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8. Tabela de Anticonvulsivantes

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 FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES 
 
 
NOME MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES 
FENITOÍNA 
(Hidantal) 
 Bloqueia canal de Na+. 
 Inibe a deflagração de 
alta frequência através do 
bloqueio deste canal, pois o 
Na+ não vai entrar, não vai 
despolarizar a celula e não 
vai conduzir o potencial de 
ação. 
 Anticonvulsivante. 
 
 Crises parciais. 
 Crises tônico-
clônicas. 
 Gestantes.  Hiperplasia 
gengival* 
 Incoordenacao 
motora, ataxia, cefaléia, 
vertigem, confusão 
mental. 
 Náusea, êmese, 
constipação. 
 Hirsutismo, 
leucopenia, hepatite 
 Mal formação fetal 
(síndrome da Hidantoína 
fetal). 
 
CARBAMAZEPINA 
(Tegretol) 
 Bloqueia canal de Na+. 
 Esse bloqueio é mais 
lento que o do Hidantal, 
pois o Tegretol leva certo 
tempo para reduzir as 
ondas. 
 Em altas doses aumenta 
a incidência da crise. 
 Anticonvulsivante. 
 Auto-indução: 
deve ajustar a dose do 
Tegretol e de outros 
medicamentos que 
estiverem sendo 
usados. No caso do 
Marevan, esse 
fármaco vai  seu INR, 
podendo causar 
trombo. 
 Epilepsia do lobo 
temporal. 
 Crises parciais 
complexas. 
 Crises tônico- 
clônicas. 
 Neuralgia do 
trigêmio. 
 Neuropatia 
diabética. 
 Depressão 
bipolar. 
  Leucopenia 
transitória* 
 Diplopia, ataxia, 
fadiga, vertigem, 
cefaléia. 
 Náuseas, êmese, 
xerostomia. 
 Erupções cutâneas. 
 Retenção hídrica em 
idoso. 
 Stevens Johnson. 
 Auto-indução do 
metabolismo. 
 Deve-se sempre monitorar 
o pct pelo risco de leucopenia 
transitória. 
 Ruim para idoso com ICC, 
pois retém liquido. 
 OXCARBAZEPINA: usado 
em grávidas pois não produz o 
metabólito tóxico (epóxido). O 
Tegretol quando passa pelo 
fígado, é oxidado pela P450 
em epóxido. A epóxido 
hidrolase quebra esse epóxido. 
Usado nas crises parciais. 
VALPROATO 
(Dapakene) 
 Bloqueia canal de Na+. 
 Bloqueia canal de Ca++ 
T no tálamo. 
  atividade de GABA 
(inibindo a gaba-
transaminase e semialdeído 
succínico desidrogenase. 
 
 Anticonvulsivante. 
 Menos sedativo de 
todos. 
 Mais teratogênico 
de todos. 
 Todos os tipos 
de crises, inclusive 
na crise de ausência. 
 Gestantes.  Anorexia, náuseas, 
tremores, aumento de 
peso, alopecia, 
hepatotoxicidade, 
pancreatite aguda. 
 Teratogênico. 
 Prolonga o tempo de 
sangramento. 
 
 
 Alanna Santoro - 5º período 
 
 
 
NOME MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES 
ETOSSUXIMIDA 
(Zarontin) 
 Bloqueia canais de Ca++ 
T no tálamo. 
 Anticonvulsivante. 
 
 Crise de ausência.  Náuseas, vômitos. 
 Sonolência, letargia, 
fadiga, tontura. 
 Cefaléia, inquietação, 
agitação, ansiedade. 
 Erupções cutâneas. 
 Eosinofilia, leucopenia 
e trombocitopenia. 
 
TRIMETADIONA  . seu metabólito 
(dimetadiona) tem o 
mesmo efeito da 
ETOSSUXIMIDA sobre as 
correntes de Ca++ 
talâmicas. 
 Anticonvulsivante. 
 
 Crise de ausência.  Gestantes.  Sedação. 
 Comprometimento da 
adaptação visual. 
 
BARBITÚRICOS 
 
FENOBARBITAL 
(Gardenal) 
 
PRIMIDONA 
(Epidona) 
 Bloqueia canal de Ca++. 
 Interação alostérica com 
receptor GABAa, 
prolongando o tempo de 
abertura do canal de Cl-. 
 PRIMIDONA: bloqueia 
canal de Na+. É combinada 
com Hidantal e 
Tegretol. 
 Anticonvulsivante. 
 
 Crises parciais 
simples. 
 Crises tônico-
clônicas recorrentes. 
 Síndrome do 
pânico. 
 Gestantes 
(Fenobarbital). 
 Sedação. 
 Ataxia, nistagmo e 
vertigens. 
 Tolerância, pela 
indução do CYP que 
acelera o metabolismo 
hepático. 
 Confusão e agitação 
em idosos. 
 Convulsão, coma e 
depressão respiratória 
em casos de 
superdosagem. 
 FENOBARBITAL 
(Gardenal). 
 Em idosos gera quadros de 
agitação e confusão mental. 
 Em crianças gera quadro de 
hiperatividade. 
BZD 
 
CLONAZEPAM 
(Rivotril) 
 
DIAZEPAM 
 
LORAZEPAM 
 Interação alostérica com 
receptor GABAa. 
 Se ligam ao receptor 
GABAa, potencializando a 
ação do GABA. 
 Anticonvulsivante. 
 
