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Aula_05_Amebíase_GD

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Amebíase 
 11/01/2013 
Parasitismo por Entamoeba dispar / Entamoeba hitolytica, acompanhado ou não de 
manifestações clínicas. 
E. dispar: não patogênica 
E. histolytica: patogênica 
Protozoários monoxenos 
Classe: Entamoebidea 
Ordem: Amoebida 
Família: Entamoebidae 
Género: Entamoeba 
Espécie: E. histolytica / E. díspar 
Formas: 
Trofozoítos pleomórficos, com movimentação através de pseudópodes tipo 
lobópodes, e divisão assexuada por fissão binária simples. 
Pré-cistos: intermediários entre trofozoítos e cistos. 
Cistos: esféricos ou ovais, divisão múltipla por esquizogonia, e podem ter quatro 
núcleos. 
Habitat: intestino grosso 
Ciclo biológico 
Formas metacíclicas são liberadas dos cistos nos últimos segmentos do intestino 
delgado ou na parte anterior ao intestino grosso. 
As formas metacíclicas são transformadas em trofozoítos que colonizam o epitélio do 
intestino grosso. 
Multiplicação dos trofozoítos por divisão binária simples. 
Se levados às ultimas porções do intestino grosso,os trofozoítos desenvolvem uma 
membrana cística, sendo liberados para o meio exterior: cistos 
Cistos são as únicas formas com condições de sobrevivência no ambiente exterior. 
Trofozoítos penetram no epitélio intestinal e dividem-se intensamente na submucosa. 
Podem ser eventualmente eliminados nas fezes, em paciente com disenteria grave. 
Produzem ulcerações extensas e podem atingir outros órgãos por via hematogênica. 
Transmissão: 
Orofecal, por contaminação de água e alimentos com cistos, dependendo de hábitos 
culturais, idade, saneamento básico, aglomeração populacional e nível 
socioeconômico. 
Aspectos clínicos 
Amebíase intestinal 
Pacientes infectados tornam-se portadores crônicos assintomáticos, apresentam 
disenteria moderada a grave ou colite sem disenteria. 
Três a cinco evacuações por dia, sem febre. 
Dor moderada em cólica precedendo evacuações e diarreia com muco e sangue nas 
fezes. 
-Colite amebiana: diarreia sem muco ou sangue nas fezes 
-Colite fulminante ou necrosante: 30 ou mais evacuações diárias acompanhads de 
cólicas intensas e tenesmo 
Amebíase extraintestinal 
Fígado: necrose amebiana do fígado 
Pulmão direito: atingido por contiguidade pelo diafragma, a partir de lesões hepáticas. 
Apresentam aspecto necrótico e podem ser múltiplas. 
As lesões podem únicas ou múltiplas, e em casos mais graves, o cérebro também 
apresenta focos necróticos e eventualmente a pele. 
Diagnóstico: 
Exame parasitológico de fezes: 
-fezes diarreicas ou desentericas: formas trofozoítas 
-fezes formadas: cistos 
PCR 
Ultrasonografia ou tomografia computadorizada 
ELISA 
Prevenção e controle 
-Condições sanitárias adequadas e de educação sanitária 
O principal veículo de transmissão de cistos é a água, mas alimentos como vegetais e 
fritas também. 
Manipuladores de alimentos 
Moscas e baratas são considerados vetores mecânicos 
Contaminação pessoa a pessoa também é possível.

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