Caso Clínico - Miastenia Gravis

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

ESTUDO DE CASO 
Paciente de 63 anos, do gênero masculino com diagnóstico conhecido de miastenia gravis há alguns anos é levado ao atendimento médico apresentando sinais e sintomas como: dificuldades da marcha, fraqueza muscular, em especial nos músculos oculares, bulbares e respiratórios; além desses o paciente apresenta sintomas autonômicos diversos como xerostomia, xeroftalmia, constipação, disfunção erétil. Levantou-se a suspeita de envenenamento botulínico. Após a avaliação clínica e laboratorial constatou-se a presença de vitiligo e uma massa atípica pulmonar, sendo recomendada a biópsia. O resultado mostrou tumoração de pequenas células pulmonares. Os achados laboratoriais mostraram sorologia positiva para anticorpos anti-canais de cálcio, anticorpos antimitocondriais e antinucleares, proteína C reativa elevada, ausência da toxina botulínica no soro e aumento substancial da enzima creatina quinase (CK). Os resultados sugerem a síndrome de Lambert-Eaton. O tratamento foi feito através da plasmaferese com terapia intravenosa de imunoglobulinas. O paciente apresentou melhoras no quadro clínico com redução significativa dos sintomas. Recomendou-se tratamento farmacológico de imunossupressores e prednisona.
PROBLEMATIZAÇÃO
Descreva detalhadamente a fisiopatologia da miastenia gravis.
Conhecendo a fisiopatologia da doença explique os sinais e sintomas observados
Desenvolva uma hipótese pela qual há estimulação autonômica neste paciente
Explique quais motivos levaram a equipe médica a suspeitar de intoxicação botulínica.