OXIGENOTERAPIA_monitoria

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OXIGENOTERAPIA 
DEFINIÇÃO E FINALIDADE 
 Administração de oxigênio acima da concentração do gás ambiental 
normal (21%), com o objetivo de manter a oxigenação tecidual 
adequada; 
 Administração de oxigênio com finalidade terapêutica; 
 Impedir ou aliviar hipóxia; 
 Promover a diminuição da carga de trabalho cardiopulmonar através 
da elevação dos níveis alveolar e sanguíneo de oxigênio. 
TIPOS DE SISTEMAS 
SISTEMAS DE BAIXO FLUXO 
 Administram oxigênio em velocidade e fluxo que complementam o 
oxigênio contido no ambiente. São apresentados nas formas de: 
 
CÂNULA NASAL 
 Consiste em um tubo com duas projeções distais que se encaixam nas 
narinas: 
 
 
 
 Vantagens: dispositivo simples, econômico e “confortável”, possibilita 
comer, falar e beber além da facilidade em manter na posição 
correta. 
 Desvantagens: não pode ser utilizada em pacientes com limitações nos 
condutos nasais, pouca aceitação por crianças, não permite 
nebulização, a concentração de O2 inspirada é desconhecida. 
 Fluxo: até 4 l/min. (alguns autores referem fluxos superiores, no 
entanto, um fluxo acima de 4l já é capaz de ressecar e danificar a 
mucosa nasal). 
 Cuidados: observar o fluxo, formação de lesões nas fossas nasais, 
monitorar com oximetria de pulso a cada 6 horas, manter a via aérea 
pérvia através do posicionamento correto da cânula, aspirar as vias 
aéreas quando necessário, verificar SSVV, realizar exame físico 
diariamente, higienizar o dispositivo diariamente e efetuar a troca 
quando necessário. 
CATÉTER NASAL 
 Dispositivo fino, através do qual o oxigênio é administrado na região 
da nasofaringe do paciente, pela introdução do cateter nasal até esta 
posição: 
 
 
 
 Vantagens: dispositivo fino, simples, de fácil aplicação. 
 Desvantagens: nem sempre é bem tolerado em função do desconforto 
produzido; a respiração bucal diminui a fração de O2 inspirada, 
irritabilidade da nasofaringe, risco maior para infecção (dispositivo 
invasivo), facilidade de descolamento, não permite nebulização, 
necessidade de revezamento a cada 8 horas, a presença de muco 
impede a passagem de O2. 
 Fluxo: 6l/ min. 
 Cuidados: observar o fluxo, monitorar com oximetria de pulso, 
alternar as narinas e efetuar troca a cada 8 horas, manter na posição 
correta, aspirar vias aéreas quando necessário, realizar SSVV e 
exame físico diariamente. 
MÁSCARA FACIAL SIMPLES 
 Dispositivo de acrílico, utilizado para fornecer O2 com alta umidade: 
 
 
 
 
 
 
 
 Vantagens: utilizar taxas maiores de oxigênio sem ser um método 
invasivo, confortável (em relação aos demais dispositivos). 
 Desvantagens: interfere na alimentação, na fala e expectoração, é 
pouco tolerada por crianças e pacientes claustrofóbicos. 
 Fluxo: 6-10 l/ min. 
 Cuidados: utilizar com fonte de umidificação, evitar o uso em 
pacientes nauseados ou claustrofóbicos, observar as reações, 
posicionamento e boa vedação da máscara, monitorar oxímetro de 
pulso a cada 6 horas, realizar SSVV e exame físico. 
 
SISTEMAS DE ALTO FLUXO 
 
 Excede ou satisfaz a necessidade inspiratória do paciente, permitindo 
a administração exata de oxigênio. É representado por: 
 
MÁSCARA DE VENTURI 
 
 Método mais seguro e exato; 
 Libera a concentração necessária de oxigênio, sem considerar a 
profundidade ou frequência da respiração: 
 
 
COMPOSIÇÃO DO SISTEMA DE VENTURI (KIT) 
 
 Máscara facial; 
 Traqueia corrugada; 
 Extensão para conexão no fluxômetro; 
 Adaptador para umidificação; 
 6 válvulas coloridas ( laranja, rosa, amarela, azul, branca e verde). 
 
Cor FIO2 Fluxo em litros Fluxo total 
Azul 24% 3 LPM 78 LPM 
Amarelo 28% 6 LPM 66 LPM 
Branco 31% 8 LPM 72 LPM 
Verde 35% 12 LPM 72 LPM 
Rosa 40% 15 LPM 60 LPM 
Laranja 50% 15 LPM 40 LPM 
 
 Vantagens: método seguro e exato para liberação de oxigênio, além de 
possibilitar ajuste da % de oxigênio a ser administrada. 
 Desvantagens: retirada para alimentação, as aberturas para saída de 
oxigênio podem ser ocluídas. 
 Fluxo: 3-15 l/min. 
 Cuidados: analisar o fluxo ofertado, oximetria a cada 6 horas, 
umidificar o sistema, analisar reações, posicionamento e boa vedação 
da máscara, realizar SSVV, exame físico e higiene do sistema. 
 
TUBO T E COLAR DE TRAQUEOSTOMIA 
 
 Dispositivos utilizados para umidificação dos tubos endotraqueais e 
traqueostomia: 
TUBO T 
 
 
 
COLAR DE TRAQUEOSTOMIA 
 
 
 Vantagens: evitam o deslocamento da via artificial e possibilitam a 
aspiração das secreções, permitem manter um calibre adequado na 
via aérea além de funcionar como suporte da parede traqueal. 
 Desvantagens: risco para traumas e infecções. 
 Cuidados: realizar limpeza e aspiração diariamente ou sempre que 
necessário, realizar limpeza da pele que circunda o tubo diariamente 
(2 vezes ao dia), exame físico e sinais vitais diariamente (3 vezes ao 
dia). 
 
TENDA FACIAL 
 
 Compartimento plástico flexível que permite acesso à face sem 
interromper o fluxo de O2: 
 
 
 Vantagens: muito útil na umidificação e nebulização contínua, é 
aplicada em recuperação anestésica e pós extubação, possibilita alta 
umidade. 
 Desvantagens: limita a fala e o ato de comer. 
 Fluxo: 10-15 l/ min. 
 Cuidados: monitorar o fluxo e a umidificação, higienizar e verificar 
sinais vitais diariamente. 
 
 
VIAS AÉREAS ARTIFICIAIS (também fazem parte do sistema de alto 
fluxo): 
 São métodos invasivos, indicados em casos de trauma, 
inconsciência, angústia respiratória, edemas graves e insuficiência 
respiratória: 
 
CÂNULA DE GUEDEL 
 
 
 
TUBO ENDOTRAQUEAL 
 
 
 
 
 
TRAQUEOSTOMIA 
 
 
 
 Complicações: lesão laríngea ou traqueal, edema de glote, 
ulceração ou necrose da mucosa traqueal, paralisia das cordas 
vocais, dilatação traqueal, lesão de nervo laríngeo, estenose de 
traqueia, fístula traqueoesofágica, infecção pulmonar e sepse, 
dependência. 
 Cuidados: monitorar oxigenação adequada, exame físico e SSVV a 
cada 2 horas (analisar presença de roncos e estertores), 
proporcionar umidificação, impedir broncoaspiração através da 
aspiração das vias, realizar higiene oral diariamente. 
 
 
 
 
 
 
 
BONS ESTUDOS, TURMA!