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* * * Plasmodium sp Malária * * * Plasmodium sp - Importância Agente etiológico da malária, maleita, impaludismo, sezão... 300 milhões de pessoas no mundo Áreas tropicais e sub-tropicais Quase 2 milhões mortes/ano mortalidade: + crianças e visitantes * * * Plasmodium sp – Áreas Endêmicas * * * Plasmodium sp - Espécies +150 espécies causadoras em ≠ animais. No homem: 4 espécies (espécie específico) Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium malarie Plasmodium ovale * * * Plasmodium sp - morfologia Parasito digenético: HI: ♀ do Anopheles sp (mosquito prego) HV: Homem Morfologia varia de acordo com o hospedeiro e fase do ciclo. Formas principais: Esporozoítos Merozoítos Gametócitos * * * Plasmodium sp - morfologia Esporozoítos: forma infectante: inoculada no momento da hematofagia * * * Plasmodium sp - morfologia Merozoítos (trofozoítos): responsável pelo quadro clínico: parasita hemácias * * * Plasmodium sp - morfologia Gametócitos: infectante para HI (na circulação do HV) P. falciparum P. vivax * * * Plasmodium sp – ciclo biológico heteroxênico * * * Tipos de reprodução Esporogonia:( no mosquito) n + n→Fertilização 2n→Meiose (Formação de esporos) n Esquizogonia: ( no homem) * * * Plasmodium sp – transmissão Pelo vetor Transfusões sanguíneas Agulhas contaminadas Acidentes laboratoriais Congênita (rara) * * * Plasmodium sp – Imunidade Resistência Inata: Absoluta Relativa: Relacionada a fatores genéticos: Indivíduos Duffy negativos Anemia Falciforme Talassemia Alterações Genéticas em que os eritrócitos não tenham meio para sobrevivência e reprodução do parasito: proteção natural. * * * Plasmodium sp – Imunidade Resistência Adquirida: Indivíduos de áreas endêmicas Recém-nascidos de áreas endêmicas (até o 6º mês). Premunição: desenvolvimento da Imunidade Anti-Parasito. Fatores que levam ao equilíbrio (?) RI adquirida lentamente Não é esterilizante Depende da exposição contínua ao parasito * * * Plasmodium sp – Patogenia Destruição dos eritrócitos parasitados Toxicidade resultante da ação de citocinas Seqüestros dos eritrócitos parasitados(rosetas) * * * Plasmodium sp – Quadro Clínico Período de incubação: P. falciparum: 8 a 12 dias P. vivax: 13 a 17 dias P. malarie: 28 a 30 dias Sintoma Inicial: febre, mal estar, mialgia, cansaço * * * Plasmodium sp – Quadro Clínico Febre Malárica: ataque malárico coincide com rompimento das hemácias, caracterizado por: calafrios, sudorese, (15’ a 1 hora) e então: fase febril: 41ºC ou mais. Esse ciclo se repete várias vezes, de acordo com os Ciclos Eritrocíticos: P. falciparum: 48 hrs (terçã) P. vivax: 48 hrs (terçã) P. malarie: 72 hrs (quartã) * * * Plasmodium sp – Quadro Clínico Malária não complicada: crônicos Malária grave e complicada: + visitantes e crianças de áreas endêmicas Malária cerebral IRA Edema pulmonar agudo Hipoglicemia Icterícia hemoglobinúria * * * Plasmodium sp – Diagnóstico Clínico Laboratorial Parasitológico (escolha) Esfregaço sanguíneo Delgada (≠ as espécies) Espessa ( quantitativo) + : 1-10 parasitos/100 campos ++: 11-100 parasitos/100 campos +++: 1- 10 parasitos/campo ++++: + de 10 parasitos/campo * * * Plasmodium sp – Diagnóstico Gametócito do P. falciparum Esfregaço: gota delgada * * * Plasmodium sp – Epidemiologia e Profilaxia Áreas tropicais e sub-tropicais Presença do HI e do portador Profilaxia: Tratamento dos doentes Uso de inseticidas Proteção das habitações e individual Triagem de doadores * * * Plasmodium sp – Tratamento Principal meio para o controle da doença Obj: interromper a esquizogonia sanguínea Gravidade, espécie do parasito, idade... Malárias Benignas: Cloroquina e primaquina Malária Maligna: (P. falciparum): Quinina e Mefloxina
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