TESTES DE CAMPO TC6M x ISWT

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🚶‍♂️ TESTES DE CAMPO – TC6M x ISWT
🧠 CONCEITO DE CAPACIDADE FUNCIONAL
· Definição: Ausência de dificuldades na execução de gestos ou atividades da vida diária.
· Está relacionada à Classificação Internacional de Comprometimentos, Incapacidades e Desvantagens (ICIDH/OMS).
🎯 OBJETIVOS DOS TESTES DE CAMPO
· Avaliar capacidade funcional do paciente.
· Identificar limitações ao exercício (ex.: dispneia, fadiga).
· Medir resposta à intervenção (medicamentosa ou física).
· Detectar redução funcional e definir parâmetros para prescrição de exercícios.
🚶‍♀️ TC6M – TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS
✅ Vantagens
· Simples, seguro e de baixo custo.
· Boa tolerância do paciente.
· Reflete bem as AVDs.
· Alta reprodutibilidade e correlação com VO₂pico.
· Sensível a mudanças pós-terapêuticas.
🦠 Indicações Clínicas
· DPOC, fibrose cística
· Doença cardíaca
· Transplante pulmonar
· Hipertensão pulmonar
· Vasculopatias periféricas
· Reumatológicas (AR, fibromialgia)
📝 PASSO A PASSO DO TC6M
	Etapa
	Procedimento
	1º
	Verificar: SpO₂, PA, FC, FR com o paciente sentado
	2º
	Instruções ao paciente: andar o mais rápido possível sem se exaurir, usar oxímetro durante todo o teste, contornar o terapeuta
	3º
	Um segundo avaliador registra tempo, distância, FC, SpO₂ a cada minuto (ou volta)
	4º
	Ao final dos 6 minutos, o paciente faz marcha estacionária e são coletados: PA, FC, SpO₂, FR e escala de Borg
⚠️ Observação:
· O teste pode ser pausado se houver sintomas importantes, mas o cronômetro continua.
· Monitorar frequência cardíaca e SpO₂ nos minutos 1 e 2 pós-teste para avaliar o controle autonômico.
📉 ESCALA DE BORG (Modificada)
· Mede percepção de esforço subjetivo (dispneia e fadiga de MMII)
· Vai de 0 a 10
📐 FÓRMULAS DE REFERÊNCIA (Enright & Sherrill, 1998)
🔹 Homens
6MWD = (7,57 × altura cm) – (5,02 × idade) – (1,76 × peso kg) – 309
🔹 Mulheres
6MWD = (2,11 × altura cm) – (5,78 × idade) – (2,29 × peso kg) + 667
🔸 Com IMC
· Homens: 1140 – (5,61 × IMC) – (6,94 × idade)
· Mulheres: 1017 – (6,24 × IMC) – (5,83 × idade)
🧮 ÍNDICE BODE (DPOC)
· Melhor preditor de mortalidade que o VEF1 isolado.
· Inclui: IMC, obstrução (VEF1), dispneia e exercício (6MWT)
🧪 ISWT – INCREMENTAL SHUTTLE WALKING TEST
📌 Características
· Teste incremental com controle externo de velocidade por sinais sonoros (“beeps”).
· Cada minuto há aumento progressivo da velocidade.
· Mais estressante e exaustivo, visa VO₂máx.
🔚 Interrupção do teste ocorre se:
· Dispneia incapacitante
· Incapacidade de atingir o cone a tempo
· FC atinge > 85% da FC máxima prevista
⚖️ COMPARATIVO: ISWT x TC6M
	Parâmetro
	TC6M
	ISWT
	Tipo
	Submáximo
	Incremental, máximo
	Velocidade
	Autocontrolada
	Controlada por beeps
	Esforço imposto
	Moderado
	Mais estressante
	Resposta cardiorrespiratória
	Reflete AVDs
	Reflete VO₂máx
	Uso em DPOC
	Avaliação funcional
	Preditor de sobrevida
	Resposta ao exercício
	Melhor para AVDs
	Melhor para resposta fisiológica plena
✅ CONCLUSÃO
· Ambos os testes são valiosos para avaliação funcional.
· Escolha do teste depende do objetivo clínico:
· TC6M: ideal para capacidade funcional geral e AVDs
· ISWT: ideal para estimar VO₂máx e limite de esforço