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19/09/2013 1 Profa. PhD. Denise Botelho de Oliveira Braga Universidade Federal Fluminense PORTARIA 971/MS/2006 http://revistarx.com.br/wp-content/uploads/2009/05/fitoterapia.jpg É uma terapêutica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacêuticas, sem a utilização de substâncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal. Ciência que estuda os óleos essenciais e sua aplicação terapêutica. Desde a Antiguidade os OE eram utilizados como conservantes de alimentos e para preparar perfumes. http://1.bp.blogspot.com/_Vpn_eYJWQbU/R2wQ 1BMWI2I/AAAAAAAAABw/Dr8vECDP9nY/s320/A romaterapia+Sistema+L%C3%ADmbico.bmp 19/09/2013 2 É a medicina ensinada nas escolas médicas. É a medicina oficial da maioria dos países ocidentais. É a medicina praticada por médicos que utilizam todos os recursos disponíveis da medicina convencional e a complementam utilizando métodos terapêuticos e propedêuticos não convencionais, porém de eficácia comprovada. Complementar, conforme os dicionários, quer dizer preencher, suprir a deficiência de outro. É aquela praticada por aqueles que utilizam uma opção diferente, uma alternativa à medicina convencional. Alternativa, neste caso, dá idéia de exclusão; de substituição ao sistema estabelecido. É aquela praticada tradicionalmente por uma sociedade ou cultura. É a soma total do conhecimento, habilidades e práticas com bases nas teorias, crenças das diversas culturas, sendo explicáveis ou não, usadas na manutenção da saúde bem como em sua prevenção. Também pode ser chamada de medicina popular. 19/09/2013 3 Indica que as pessoas são tratadas como um todo: corpo-mente-espírito. Tanto a medicina complementar quanto a medicina convencional pode empregar essa abordagem. É a ciência que envolve a opinião e o conhecimento das práticas populares utilizadas para o tratamento ou prevenção das doenças que acometem os animais. Tem como um de seus objetivos validar os conhecimentos de diversas comunidades na utilização de medicamentos elaborados a partir de plantas medicinais, principalmente em países em desenvolvimento, que necessitam de alternativas economicamente viáveis visando o bem-estar animal. http://www.cd3wd.com/CD3WD_40/LSTOCK/001/LSHealth/ii18ee/B534_27.HTM 19/09/2013 4 OMS (2003) - espécie vegetal cultivada ou não, utilizada com propósitos terapêuticos. ◦ planta fresca - coletada no momento de uso. ◦ planta seca - precedida de secagem, equivalendo à droga vegetal. Planta medicinal ou suas partes, que contenham as substâncias, ou classes de substâncias, responsáveis pela ação terapêutica, após processos de coleta, estabilização e/ou secagem, podendo ser íntegra, rasurada, triturada ou pulverizada. Planta medicinal fresca Tabebuia heptaphylla - ipê-roxo Aloe vera - babosa Rosa alba - rosa branca Arnica montana - arnica Calendula officinalis - calêndula Plantago major - tansagem Planta medicinal seca – droga vegetal Íntegra Triturada Rasurada Pulverizada 19/09/2013 5 Planta fresca, droga vegetal ou seus derivados (extrato, tintura, óleo, cera, suco e outros). medicamentos alimentos cosméticos perfumaria aromatizantes outros matéria - prima vegetal in natura extratos sub-produtos (óleos, gomas, resinas etc) uso não tecnológico: popular ou nos serviços de saúde / organizações que trabalham com matéria-prima vegetal (remédios) etc. uso tecnológico, industrial: indústrias de medicamentos (fitoterápicos e químicos), alimentos, condimentos, cosméticos, perfumes, aromas, produtos químicos e fitossanitários, pigmentos etc. Qualquer procedimento usado para curar ou aliviar os sintomas das doenças. Remédio caseiro de origem vegetal - a preparação caseira com plantas medicinais, para uso imediato, que não exija técnica especializada para manipulação e administração. 