CLONAZEPAM: 
 Crises parciais. 
 Crises 
generalizadas 
(ausência, 
mioclônicas e 
espasmos infantis). 
 Síndrome do 
pânico. 
  Sonolência, confusão 
mental, ataxia, fadiga, 
letargia, tolerância, 
dependência, 
hiperatividade 
paradoxal (crianças). 
 Se associado ao álcool 
pode dar depressão 
respiratória. 
 DIAZEPAM e LORAZEPAM: 
usados em emergência no 
estado epiléptico. Diazepam 
(venoso) e LORAZEPAN 
(intramuscular). 
 
 
 
 Alanna Santoro - 5º período 
 
 
NOME MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES 
LAMOTRIGINA 
(Lamictal) 
 Bloqueia canal de Na+ e 
Ca++. 
 Inibe a liberação de 
glutamato. 
 Anticonvulsivante. 
 
 Crises parciais. 
 Crises 
generalizadas. 
 Crises de 
ausência. 
 Crises 
mioclônicas. 
  Tonteira, cefaleia, 
ataxia, diplopia, 
náuseas, sonolência, 
erupção cutânea. 
 Steven Johnson. 
 Pode associa-lo a outros 
anticonvulsivantes ou ser 
usado em monoterapia. 
GABAPENTINA  Bloqueia canais de Ca++ 
 Altera o metabolismo do 
GABA, sua liberação ou a 
sua recaptação. 
 Anticonvulsivante. 
 
 Crises parciais 
 Crises tônico- 
clônicas 
generalizadas. 
 Dor neuropática 
diabética. 
 Neuralgia pós-
herpética. 
  Sonolência 
 Tonteira 
 Ataxia 
 Cefaleia 
 Tremor. 
 É um fármaco adjuvante, 
logo, não é usado em 
monoterapia para crise parcial 
e tônico-clônica. 
VIGABATRINA 
(Sabril) 
 Inibidor da GABA 
transaminase. 
 Anticonvulsivante. 
 
 Coadjuvante em 
crises tônico-clônicas 
 Crises parciais. 
  Sedação e sono. 
 Fadiga, tontura, 
nervosismo, 
irritabilidade, 
depressão, cefaleia, 
confusão, psicose, 
alterações na memória, 
diplopia, excitação e 
efeitos paradoxais (crise 
mioclônica). 
 
TIAGABINA  Inibidor da recaptação 
do GABA. 
 Anticonvulsivante. 
 
 Crises parciais 
(adjuvante). 
  Nervosismo, 
tonteira, tremor, ataxia, 
dificuldade de 
concentração, 
exantemas, depressão e 
psicose. 
 
FELBAMATO  Bloqueio do receptor 
NMDA/AMPA. 
 Bloqueio dos canais de 
Na+ e Ca++. 
 Anticonvulsivante. 
 
 Crises refratarias 
devido ao risco de 
anemia aplásica e 
insuficiência 
hepática. 
  Toxicidade hepática 
e da medula óssea. 
 Anemia e hepatite 
grave. 
 
TOPIROMATO 
(Topamax) 
 Bloqueio de canais de 
Na+ e Ca++ voltag. Depend. 
 Bloqueia AMPA. 
 Anticonvulsivante. 
 Potencia a 
atividade do GABA em 
sitio não BZD. 
 Crises tônico- 
clônicas 
 Crises parciais 
 Adjuvante na 
ausência. 
 Gestantes.  Sonolência, ataxia, 
tontura, fadiga, 
nervosismo, distúrbios 
da fala, alteração visual, 
parestesias, anorexia... 
 
 
Alanna Santoro - 5º período 
 
 
 RESUMO: 
 
 
 Crises Parciais Crises Generalizadas 
 
TIPO DE EPILEPSIA ANTICONVULSIVANTES 
CONVENCIONAIS 
NOVOS 
ANTICONVULSIVANTES 
TIPO DE EPILEPSIA ANTICONVULSIVANTES 
CONVENCIONAIS 
NOVOS 
ANTICONVULSIVANTES 
- Parcial Simples - Carbamazepina 
- Fenitoína 
- Valproato 
- Gabapentina 
- Lamotrigina 
- Levitiracetam 
- Tiagabina 
- Topiromato 
- Zonisamida 
- Crise de Ausência - Etossuximida 
- Valproato 
- Lamotrigina 
- Parcial Complexa - Carbamazepina 
- Fenitoína 
- Valproato 
- Gabapentina 
- Lamotrigina 
- Levitiracetam 
- Tiagabina 
- Topiromato 
- Zonisamida 
- Tônico-clônicas - Carbamazepina 
- Fenobarbital 
- Fenitoína 
- Primidona 
- Valproato 
- Lamotrigina 
- Topiromato 
- Parcial com 
Generalizações 
tônico-clônicas 
- Carbamazepina 
- Fenobarbital 
- Fenitoína 
- Primidona 
- Valproato 
- Gabapentina 
- Lamotrigina 
- Levitiracetam 
- Tiagabina 
- Topiromato 
- Zonisamida 
- Mioclônica - Valproato - Lamotrigina 
- Topiromato 
 
 
 
Alanna Santoro - 5º período

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