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Simulados Neurofuncional 1-Em relação aos reflexos, podemos afirmar: o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 todas as respostas estão corretas o reflexo biciptal é um reflexo superficial a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk 2-O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: hiperlipidemia. arritmia. presença de fibrinogênio elevado. hipertensão arterial. depressão. 3-A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular 4-Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação nenhuma das respostas estão correta. Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes 5-A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se no conceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal Espasticidade Rigidez Ataxia Distonia Bradicinesia 1-Em relação a espasticidade, pode-se afirmar que existem fatores que podem agravar a sua intensidade e influência sobre a função. Podemos destacar como fatores agravantes: Infecções urinárias; diminuição da força muscular e hipotrofia; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais. Diminuição da força muscular, paralisia; Hipotrofia muscular;; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais. Infecções urinárias; úlceras de pressão; perda do controle seletivo dos movimentos e lentificação dos movimentos. Infecções urinárias; úlceras de pressão; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais. Infecções urinárias; úlceras de pressão; alterações visco-elásticas do músculo e contraturas musculares. 2-Carmem, 52 anos, sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda e apresenta-se com hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos; grau 0 (zero) de força muscular em deltóide direito e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante; hiperextensão do joelho direito; dificuldade para levar objetos à boca (copo, por exemplo). Dentre as opções abaixo qual a melhor escala de avaliação funcional para ser aplicada neste paciente: MSQLI EDSS Escala de Frankel UPDRS Índice de Barthel 3-A hipertonia elástica caracteriza-se por Roda denteada; Lesão extrapiramidal Sinal de canivete Sinal de Holmes. Acometimento de musculatura flexora e extensora, indistintamente; 4-Em relação aos reflexos, podemos afirmar: o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 o reflexo biciptal é um reflexo superficial a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk todas as respostas estão corretas o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo 5-O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia. paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose. paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). 1-Carmem, 54 anos vem apresentando incoordenação motora, com movimentos involuntários, quando necessita de concentração para movimentos finos da mão esquerda. Resolve-se pesquisar a coordenação muscular (taxia). Sinalize, nas opções abaixo o exame que NÃO SERIA CONVENIENTE para essa avaliação: Prova dedo-nariz: olhos abertos e fechados; Prova da inversão rápida do movimento: a fim verificar disdiadoccinesia; Prova de Brudzinsk, comprometimento do tensionamento neurológico. Prova do rebote (Stewart Holmes): o paciente deve corrigir a inversão do movimento; Prova das habilidades (escrita e prova dos riscos horizontais de Babinski). 2-Segundo o texto Tomada de decisão clínica (SULLIVAN, 2010): "O uso de um protocolo padroniza o tratamento, mas pode não satisfazer as necessidades individuais do paciente" PORQUE "Os protocolos fomentam uma separação entre os achados da avaliação e a seleção dos tratamentos." as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 3-São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO: marcha propulsiva e/ou retropulsiva. hiperreflexia músculotendinosa. intervalo de tempo aumentado entre a idealização e a realização dos movimentos. rigidez mímica facial indiferente. 4-O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose. paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteraçãosensorial contralateral e afasia. 5-Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a: Ataxia Espasticidade Rigidez Atetose Hipotonia
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