurbiprofeno D) Meloxicam 4. ¿Qué AINE tiene la mayor selectividad por la COX2, reduciendo efectos gastrointestinales? A) Naproxeno B) Celecoxib C) Ibuprofeno D) Indometacina 5. ¿Cuál es la dosis máxima diaria de ibuprofeno en adultos? A) 800 mg B) 1.6 g C) 2.4 g D) 3 g 6. ¿Cuál es una indicación común de la indometacina? A) Dolor dental B) Fiebre tumoral C) Hipertensión D) Cefalea tensional 7. ¿Qué medicamento se usa como antídoto ante intoxicación por paracetamol? A) Flumazenilo B) Naloxona C) N-acetilcisteína D) Protamina 8. ¿Cuál de los siguientes AINEs tiene la vida media más larga? A) Ibuprofeno B) Meloxicam C) Ketorolaco D) Paracetamol 9. ¿Cuál es un efecto adverso grave de la dipirona? A) Glaucoma B) Insuficiencia hepática aguda C) Agranulocitosis D) Hipercalemia 10. ¿Cuál es la principal vía de metabolismo del paracetamol? A) Glucuronidación hepática B) Hidroxilación renal C) Sulfatación gástrica D) Oxidación pulmonar 11. ¿Qué combinación de fármacos puede causar hipocalcemia grave por uso prolongado? A) Ibuprofeno + Dipirona B) Paracetamol + Ácido acetilsalicílico C) Ibuprofeno + Codeína D) Naproxeno + Flurbiprofeno 12. ¿Cuál AINE es utilizado en el cierre del ductus arterioso en neonatos? A) Naproxeno B) Indometacina C) Celecoxib D) Paracetamol 13. ¿Cuál es el riesgo principal del uso prolongado de ketorolaco? A) Hipotensión B) Anemia C) Insuficiencia renal y hemorragia digestiva D) Disnea 14. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se asoció con mayor riesgo cardiovascular y fue retirado del mercado? A) Etoricoxib B) Rofecoxib C) Celecoxib D) Naproxeno 15. ¿Cuál es el analgésico de elección en pacientes con caquexia o disfunción hepática severa? A) Ibuprofeno B) Paracetamol C) Ketorolaco D) Ninguno 16. Un paciente alcohólico crónico con dolor leve toma 4 g de paracetamol al día. ¿Qué recomendación es correcta? A) Puede continuar sin ajustes B) Reducir la dosis a máximo 2 g/día C) Cambiar a diclofenaco D) Añadir ibuprofeno 17. Mujer embarazada en su segundo trimestre con fiebre. ¿Cuál fármaco es más seguro? A) Ibuprofeno B) Naproxeno C) Paracetamol D) Indometacina 18. Paciente con historia de úlcera péptica activa. ¿Cuál AINE está contraindicado? A) Celecoxib B) Flurbiprofeno C) Paracetamol D) Etoricoxib 19. Niño de 4 meses con fiebre. ¿Qué antipirético está indicado? A) Ibuprofeno B) Paracetamol C) Aspirina D) Naproxeno 20. Paciente con artritis reumatoide controlada toma piroxicam, pero presenta síntomas GI. ¿Qué acción es más adecuada? A) Suspender y cambiar a celecoxib B) Aumentar dosis de piroxicam C) Añadir paracetamol D) Continuar sin cambios 21. Paciente con dolor lumbar postquirúrgico. ¿Qué analgésico es más potente y de uso limitado a 3 días? A) Ibuprofeno B) Ketorolaco C) Naproxeno D) Dipirona 22. Varón con gota aguda presenta fiebre y dolor en el primer dedo del pie. ¿Cuál es una opción terapéutica adecuada? A) Paracetamol B) Ibuprofeno C) Colchicina D) Meloxicam 23. Mujer con antecedentes de enfermedad de Crohn toma dexketoprofeno. Presenta dolor abdominal. ¿Qué debe hacerse? A) Añadir omeprazol B) Continuar tratamiento C) Suspender inmediatamente D) Cambiar por ketorolaco 24. Hombre con hipertensión no controlada inicia etoricoxib. ¿Cuál es la mejor acción? A) Continuar monitoreando B) Ajustar dosis C) Suspender D) Añadir ARA-II 25. Paciente con fiebre alta refractaria hospitalizado. ¿Qué antipirético puede indicarse? A) Paracetamol B) Ibuprofeno C) Dipirona D) Aspirina GABARITO 1. C 2. B 3. C 4. B 5. C 6. B 7. C 8. B 9. C 10. A 11. C 12. B 13. C 14. B 15. D 16. B 17. C 18. B 19. B 20. A 21. B 22. C 23. C 24. C 25. C ANTIMICROBIANOS 1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre los betalactámicos? A) Son bacteriostáticos B) Son activos contra micobacterias C) Se inactivan por betalactamasas D) No atraviesan la barrera placentaria 2. ¿Cuál es un efecto adverso común de la amoxicilina + ácido clavulánico? A) Hipoglucemia B) Erupciones cutáneas severas C) Trombosis venosa profunda D) Hipopotasemia 3. ¿Cuál de los siguientes mecanismos representa una forma de resistencia bacteriana? A) Aumento de la síntesis de proteínas B) Activación de células T C) Expulsión del antimicrobiano por bombas D) Reducción de la síntesis de ADN humano 4. ¿Cuál es la diferencia principal entre un antibiótico y un compuesto quimioterapéutico? A) Los antibióticos solo inhiben el crecimiento B) Los antibióticos tienen origen natural C) Los antibióticos se usan solo en infecciones virales D) No hay diferencia 5. ¿Cuál es el antibiótico de elección en infecciones por enterococos junto a aminoglucósidos? A) Oxacilina B) Amoxicilina C) Ampicilina D) Piperacilina 6. ¿Cuál de estos no es un uso común de la cefalexina? A) Infecciones urinarias B) Celulitis C) Otitis media D) Profilaxis quirúrgica 7. ¿Qué afirmación sobre la amoxicilina es verdadera? A) No debe tomarse con alimentos B) Tiene baja biodisponibilidad C) Su absorción no es afectada por alimentos D) No atraviesa la placenta 8. ¿Cuál de las siguientes combina un betalactámico con un inhibidor de betalactamasa? A) Amoxicilina + Tazobactam B) Piperacilina + Sulbactam C) Amoxicilina + Ácido clavulánico D) Ceftriaxona + Tazobactam 9. ¿Cuál es el