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OUTROS CESTODAS
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Dipylidium caninum
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 Lineu, 1758;
 Cestoda de cães, mas que também pode parasitar o homem;
 Bastante comum no Brasil; pode ser encontrado parasitando o intestino delgado de cães, gatos, outros canídeos e felídeos selvagens;
 Homem pouco mais raro – 150 casos em todo o mundo;
 Acomete principalmente crianças – D i p i l í a s e.
CONSIDERAÇÕES GERAIS
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Morfologia
 Verme adulto mede cerca de 15-20cm;
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 Rostro retrátil e armado com 4 fileiras de acúleos;
Retrátil
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 Proglótes são alongados com aspecto de sementes de abóbora. Possui 2 conjuntos de órgãos genitais, com um poro abrindo-se em cada borda;
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 Os ovos são eliminados em grupos – cápsula ovígera.
 Cada proglóte grávida pode albergar 100 cápsulas ovígeras, sendo que, cada uma pode conter de 3 a 30 ovos;
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CICLO EVOLUTIVO
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Transmissão 
 Ingestão de pulgas contendo larva cisticercóide;
Patogenia 
 Pouco patogênico para crianças;
 Infecções maciças - irritação da mucosa intestinal
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Diagnóstico
 Encontro de proglótes grávidas nas fezes ou pelo encontro de cápsula ovígera no exame parasitológico
Tratamento
 Niclosamida;
 Praziquantel;
 Mebendazol
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Hymenolepis nana
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 Siebold, 1952;
 Cestoda cosmopolita;
Pode ser encontrado parasitando o intestino delgado de roedores , humanos e outros primatas;
 Estima-se que 75 milhões de pessoas que vivem em precárias condições sanitárias são acometidas.
Considerações gerais
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Morfologia
 Verme adulto mede cerca de 3-5cm;
 Possuem entre 100 e 200 proglótes;
 Escólex apresenta 4 ventosas e um rostro retrátil armado com uma fileira de acúleos
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 Os ovos são quase esféricos, medindo cerca de 40µm, transparentes e incolores, com embrião hexacanto e dois filamentos polares típicos;
 Vulgarmente chamados “chapéu de mexicano”;
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 A larva cisticercóide é formada por escólex invaginado e envolvido por uma membrana;
 Mede cerca de 500 µm de diâmetro.
Filamentos polares
Embrião hexacanto
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Biologia
 Habitat: ID (jejuno e íleo) do homem;
 Ovos nas fezes;
 Larva cisticercóide nas vilosidades intestinais do homem ou na cavidade geral de pulgas e/ou carunchos de cereais
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Ciclo evolutivo
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Transmissão
 INGESTÃO DE OVOS presentes nas mãos ou em alimentos contaminados;
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 INGESTÃO DE INSETOS contendo larvas cisticercóides;
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Patogenia
 Geralmente as infecções humanas são assintomáticas;
 O aparecimento de sintomas estão ligados a idade e a carga parasitária do paciente;
 Crianças podem apresentar:
Agitação, insônia, irritabilidade, diarréia, dor abdominal e mais raramente sintomas nervoso – como ataques epiléticos e convulsões
Na maioria das vezes ocorre auto cura; vermes são eliminados por mecanismos de defesa do hospedeiro - grande produção de muco.
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Diagnóstico
 Encontro de ovos por meio do exame parasitológico das fezes;
Profilaxia
 Higiene individual;
 Uso de privadas ou fossas;
 Uso de aspirador de pó;
 Tratamento dos doentes
 Combate a pulgas e carunchos de cereais próximo a habitações humanas
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Tratamento
 Praziquantel com intervalos de 10 dias;
 Niclosamida: 2 doses também com intervalo de 10 dias.
O intervalo é importante pois a droga atua somente sobre as formas adultas 
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Diphyllobothrium latum
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Em 2003 o CVE recebeu casos de autóctones de difilobotríase, associado a ingestão de sushi e sashimi consumidos em restaurantes japoneses no município de São Paulo, abastecidos por fornecedores de peixe importado de regiões endêmicas/epidêmicas.
“Peixe cru causa surto de doença em SP; 18 casos foram anotados no ano”
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 Infecção causada por um parasito de peixes - “tênia dos peixes” - Diphyllobothrium latum ou Diphyllobothrium pacificum;
 Descrito em 1758 por Lineu;
 É um dos maiores parasitos intestinais do homem;
 Verme adulto mede 8-10 metros, podendo conter até 4.000 proglótes;
Considerações Gerais
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Morfologia - Verme adulto
Escólex
Proglóte
Maduro
Proglóte Grávido
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Morfologia
 Ovos saem com as fezes e possuem uma massa de células em seu interior; 
 Coracídeo larva ciliada que se forma e eclode do ovo; movimenta-se ativamente na água
Opérculo 
Coracídeo
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 Plerocercóide é o primeiro estágio larval do parasito – se desenvolve dentro do hospedeiro intermediário.
Molusco Cyclops
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Ciclo de Desenvolvimento
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Patogenia e Sintomatologia
 A maioria dos casos são assintomáticos;
 Em infecções mais intensas: desconforto abdominal, náusea, vômito, diarréia, perda de apetite e peso; 
 Infestações maciças: obstrução do intestino e anemia megaloblástica - deficiência de vitamina B12 (fadiga e confusão mental);
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Epidemiologia
 Evitar lançamento de fezes em lagos e lagoas;
 Evitar consumo de peixe cru ou mal cozido
 Prevenção
Ingestão do peixe bem cozido ou o congelamento prévio do peixe a –20ºC, por 7 dias.