19/09/2013 6 produto farmacêutico, obtido por processos tecnologicamente adequados, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico (ANVISA). ANVISA Produto obtido de planta medicinal, ou de seus derivados, exceto substâncias isoladas, com finalidade profilática, curativa ou paliativa. Podem ser produzido a partir de: ◦ planta fresca ◦ planta seca OMS Medicamentos que contêm, como ingredientes ativos, partes de plantas ou materiais das mesmas no estado in natura ou processado, podendo sofrer adição de excipientes, como solventes, diluentes ou conservantes. FDA Preparações a base de plantas são enquadrados como suplemento alimentar. CICATRIZANTE Calendula officinalis BOUBA AVIÁRIA Thuya occidentalis AFECÇÕES BRONCO PULMONARES eucalipto, lobélia, grindélia, guaco COLÍRIO Cineraria maritima CREME DE CICATRIZAÇÃO calêndula, própolis, cera de abelha, neem e citronela ANTISSÉPTICO babosa, confrei, barbatimão 19/09/2013 7 Plantas medicinais planta in natura extrato total extrato purificado princípio ativo isolado purificação semi-síntese fitocomplexo Fitoterápico caseiro fitoterápico fitofármaco Abordagem oriental ◦ Chinesa ◦ Indiana Abordagem ocidental ◦ Clínico ◦ Popular 19/09/2013 8 É o conjunto de operações com a finalidade de elaborar medicamentos fitoterápicos, seja magistral ou oficinal. PREPARAÇÃO MAGISTRAL - preparada na farmácia, a partir de uma prescrição de profissional habilitado, destinada a um paciente individualizado, e que estabeleça em detalhes sua composição, forma farmacêutica, posologia e modo de usar. PREPARAÇÃO OFICINAL - preparada na farmácia, cuja fórmula esteja inscrita na Farmacopéia Brasileira, no Formulário Nacional ou em Formulários Internacionais reconhecidos pela ANVISA (humanos) ou MAPA (animais). O MINISTRO DE ESTADO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, no uso da atribuição que lhe confere o art. 87, inciso II, da Constituição, tendo em vista o que dispõe o Decreto- Lei nº 467, de 13 de fevereiro de 1969, e o Decreto nº 5.053, de 22 de abril de 2004, e ainda o que consta dos Processos nos 21000.010657/2003-14 e 21000.000379/2005-41, resolve: Art. 4º - Fica proibida a manipulação, e dispensação de preparações magistrais e oficinais, para uso em bovinos, bubalinos, suínos, caprinos, ovinos, aves, peixes e outras espécies utilizadas na alimentação humana, bem como de produtos veterinários de natureza biológica. 19/09/2013 9 Amostra de planta seca e prensada numa estufa, fixada em uma cartolina de tamanho padrão acompanhadas de uma etiqueta ou rótulo contendo informações sobre o vegetal e o local de coleta, para fins de estudo botânico. Exsicatas são normalmente guardadas num herbário. Coleta ◦ plantas de pequeno porte - devem ser retiradas inteiras, junto com a raiz. ◦ arbustos ou árvores - devem ser coletados ramos com cerca de 30 cm, onde estão as flores e frutos. Secagem ◦ deve ser feita à sombra, com o material prensado em jornal. ◦ se a secagem for realizada a temperatura ambiente, o jornal deve ser trocado todos os dias, para evitar o crescimento de fungos. 19/09/2013 10 http://www.ipa.br/novo/imagens/herbario1.jpg http://www.ipa.br/novo/imagens/herbario2.jpg http://www.iepa.ap.gov.br/pnopg/Oficinas/Etnobotanica/HERB%C1RIO.png É uma coleção de exsicatas, que serve como material de pesquisa para todas as áreas da ciência que utilizam os vegetais como seu objeto de estudo ou como comprovante das classificações já feitas. Dele pode-se extrair, utilizar e adicionar informação sobre cada uma das populações e/ou espécies conhecidas ou novas cte/ em atualização. 19/09/2013 11 http://www.ipa.br/novo/imagens/herbario4.jpg Num herbário, regularmente, são feitas novas colheitas de exemplares, acompanhadas com informações adicionais sobre a evolução do habitat, do clima, da vegetação e outras informações que se considerarem relevantes. Uma espécie de planta num herbário é uma fonte insubstituível de registro da biodiversidade florística. São unidades conservadoras de material genético (animal, vegetal, microorganismos), de uma ou de várias espécies, de uso imediato ou com potencial de uso futuro. Instalados em instituições públicas e/ou privadas. Formas de conservação de germoplasma vegetal: ◦ sementes, explantes ou plantas a campo Bancos de base Aqueles em que se conserva o germoplasma em câmaras frias (de 1ºC até -20ºC), in vitro (conservação de partes vegetais em meio de cultura de crescimento) ou em criopreservação (conservação em nitrogênio líquido a -196ºC), por longos prazos, podendo até mesmo ficar longe do local de trabalho do melhorista genético. 