uso terapéutico de la Penicilina G benzatínica? A) Neumonía por Pseudomonas B) Sífilis C) ITU complicada D) Colitis pseudomembranosa 10. ¿Qué fármaco puede causar Linfohistiocitosis hemofagocítica tras uso prolongado? A) Amoxicilina B) Metotrexato C) Piperacilina D) Clindamicina 11. ¿Qué generación de cefalosporinas tiene mejor penetración en LCR? A) Primera B) Segunda C) Tercera D) Ninguna 12. Un antibiótico que inhibe la síntesis de la pared celular actuando sobre la PBP es: A) Tetraciclina B) Eritromicina C) Penicilina D) Sulfametoxazol 13. ¿Qué agente antimicrobiano es más efectivo contra anaerobios y en infecciones por mordeduras? A) Amoxicilina sola B) Amoxi + ácido clavulánico C) Cefalexina D) Ampicilina 14. ¿Qué se debe hacer si el paciente tiene erupciones cutáneas graves por amoxicilina + clavulánico? A) Continuar el tratamiento B) Administrar dosis doble C) Monitorizar y suspender si progresa D) Administrar corticoides y continuar 15. ¿Cuál eses una combinación de: A) Sulfadiazina + Metronidazol B) Trimetoprima + Sulfametoxazol C) Rifampicina + Trimetoprima D) Sulfametoxazol + Claritromicina 5. ¿Cuál es una contraindicación para el uso de sulfonamidas? A) Diabetes B) Embarazo C) Hipertensión leve D) Tabaquismo 6. ¿Cuál es una indicación principal para el uso de rifampicina? A) Toxoplasmosis B) Neumonía atípica C) Tuberculosis D) Cistitis 7. ¿Qué antibiótico es útil en infecciones por Chlamydia y Mycoplasma? A) Rifampicina B) Clindamicina C) Eritromicina D) Metronidazol 8. ¿Qué fármaco puede producir coloración anaranjada de orina y secreciones? A) Azitromicina B) Trimetoprima C) Rifampicina D) Doxiciclina 9. ¿Qué fármaco se acumula intracelularmente y se administra una vez al día? A) Claritromicina B) Eritromicina C) Azitromicina D) Metronidazol 10. ¿Cuál es un efecto adverso clásico de las tetraciclinas en niños? A) Rash cutáneo B) Hepatotoxicidad C) Decoloración dental D) Hipertensión 11. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene actividad contra Giardia lamblia? A) Azitromicina B) Clindamicina C) Metronidazol D) Rifampicina 12. ¿Qué antibiótico puede provocar colitis pseudomembranosa? A) Clindamicina B) Trimetoprima C) Doxiciclina D) Eritromicina 13. ¿Cuál antibiótico es contraindicado en insuficiencia hepática por su metabolismo biliar? A) Trimetoprima B) Eritromicina C) Rifampicina D) Metronidazol 14. La doxiciclina NO debe administrarse con: A) Cafeína B) Calcio C) Glucosa D) Ácido fólico 15. ¿Cuál es una indicación del uso de daptomicina? A) Neumonía por gramnegativos B) Infección por S. aureus resistente a vancomicina (SAVR) C) Profilaxis de meningitis D) Diarrea por Shigella 16. Un paciente inmunosuprimido presenta disnea y fiebre. Se sospecha neumonía por Pneumocystis jirovecii. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A) Metronidazol B) Trimetoprima-sulfametoxazol C) Claritromicina D) Rifampicina 17. Una mujer embarazada de 8 semanas tiene una infección urinaria. ¿Cuál de los siguientes antibióticos está contraindicado? A) Amoxicilina B) Nitrofurantoína C) Sulfametoxazol D) Cefalexina 18. Paciente con úlcera gástrica secundaria a Helicobacter pylori. ¿Cuál antibiótico es útil en su erradicación? A) Azitromicina B) Claritromicina C) Metronidazol D) Rifampicina 19. Paciente masculino, 25 años, con fiebre, diarrea sanguinolenta tras viaje a zona endémica. Se aísla Shigella. ¿Qué fármaco es útil? A) Rifampicina B) Cotrimoxazol C) Doxiciclina D) Eritromicina 20. Mujer con quemaduras extensas en brazos y piernas. ¿Cuál antibiótico tópico se debe usar? A) Sulfadiazina de plata B) Metronidazol C) Trimetoprima D) Azitromicina 21. Hombre con dolor en hipogastrio, disuria y fiebre. Se diagnostica prostatitis. ¿Qué opción es más adecuada? A) Amoxicilina B) Cotrimoxazol C) Azitromicina D) Doxiciclina 22. Paciente con faringoamigdalitis bacteriana y alergia severa a penicilina. ¿Qué antibiótico se puede usar? A) Doxiciclina B) Claritromicina C) Cotrimoxazol D) Rifampicina 23. Mujer con dolor abdominal, fiebre y flujo vaginal purulento. Diagnóstico: enfermedad pélvica inflamatoria. ¿Qué antibiótico es útil? A) Eritromicina B) Doxiciclina C) Metronidazol D) Sulfametoxazol 24. Niño de 5 años con fiebre, diarrea y deshidratación. En coprocultivo se aísla E. coli. ¿Cuál es la contraindicación terapêutica? A) Ciprofloxacino B) Cotrimoxazol C) Metronidazol D) Sulfonamidas 25. Paciente tratado con antibióticos desarrolla diarrea intensa con moco y sangre. Se diagnostica colitis pseudomembranosa. ¿Cuál fue probablemente el fármaco responsable? A) Metronidazol B) Trimetoprima C) Clindamicina D) Rifampicina Gabarito 1. C 2. C 3. B 4. B 5. B 6. C 7. C 8. C 9. C 10. C 11. C 12. A 13. B 14. B 15. B 16. B 17. C 18. B 19. B 20. A 21. B 22. B 23. B 24. D 25. C 1. Qual é o principal mecanismo de ação da linezolida? A) Inibição da síntese de DNA B) Inibição da síntese da parede celular C) Inibição da síntese proteica na subunidade 50S D) Inibição da síntese proteica na subunidade 30S 2. A bacitracina é mais comumente utilizada: A) Por via oral para infecções sistêmicas B) Por via intravenosa em meningite C) Por via tópica para infecções cutâneas D) Por via intramuscular para ITU 3. O cloranfenicol tem