2. Exame físico MMSS

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EXAME FÍSICO 
Membros superiores e coluna
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Exame Físico
Inspeção estática (em repouso)
Inspeção dinâmica
Palpação
Mobilidade
Testes especiais
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Posição ortostática
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Posição Ortostática
Perda das curvas normais
Lordose
Cifose
Escoliose
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Teste de Schober
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Exame com o paciente sentado
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Coluna Cervical - ADM
A. Flexão/ Extensão
B. Inclinação lateral
C. Rotação
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Coluna Cervical - ADM
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Coluna Cervical - ADM
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Coluna Cervical - Palpação
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Ombros - ADM
A. Anteversão/ Retroversão/ Flexão/ Extensão Dorsal
B. Abdução/ Adução
C. Abdução acima de 90 graus provoca rotação externa da articulação do ombro e giro da escápula
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Ombros - ADM
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Ombros - Palpação
Articulação esterno-clavicular
Articulação acrômio-clavicular
Articulação gleno-umeral
Tendão do bíceps
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Ombros – Testes Gerais 
Teste rápido de combinação de movimentos
Adução e Rotação Externa
Abdução e Rotação Interna
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Ombros – Testes Gerais
“Sinal da palma da mão”
“Sinal do dedo”
Dores glenoumerais e subacromiais
Dor acromioclavicular
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Movimento composto:
Primeiros 90 graus – Gleno-umeral
70 seguintes – rotação escápula
20 seguintes – gleno-umeral
Ombros – Arco Doloroso
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Mecanismo do arco doloroso
Ombros – Arco Doloroso
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Síndrome do impacto
Supra-espinhoso
Infra-espinhoso
Redondo menor
Subescapular
Pode ocorrer em associação com bursite subacromial
 
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Bursite subacromial
Tipicamente secundária ao impacto entre o acrômio e a cabeça umeral
Sinais e sintomas similares à Síndrome do Impacto
Palpação da bursa subacromial
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Tendinite do supra-espinhoso
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Palpação da face post. do manguito
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Integridade do manguito rotador – supra espinhoso
Teste de Jobe
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Integridade do manguito rotador – Infraespinhoso e redondo menor
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Integridade do manguito rotador – subescapular
Teste de Gerber
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Sinal do impingiment de Neer
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Manobra de Neer
Testes provocativos
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Teste de Hawkins
Testes provocativos
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Teste de Speed
Teste de Yeargson
Testes provocativos – tendão bicipital
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Palpação do tendão da porção longa do bíceps
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Cotovelos - Inspeção
Pontos de referência: olecrano, epicôndilo lateral e medial (o + proeminente).
Formam uma linha reta quando o cotovelo está estendido.
Observar.
Edemas 
Deformidades 
Postura
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Cotovelos - ADM
Flexão/ Extensão
Supinação/ Pronação
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Cotovelos - ADM
Flexão / Extensão
Supinação/ Pronação
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Cotovelos - Palpação
	
Bursa do olécrano – acima da ulna proximal
Linha lateral da articulação entre o úmero e a ulna proximal para edema ou derrame articular
Epicôndilo lateral na inserção do tendão extensor comum
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Túnel Cubital
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Oposição à flexão ativa
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Oposição à extensão ativa
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Mãos - ADM
Flexão/ Extensão
Abdução Radial/Ulnar
Adução/abdução radial do polegar
Adução/abdução palmar do polegar
Circundução do polegar estendido
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Mãos - ADM
Flexão polegar MCF e IFP
Hiperextensão MCF
Flexão dos dedos
Oposição do polegar
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Exame do punho
Apóie o punho em flexão de 15 graus
Apalpe a articulação radiocarpal e a articulação ulnocarpal
Mantenha os tendões extensores relaxados
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Metacarpofalangeanas
Apóie a palma da mão
Apalpe ambos os lados da articulação com os polegares
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Interfalangeanas
Apalpe ambas as bordas laterais da articulação com o polegar e indicador ao mesmo tempo que apalpa os lados volar e palmar com o polegar e dedo opostos
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Tinnel
Phalen
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