19/09/2013 12 Bancos ativos Aqueles que estão próximos ao pesquisador, nos quais ocorre o intercâmbio de germoplasma e plantios freqüentes para caracterização, o que proporciona a conservação apenas a curto e médio prazos. http://www.pgrfa.org/gpa/ven/web_fotos/album/slides/Banco%20de%20Germoplasma%20de% http://www.pgrfa.org/gpa/ven/web_fotos/album/slides/Banco%20de%20Germoplasma%20de% Materiales%20de%20leguminosas%20conservados%20en%20la%20Unidad%20de%20Conservacion% Muestras%20de%20leguminosas%20Banco%20de%20Germoplasma%20del%20CENIAP.JPG.JPG 19/09/2013 13 Destina-se à identificação, à propagação e ao cultivo de plantas de interesse medicinal, com o propósito de preservar as espécies e resgatar o uso popular, valorizando e divulgando a sabedoria tradicional. http://www.parqueescolasa.com.br/areas/medicin ais02.jpg Horto didático destinado a identificação e estudo das espécies medicinais. Nele se cultiva uma grande variedade de espécies em pequena quantidade. Horto comercial/produtivo tem o objetivo de produzir plantas medicinais em escalas maiores, seja para mudas, plantas secas ou para produção de fitoterápicos, sendo ainda utilizado para pesquisas de práticas agrícolas. Geralmente são cultivadas poucas espécies em maior quantidade. Horto caseiro/doméstico pode ser grande ou pequeno, tendo como objetivo produzir plantas medicinais para suprir as necessidades da família. Normalmente as plantas são cultivadas junto com as hortaliças. Compreende a estrutura e a prática de cultivo de plantas medicinais nativas ou aclimatadas, com perfil químico definido, para dispensação de planta fresca e/ou seca, podendo ter acoplada uma Oficina Farmacêutica de Fitoterápicos. Geralmente em pequenas comunidades, escolas, empresas, postos de saúde ou hospitais. http://www.mda.gov.br/saf/arquivos/0944211524.jpg 19/09/2013 14 Área física acoplada ou não, aos canteiros de plantas medicinais, aparelhada com equipamentos destinados à rasura e moagem das PM e manipulação de medicamentos fitoterápicos magistrais e oficinais. http://www.relicario.com.br/ampli_sobremanipulacao_conceito1.jpg É a matéria prima vegetal, integral ou suas partes, droga vegetal ou medicamento fitoterápico magistral ou oficinal embalado e etiquetado, pronto para consumo. É a substância ou grupo de substâncias contidas no vegetal, responsável por desencadear diversas reações nos organismos vivos, determinando a atividade curativa ou tóxica daquele vegetal. Papaver somniferum Nux vomica 19/09/2013 15 Os PAs são classificados em função de vários aspectos, como: ◦ classe química ◦ classe terapêutica ◦ especificidade antocianinas Fitocomplexo - responsável pelo efeito terapêutico mais suave e pela redução dos efeitos colaterais dos fitoterápicos. Valeriana officinalis • efeito terapêutico só é atingido qdo se administra o fitocomplexo. • se ingerida em gdes quantidades e por tempo prolongado, pode ser tóxica para o fígado. Código Oficial Farmacêutico do País, onde se estabelecem, dentre outras coisas, os requisitos mínimos de qualidade para fármacos, insumos, drogas vegetais, medicamentos e produtos para a saúde. É elaborada pela CPRFB, uma comissão oficial nomeada pelo Diretor-Presidente da ANVISA, caracterizando-se como uma entidade particular. Decreto nº 96.607, de 30/08/1988 - determina que as drogarias e farmácias e estabelecimentos de ensino de Medicina, Farmácia, Odontologia e Veterinária, órgãos de fiscalização e controle de qualidade de medicamentos, laboratórios industriais e os estabelecimentos congêneres, são obrigadas a manter exemplar atualizado da Farmacopéia Brasileira http://www.anvisa.gov.br/imagens/farmacopeia.jpg 19/09/2013 16 FUNDAMENTOS FILOSÓFICOS Mecanicismo Vitalismo Via o corpo humano como uma máquina funcionando com a força motriz gerada pelo calor que vinha do coração Medicina Convencional. René Descartes (1596-1650) Princípio filosófico caracterizado por postular a existência de um impulso vital sem o qual a vida não poderia ser explicada Terapias Naturais. Influenciou a Medicina até o século XIX, quando a mentalidade mecanicista ofereceu novas explicações ditas racionais para a compreensão dos fenômenos vitais, banindo-o das concepções médicas.
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