como principal efeito adverso: A) Insuficiência renal B) Neuropatia periférica C) Supressão medular D) Hepatotoxicidade 4. A nitrofurantoína é mais indicada para: A) Pneumonia por Klebsiella B) Meningite bacteriana C) Infecção urinária não complicada D) Endocardite 5. A linezolida é especialmente útil no tratamento de infecções por: A) E. coli multirresistente B) Pseudomonas aeruginosa C) MRSA e VRE D) Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos 6. Qual antibiótico entre os abaixo pode causar "gray baby syndrome"? A) Linezolida B) Nitrofurantoína C) Cloranfenicol D) Bacitracina 7. A nitrofurantoína está contraindicada em pacientes com: A) Diabetes mellitus B) Depuração de creatininacinza, hipotermia e choque. Diagnóstico provável: A) Reação alérgica grave B) Meningite viral C) Síndrome do bebê cinzento D) Sepse por Pseudomonas 22. Em caso de infecção por Enterococcus faecium resistente à vancomicina, a escolha terapêutica ideal seria: A) Nitrofurantoína B) Bacitracina C) Linezolida D) Cloranfenicol 23. Mulher de 30 anos com depressão em uso de sertralina inicia linezolida para pneumonia. Qual complicação pode ocorrer? A) Síndrome serotoninérgica B) Crise hipertensiva C) Convulsões D) Hipotermia 24. Homem de 60 anos com infecção grave usa linezolida há 4 semanas e desenvolve pancitopenia. Qual explicação provável? A) Leucemia aguda B) Efeito adverso da linezolida C) Infecção oculta por vírus D) Hemorragia digestiva alta 25. Paciente com infecção urinária complicada é tratado com nitrofurantoína. Após 5 dias, desenvolve dispneia, febre e infiltrado pulmonar. Diagnóstico provável: A) Pneumonia viral B) Fibrose pulmonar idiopática C) Reação pulmonar por nitrofurantoína D) Embolia pulmonar Gabarito 1. C 2. C 3. C 4. C 5. C 6. C 7. B 8. C 9. C 10. C 11. B 12. C 13. C 14. C 15. C 16. C 17. C 18. D 19. A 20. C 21. C 22. C 23. A 24. B 25. C Hipertensão 1. Qual das seguintes alternativas é a classificação correta da hipertensão arterial segundo a classificação da JNC7? a) Hipertensão estágio 1: 140–159 mmHg e 90–99 mmHg b) Hipertensão estágio 2: 160–179 mmHg e 100–109 mmHg c) Pre-hipertensão: 120–139 mmHg e 80–89 mmHg d) Normal: 60 ml/min c) Clearance de creatinina de 50-60 ml/min d) Nenhuma contraindicação 13. Qual é o efeito primário dos antagonistas de cálcio no tratamento da hipertensão? a) Bloqueio da produção de aldosterona b) Relaxamento da musculatura vascular c) Aumento do débito cardíaco d) Aumento da resistência vascular periférica 14. Em qual dos seguintes cenários é mais adequado o uso de beta-bloqueadores no tratamento da hipertensão? a) Pacientes com insuficiência renal b) Pacientes com hipertensão e histórico de infarto do miocárdio c) Pacientes com hipertensão e insuficiência hepática d) Pacientes idosos sem comorbidades 15. Em relação aos efeitos de medicamentos anti-hipertensivos, o que é verdadeiro sobre os inibidores da ECA? a) São indicados para pacientes com insuficiência renal grave b) Podem causar tosse seca como efeito colateral c) São mais eficazes que os diuréticos tiazídicos na redução de PA d) Não têm efeito sobre os níveis de potássio 16. Paciente com hipertensão severa é atendido em emergência com pressão arterial de 185/115 mmHg, apresentando desorientação e náuseas. Qual a conduta inicial? a) Administração de medicamentos orais para controle gradual b) Administração intravenosa de nitroprussiato de sódio c) Monitoramento por 6 horas antes de iniciar o tratamento d) Enviar para exames complementares sem medicação 17. Paciente com histórico de hipertensão e edema pulmonar é internado. Qual diurético seria mais adequado para o controle imediato do quadro? a) Hidroclorotiazida b) Furosemida c) Espironolactona d) Indapamida 18. Paciente com histórico de hipertensão e insuficiência renal leve (clearance de creatinina 50 ml/min) inicia tratamento com diuréticos tiazídicos. Qual monitoramento é essencial? a) Monitoramento de níveis de potássio b) Monitoramento de função hepática c) Monitoramento de glicemia d) Monitoramento de pressão ocular 19. Paciente com hipertensão de difícil controle está em uso de diuréticos e beta- bloqueadores, mas a pressão continua elevada. Qual opção terapêutica seria mais indicada? a) Iniciar um antagonista de cálcio b) Aumentar a dose do beta-bloqueador c) Iniciar um bloqueador de canais de sódio d) Introduzir um inibidor da ECA 20. Paciente com hipertensão estável e histórico de diabetes tipo 2 é iniciado em tratamento com ARA II. Qual é a principal vantagem desse tratamento para este paciente? a) Redução do risco de doença renal crônica b) Aumento da excreção de sódio c) Aumento da frequência cardíaca d) Redução do risco de infarto do miocárdio Respostas / Gabarito 1. d) Normal:da musculatura vascular 14. b) Pacientes com hipertensão e histórico de infarto do miocárdio 15. b) Podem causar tosse seca como efeito colateral 16. b) Administração intravenosa de nitroprussiato de sódio 17. b) Furosemida 18. a) Monitoramento de níveis de potássio 19. a) Iniciar um antagonista de cálcio 20. a) Redução do risco de doença renal crônica Preguntas 1. ¿Qué efecto adverso es común cuando se combinan aminoglucósidos y cisplatino? a) Ototoxicidad b) Hipotensión c) Hiperkalemia d) Hepatotoxicidad 2. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede aumentar la litemia debido a la reducción de su depuración? a) Sulfonilureas b) Litio c) Diuréticos tiazídicos d) Furosemida 3. ¿En qué pacientes los diuréticos osmóticos, como el manitol, están contraindicados? a) Pacientes con insuficiencia renal crónica b) Pacientes con hipertensión c) Pacientes con edema pulmonar agudo d) Pacientes con hiperkalemia 4. Un paciente presenta rabdomiólisis con insuficiencia renal. ¿Qué diurético es más adecuado para tratar su condición? a) Hidroclorotiazida b) Manitol c) Espironolactona d) Furosemida 5. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio como amiloride y triamtereno? a) Inhiben la reabsorción de Na+ en el túbulo proximal b) Bloquean los canales de Na+ en el túbulo distal y colector c) Inhiben la anhidrasa carbónica d) Inhiben la acción de la aldosterona 6. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista de los receptores de mineralocorticoides? a) Hidroclorotiazida b) Espironolactona c) Furosemida d) Captoprilo 7. En un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva, ¿qué diurético osmótico podría empeorar la situación? a) Manitol b) Espironolactona c) Furosemida d) Hidroclorotiazida 8. ¿Qué efecto adverso es más frecuente con el uso de espironolactona? a) Hipokalemia b) Ginecomastia c) Hiponatremia d) Hipertensión 9. ¿Qué diurético es utilizado en el tratamiento del glaucoma? a) Furosemida b) Acetazolamida c) Espironolactona d) Amiloride 10. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la anhidrasa carbónica? a) Hidroclorotiazida b) Acetazolamida c) Espironolactona d) Furosemida 11. Un paciente con hipertensión y diabetes tipo 2 debe iniciar tratamiento. ¿Qué fármaco se recomienda generalmente para estos pacientes debido a sus efectos protectores renales? a) Furosemida b) Enalapril c) Hidroclorotiazida d) Amiloride 12. ¿Qué fármaco se utiliza para evitar la anuria en pacientes con rabdomiólisis? a) Manitol b) Hidroclorotiazida c) Furosemida d) Espironolactona 13. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede ocurrir debido al uso de diuréticos ahorradores de potasio? a) Hipokalemia b) Hiperkalemia c) Hiponatremia d) Hipocalcemia 14. ¿En qué casos los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) son más beneficiosos? a) Insuficiencia renal crónica b) Hipertensión e insuficiencia renal en pacientes diabéticos c) Hiperkalemia d) Glaucoma 15. ¿Qué diurético es útil para la prevención de la encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis? a) Espironolactona b) Furosemida c) Hidroclorotiazida d) Amiloride 16. En pacientes con insuficiencia renal, ¿qué precaución debe tomarse al administrar un IECA? a) Aumentar la dosis para lograr efecto rápido b) Monitorizar la función renal y ajustar la dosis c) Evitar la combinación con diuréticos d) Administrar sólo en la noche 17. ¿Qué diurético tiene menos riesgo de causar ginecomastia? a) Furosemida b) Amiloride c) Eplerenona d) Espironolactona 18. Un paciente con hipertensión y disfunción renal requiere tratamiento. ¿Qué fármaco debería ser elegido? a) Furosemida b) Enalapril c) Hidroclorotiazida d) Espironolactona 19. Un paciente con hipertensión presenta niveles elevados de renina plasmática. ¿Qué debe hacerse en cuanto al tratamiento con un IECA? a) Administrar dosis más altas b) Iniciar con dosis más bajas c) Suspender la medicación d) Combinar con otros antihipertensivos 20. ¿Cuál es la dosis máxima recomendada de furosemida para insuficiencia cardíaca congestiva? a) 100 mg/día b) 200 mg/día c) 1000 mg/día d) 500 mg/día 21. ¿Qué diurético puede ser utilizado para reducir la presión intraocular en cirugías oftalmológicas? a) Manitol b) Hidroclorotiazida c) Espironolactona d) Furosemida 22. Un paciente con diabetes tipo 2 y nefropatía debe iniciar un tratamiento para controlar la presión arterial. ¿Cuál es el medicamento más adecuado? a) Hidroclorotiazida b) Furosemida c) Enalapril d) Amiloride 23. ¿Cuál de los siguientes diuréticos actúa inhibiendo la anhidrasa carbónica? a) Furosemida b) Espironolactona c) Acetazolamida d) Amiloride 24. ¿Qué tipo de efecto tiene el manitol en el riñón? a) Aumenta la reabsorción de Na+ b) Bloquea la acción de la aldosterona c) Retiene agua en los túbulos renales d) Estimula la producción de orina concentrada 25. Un paciente presenta insuficiencia cardíaca y se le administra espironolactona. ¿Qué efecto adverso debe ser monitoreado? a) Hipokalemia b) Hiperkalemia c) Hiponatremia d) Hipotensión Gabarito 1. a) Ototoxicidad 2. b) Litio 3. c) Pacientes con edema pulmonar agudo 4. b) Manitol 5. b) Bloquean los canales de Na+ en el túbulo distal y colector 6. b) Espironolactona 7. a) Manitol 8. b) Ginecomastia 9. b) Acetazolamida 10. b) Acetazolamida 11. b) Enalapril 12. a) Manitol 13. b) Hiperkalemia 14. b) Hipertensión e insuficiencia renal en pacientes diabéticos 15. a) Espironolactona 16. b) Monitorizar la función renal y ajustar la dosis 17. c) Eplerenona 18. b) Enalapril 19. b) Iniciar con dosis más bajas 20. c) 1000 mg/día 21. a) Manitol 22. c) Enalapril 23. c) Acetazolamida 24. c) Retiene agua en los túbulos renales 25. b) Hiperkalemia 1. ¿Cuál es la principal contraindicación de los inhibidores de la ECA en pacientes con insuficiencia renal? a) Hipotensión b) Estenosis de la arteria renal c) Hipercalemia d) Insuficiencia hepática 2. ¿Cómo se confirma la presencia de estenosis de la arteria renal? a) Realizando un examen físico de auscultación b) Mediante ecografía abdominal c) A través de un ecodoppler renal d) Evaluación de los niveles de potasio 3. En relación a los efectos adversos de los IECA, ¿cuál de los siguientes no es común? a) Tos seca persistente b) Angioedema c) Hipotensión d) Hipertensión 4. La teratogénesis inducida por los IECA ocurre principalmente en qué trimestre del embarazo? a) Primer trimestre b) Segundo trimestre c) Tercer trimestre d) Segundo y tercer trimestre 5. ¿Qué efecto adverso grave se asocia con los IECA en menos del 1% de los pacientes? a) Tos persistente b) Angioedema c) Hipotensión d) Exantema cutáneo 6. ¿Qué fármaco es más conocido y utilizado en la clase de los IECA? a) Ramipril b) Enalapril c) Captoprilo d) Losartán 7. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II)? a) Captoprilo b) Aliskiren c) Losartán d) Enalapril 8. ¿Cuál es el principal beneficio de los ARA II en pacientes con insuficiencia renal? a) Reducen la presión arterial sin causar tos b) Son más baratos que los IECA c) Aumentan la filtración glomerular d) Son más eficaces en la insuficiencia cardíaca 9. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se presenta más frecuentemente con Aliskiren? a) Tos b) Hiperpotasemia c) Hipotensión d) Edema 10. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave? a) Aliskiren b) Losartán c) Sacubitril d) Metoprolol Casos Clínicos: 11. Un paciente de 60 años, hipertenso, presenta tos seca persistente trasiniciar tratamiento con Enalapril. ¿Cuál es el manejo más adecuado? a) Aumentar la dosis de Enalapril b) Suspender el Enalapril y reemplazar por un ARA II c) No hacer nada, ya que la tos desaparece sola d) Agregar un diurético para controlar la tos 12. Una mujer de 34 años en su segundo trimestre de embarazo está siendo tratada con Enalapril por hipertensión. ¿Cuál sería la mejor recomendación? a) Continuar con Enalapril y ajustar dosis según presión b) Suspender Enalapril inmediatamente y cambiar a un fármaco más seguro c) Aumentar la dosis de Enalapril d) Utilizar un ARA II 13. Un paciente diabético con insuficiencia renal comienza a recibir tratamiento con Sacubitril- Valsartán. Después de una semana, desarrolla edema en la lengua y dificultad respiratoria. ¿Qué debe hacer el médico? a) Suspender inmediatamente el Sacubitril- Valsartán b) Aumentar la dosis del medicamento c) Mantener el tratamiento y administrar un antihistamínico d) Reemplazar el medicamento por un IECA 14. Un paciente con hipertensión grave que ha estado tomando Losartán junto con un diurético tiazídico presenta hipercalemia y mareos. ¿Qué medicamento debe suspenderse? a) Diurético tiazídico b) Losartán c) Ninguno, ya que ambos son esenciales d) Diurético tiazídico y Losartán deben ser reemplazados 15. Un paciente de 70 años con insuficiencia renal y angina de pecho está recibiendo tratamiento con Betabloqueantes. Se queja de disfunción sexual y fatiga. ¿Qué fármaco podría cambiarse para mejorar estos efectos adversos? a) Cambiar a un betabloqueante selectivo como Atenolol b) Suspender el betabloqueante y usar un IECA c) Cambiar a un betabloqueante de tercera generación como Nebivolol d) Mantener el mismo tratamiento 16. Una paciente con hipertensión y antecedentes de insuficiencia renal recibe tratamiento con Enalapril. Un mes después, su creatinina ha aumentado. ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento? a) Continuar con Enalapril b) Suspender el Enalapril y hacer un Doppler renal c) Aumentar la dosis de Enalapril d) Iniciar un ARA II en lugar de Enalapril 17. Un paciente con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida es tratado con un inhibidor de neprilisina (Sacubitril). Después de un mes, desarrolla edema y dificultad respiratoria. ¿Qué debe hacer el médico? a) Aumentar la dosis del Sacubitril b) Suspender el Sacubitril y considerar un cambio de medicamento c) Mantener el medicamento y añadir un diurético d) Cambiar a un ARA II 18. Un paciente con hipertensión esencial inicia tratamiento con Clonidina. Después de dos semanas, experimenta somnolencia y boca seca. ¿Qué debe hacer el médico? a) Suspender el medicamento b) Reducir la dosis c) Cambiar a otro antihipertensivo d) Añadir un diurético para mejorar la respuesta 19. Un paciente con hipertensión y próstata aumentada de tamaño comienza tratamiento con Doxazosina. Después de la primera dosis, experimenta un síncope. ¿Qué debe hacer el médico? a) Continuar el tratamiento sin cambios b) Suspender el medicamento inmediatamente c) Ajustar la dosis inicial y administrarla antes de acostarse d) Cambiar a un betabloqueante 20. Un paciente con insuficiencia renal crónica comienza tratamiento con Aliskiren. Después de un mes, presenta mareos y elevación de los niveles de potasio. ¿Cuál es la mejor acción? a) Continuar el tratamiento sin cambios b) Suspender el Aliskiren y tratar con un ARA II c) Reducir la dosis de Aliskiren d) Iniciar tratamiento con un IECA 21. Una paciente de 50 años con hipertensión e insuficiencia renal ha estado tomando Candesartán. ¿Qué debe monitorear con mayor frecuencia? a) Función hepática b) Niveles de creatinina y potasio c) Glucosa en sangre d) Electrocardiograma 22. Un paciente con insuficiencia renal aguda ha estado tomando un ARA II. Al presentar edema de glotis, ¿cuál es la intervención más urgente? a) Suspender el medicamento y administrar un antihistamínico b) Suspender el ARA II y administrar un glucocorticoide c) Monitorear los signos vitales sin cambios en el tratamiento d) Administrar un diurético 23. Un paciente con hipertensión y antecedentes de ACV está tomando Losartán. ¿Por qué este medicamento es una buena opción para este paciente? a) Reduce la presión arterial sin causar efectos adversos graves b) Es especialmente eficaz en la profilaxis del ACV c) Tiene pocos efectos sobre la función renal d) Aumenta la filtración glomerular en pacientes con hipertensión 24. Un paciente con insuficiencia renal crónica está siendo tratado con Valsartán. ¿Qué debe ser monitoreado regularmente? a) Niveles de calcio en sangre b) Función renal y potasio c) Niveles de ácido úrico d) Electrolitos urinarios 25. ¿Qué característica es más común en los efectos adversos de la Sacubitril-Valsartán? a) Tos persistente b) Hipotensión c) Edema periférico d) Hip Gabarito: 1. b) Estenosis de la arteria renal 2. c) A través de un ecodoppler renal 3. d) Hipertensión 4. a) Primer trimestre 5. b) Angioedema 6. b) Enalapril 7. c) Losartán 8. a) Reducen la presión arterial sin causar tos 9. b) Hiperpotasemia 10. a) Aliskiren 11. b) Suspender el Enalapril y reemplazar por un ARA II 12. b) Suspender Enalapril inmediatamente y cambiar a un fármaco más seguro 13. a) Suspender inmediatamente el Sacubitril- Valsartán 14. b) Losartán 15. c) Cambiar a un betabloqueante de tercera generación como Nebivolol 16. b) Suspender el Enalapril y hacer un Doppler renal 17. b) Suspender el Sacubitril y considerar un cambio de medicamento 18. b) Reducir la dosis 19. c) Ajustar la dosis inicial y administrarla antes de acostarse 20. b) Suspender el Aliskiren y tratar con un ARA II 21. b) Niveles de creatinina y potasio 22. b) Suspender el ARA II y administrar un glucocorticoide 23. b) Es especialmente eficaz en la profilaxis del ACV 24. b) Función renal y potasio 25. b) Hipotensión 1. Qual é a principal ação dos ß-bloqueantes no sistema cardiovascular? a) Aumentam a frequência cardíaca b) Reduzem a frequência cardíaca c) Aumentam a resistência vascular periférica d) Estimulam a liberação de renina 2. Qual dos seguintes ß-bloqueantes tem atividade simpaticomimética intrínseca? a) Atenolol b) Carvedilol c) Metoprolol d) Bisoprolol 3. O que é mais importante verificar antes de iniciar o tratamento com um ß-bloqueante? a) Exame de função hepática b) Exame de fundo de olho c) Eletrocardiograma (ECG) d) Exame de função renal 4. Qual dos seguintes é um efeito adverso comum dos ß-bloqueantes? a) Hipertensão b) Broncoespasmo c) Hiperglicemia d) Taquicardia 5. Qual dos seguintes pacientes pode ter contraindicação para o uso de ß- bloqueantes? a) Paciente com asma b) Paciente com hipertensão estável c) Paciente com insuficiência renal aguda d) Paciente com diabetes controlado 6. Um paciente de 65 anos com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) apresenta uma pressão arterial de 135/85 mmHg. Qual dos seguintes ß-bloqueantes seria mais adequado para este paciente? a) Atenolol b) Carvedilol c) Metoprolol d) Bisoprolol 7. Um paciente diabético com risco de hipoglicemia está sendo tratado com ß- bloqueantes. Qual deve ser o cuidado ao usar esses medicamentos? a) Aumentar a dose de ß-bloqueantes b) Monitorar os níveis de glicose com mais frequência c) Evitar o uso de insulina durante o tratamento d) Prescrever um tratamento alternativo como diurético 8. Uma mulher com hipertensão e histórico de asma está sendo considerada para tratamento com ß-bloqueantes. Qual a preocupação principal? a) Aumento da frequência cardíaca b) Broncoespasmo c) Hipotensão grave d) Hiperglicemia 9. Um paciente apresenta taquicardia e pressão arterial elevada após umainiciar tratamiento con Enalapril. ¿Cuál es el manejo más adecuado? a) Aumentar la dosis de Enalapril b) Suspender el Enalapril y reemplazar por un ARA II c) No hacer nada, ya que la tos desaparece sola d) Agregar un diurético para controlar la tos 12. Una mujer de 34 años en su segundo trimestre de embarazo está siendo tratada con Enalapril por hipertensión. ¿Cuál sería la mejor recomendación? a) Continuar con Enalapril y ajustar dosis según presión b) Suspender Enalapril inmediatamente y cambiar a un fármaco más seguro c) Aumentar la dosis de Enalapril d) Utilizar un ARA II 13. Un paciente diabético con insuficiencia renal comienza a recibir tratamiento con Sacubitril- Valsartán. Después de una semana, desarrolla edema en la lengua y dificultad respiratoria. ¿Qué debe hacer el médico? a) Suspender inmediatamente el Sacubitril- Valsartán b) Aumentar la dosis del medicamento c) Mantener el tratamiento y administrar un antihistamínico d) Reemplazar el medicamento por un IECA 14. Un paciente con hipertensión grave que ha estado tomando Losartán junto con un diurético tiazídico presenta hipercalemia y mareos. ¿Qué medicamento debe suspenderse? a) Diurético tiazídico b) Losartán c) Ninguno, ya que ambos son esenciales d) Diurético tiazídico y Losartán deben ser reemplazados 15. Un paciente de 70 años con insuficiencia renal y angina de pecho está recibiendo tratamiento con Betabloqueantes. Se queja de disfunción sexual y fatiga. ¿Qué fármaco podría cambiarse para mejorar estos efectos adversos? a) Cambiar a un betabloqueante selectivo como Atenolol b) Suspender el betabloqueante y usar un IECA c) Cambiar a un betabloqueante de tercera generación como Nebivolol d) Mantener el mismo tratamiento 16. Una paciente con hipertensión y antecedentes de insuficiencia renal recibe tratamiento con Enalapril. Un mes después, su creatinina ha aumentado. ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento? a) Continuar con Enalapril b) Suspender el Enalapril y hacer un Doppler renal c) Aumentar la dosis de Enalapril d) Iniciar un ARA II en lugar de Enalapril 17. Un paciente con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida es tratado con un inhibidor de neprilisina (Sacubitril). Después de un mes, desarrolla edema y dificultad respiratoria. ¿Qué debe hacer el médico? a) Aumentar la dosis del Sacubitril b) Suspender el Sacubitril y considerar un cambio de medicamento c) Mantener el medicamento y añadir un diurético d) Cambiar a un ARA II 18. Un paciente con hipertensión esencial inicia tratamiento con Clonidina. Después de dos semanas, experimenta somnolencia y boca seca. ¿Qué debe hacer el médico? a) Suspender el medicamento b) Reducir la dosis c) Cambiar a otro antihipertensivo d) Añadir un diurético para mejorar la respuesta 19. Un paciente con hipertensión y próstata aumentada de tamaño comienza tratamiento con Doxazosina. Después de la primera dosis, experimenta un síncope. ¿Qué debe hacer el médico? a) Continuar el tratamiento sin cambios b) Suspender el medicamento inmediatamente c) Ajustar la dosis inicial y administrarla antes de acostarse d) Cambiar a un betabloqueante 20. Un paciente con insuficiencia renal crónica comienza tratamiento con Aliskiren. Después de un mes, presenta mareos y elevación de los niveles de potasio. ¿Cuál es la mejor acción? a) Continuar el tratamiento sin cambios b) Suspender el Aliskiren y tratar con un ARA II c) Reducir la dosis de Aliskiren d) Iniciar tratamiento con un IECA 21. Una paciente de 50 años con hipertensión e insuficiencia renal ha estado tomando Candesartán. ¿Qué debe monitorear con mayor frecuencia? a) Función hepática b) Niveles de creatinina y potasio c) Glucosa en sangre d) Electrocardiograma 22. Un paciente con insuficiencia renal aguda ha estado tomando un ARA II. Al presentar edema de glotis, ¿cuál es la intervención más urgente? a) Suspender el medicamento y administrar un antihistamínico b) Suspender el ARA II y administrar un glucocorticoide c) Monitorear los signos vitales sin cambios en el tratamiento d) Administrar un diurético 23. Un paciente con hipertensión y antecedentes de ACV está tomando Losartán. ¿Por qué este medicamento es una buena opción para este paciente? a) Reduce la presión arterial sin causar efectos adversos graves b) Es especialmente eficaz en la profilaxis del ACV c) Tiene pocos efectos sobre la función renal d) Aumenta la filtración glomerular en pacientes con hipertensión 24. Un paciente con insuficiencia renal crónica está siendo tratado con Valsartán. ¿Qué debe ser monitoreado regularmente? a) Niveles de calcio en sangre b) Función renal y potasio c) Niveles de ácido úrico d) Electrolitos urinarios 25. ¿Qué característica es más común en los efectos adversos de la Sacubitril-Valsartán? a) Tos persistente b) Hipotensión c) Edema periférico d) Hip Gabarito: 1. b) Estenosis de la arteria renal 2. c) A través de un ecodoppler renal 3. d) Hipertensión 4. a) Primer trimestre 5. b) Angioedema 6. b) Enalapril 7. c) Losartán 8. a) Reducen la presión arterial sin causar tos 9. b) Hiperpotasemia 10. a) Aliskiren 11. b) Suspender el Enalapril y reemplazar por un ARA II 12. b) Suspender Enalapril inmediatamente y cambiar a un fármaco más seguro 13. a) Suspender inmediatamente el Sacubitril- Valsartán 14. b) Losartán 15. c) Cambiar a un betabloqueante de tercera generación como Nebivolol 16. b) Suspender el Enalapril y hacer un Doppler renal 17. b) Suspender el Sacubitril y considerar un cambio de medicamento 18. b) Reducir la dosis 19. c) Ajustar la dosis inicial y administrarla antes de acostarse 20. b) Suspender el Aliskiren y tratar con un ARA II 21. b) Niveles de creatinina y potasio 22. b) Suspender el ARA II y administrar un glucocorticoide 23. b) Es especialmente eficaz en la profilaxis del ACV 24. b) Función renal y potasio 25. b) Hipotensión 1. Qual é a principal ação dos ß-bloqueantes no sistema cardiovascular? a) Aumentam a frequência cardíaca b) Reduzem a frequência cardíaca c) Aumentam a resistência vascular periférica d) Estimulam a liberação de renina 2. Qual dos seguintes ß-bloqueantes tem atividade simpaticomimética intrínseca? a) Atenolol b) Carvedilol c) Metoprolol d) Bisoprolol 3. O que é mais importante verificar antes de iniciar o tratamento com um ß-bloqueante? a) Exame de função hepática b) Exame de fundo de olho c) Eletrocardiograma (ECG) d) Exame de função renal 4. Qual dos seguintes é um efeito adverso comum dos ß-bloqueantes? a) Hipertensão b) Broncoespasmo c) Hiperglicemia d) Taquicardia 5. Qual dos seguintes pacientes pode ter contraindicação para o uso de ß- bloqueantes? a) Paciente com asma b) Paciente com hipertensão estável c) Paciente com insuficiência renal aguda d) Paciente com diabetes controlado 6. Um paciente de 65 anos com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) apresenta uma pressão arterial de 135/85 mmHg. Qual dos seguintes ß-bloqueantes seria mais adequado para este paciente? a) Atenolol b) Carvedilol c) Metoprolol d) Bisoprolol 7. Um paciente diabético com risco de hipoglicemia está sendo tratado com ß- bloqueantes. Qual deve ser o cuidado ao usar esses medicamentos? a) Aumentar a dose de ß-bloqueantes b) Monitorar os níveis de glicose com mais frequência c) Evitar o uso de insulina durante o tratamento d) Prescrever um tratamento alternativo como diurético 8. Uma mulher com hipertensão e histórico de asma está sendo considerada para tratamento com ß-bloqueantes. Qual a preocupação principal? a) Aumento da frequência cardíaca b) Broncoespasmo c) Hipotensão grave d) Hiperglicemia 9. Um paciente apresenta taquicardia e pressão arterial elevada após umacrise de estresse. Qual ß-bloqueante pode ser indicado para este quadro? a) Carvedilol b) Metoprolol c) Atenolol d) Labetalol 10. Um paciente em uso de ß-bloqueantes desenvolve sinais de bradicardia e hipotensão. Qual deve ser a conduta inicial? a) Aumentar a dose do ß-bloqueante b) Suspender o medicamento imediatamente c) Reduzir a dose do medicamento d) Substituir por um bloqueador dos canais de cálcio 11. Qual é o efeito adverso metabólico mais comum de ß-bloqueantes? a) Hipoglicemia b) Hiperglicemia c) Aumento de triglicérides d) Aumento de colesterol HDL 12. O que pode ocorrer em pacientes com supressão brusca de ß-bloqueantes? a) Aumento da pressão arterial b) Insuficiência renal aguda c) Crises hipertensivas d) Aumento da função respiratória 13. Paciente com insuficiência renal está sendo tratado com atenolol. Qual deve ser o ajuste na dose? a) Manter a dose habitual b) Aumentar a dose c) Reduzir a dose d) Substituir por um ß-bloqueante de 3ª geração 14. Um paciente com síndrome do QT longo está sendo tratado com ß-bloqueantes. Qual medicamento é mais adequado para ele? a) Carvedilol b) Atenolol c) Propanolol d) Bisoprolol 15. Qual dos seguintes ß-bloqueantes deve ser evitado em pacientes com EPOC grave? a) Atenolol b) Carvedilol c) Metoprolol d) Propanolol 16. Qual ß-bloqueante tem a maior biodisponibilidade após administração oral? a) Atenolol b) Metoprolol c) Carvedilol d) Bisoprolol 17. Qual dos seguintes ß-bloqueantes tem a menor meia-vida e, portanto, precisa ser administrado com mais frequência? a) Carvedilol b) Metoprolol c) Atenolol d) Bisoprolol 18. Qual é a dose inicial recomendada de carvedilol para hipertensão? a) 25 mg/dia b) 12,5 mg/dia c) 50 mg/dia d) 100 mg/dia 19. Em pacientes idosos com hipertensão, qual é a precaução mais importante ao iniciar o tratamento com ß-bloqueantes? a) Ajustar a dose para evitar hipotensão b) Aumentar a dose para alcançar a eficácia rapidamente c) Monitorar os níveis de glicose d) Prescrever um medicamento de segunda linha 20. Qual ß-bloqueante tem atividade simpaticomimética intrínseca, o que pode ser útil em pacientes com bradicardia significativa? a) Atenolol b) Carvedilol c) Metoprolol d) Labetalol 21. Paciente com hipertensão portal está sendo tratado com ß-bloqueantes. Qual a indicação para este tratamento? a) Redução da frequência cardíaca b) Profilaxia contra varizes esofágicas sangrantes c) Controle da pressão arterial sistêmica d) Redução da resistência vascular periférica 22. Qual ß-bloqueante é preferido no tratamento de tremor essencial benigno? a) Carvedilol b) Propanolol c) Atenolol d) Bisoprolol 23. Qual é a dose máxima recomendada de metoprolol para o tratamento da hipertensão? a) 100 mg/dia b) 200 mg/dia c) 50 mg/dia d) 25 mg/dia 24. Paciente com angina de peito apresenta piora ao usar ß-bloqueantes. Qual ação seria mais indicada? a) Aumentar a dose de ß-bloqueante b) Suspender o medicamento imediatamente c) Trocar para um diurético d) Iniciar um vasodilatador 25. Qual dos seguintes efeitos adversos respiratórios é mais comum em pacientes usando ß-bloqueantes não seletivos? a) Broncoespasmo b) Hipertensão pulmonar c) Tosse crônica d) Edema pulmonar Gabarito: 1. b) Reduzem a frequência cardíaca 2. b) Carvedilol 3. c) Eletrocardiograma (ECG) 4. b) Broncoespasmo 5. a) Paciente com asma 6. b) Carvedilol 7. b) Monitorar os níveis de glicose com mais frequência 8. b) Broncoespasmo 9. b) Metoprolol 10. c) Reduzir a dose do medicamento 11. c) Aumento de triglicérides 12. c) Crises hipertensivas 13. c) Reduzir a dose 14. b) Atenolol 15. b) Carvedilol 16. c) Carvedilol 17. b) Metoprolol 18. b) 12,5 mg/dia 19. a) Ajustar a dose para evitar hipotensão 20. b) Carvedilol 21. b) Profilaxia contra varizes esofágicas sangrantes 22. b) Propanolol 23. a) 100 mg/dia 24. b) Suspender o medicamento imediatamente 25. a) Broncoespasmo