Aula_08_Enterobíase_GD

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Aula 08 
15/02/2013 
Enterobíase 
Enterobius vermiculares (anteriormente Oxyurus vermiculares) 
Morfologia 
-Fêmeas adultas medem de 8 a 13 mm, órgãos duplos, ovidutos, ovários, vulva na porção 
média anterior. Vivem de 1 a 3 meses. 
-Machos maduros medem de 2 a 5 mm. Vivem até 7 semanas. 
-adultos filiformes de cor branca, esôfago, bulbo cardíaco, extremidade anterior com asas 
cefálicas, claviforme 
-Ovos: forma de D, larva formada no interior. Recém-eliminados tornam-se infectantes em 6h. 
Um lado da casca é achatado assimetricamente. Casca incolor e relativamente espessa. Em 
condições ideais permanecem no meio exterior por até 13 dias. 
Após ingeridos , os ovos liberam uma larva L1 no duodeno. A larva rabditoide sofre duas 
mudas antes de atingir o jejuno e o íleo superior. A cópula entre os adultos acontece no ceco. 
Todo o ciclo ocorre no lúmen intestinal sem migração visceral . 
Cerca de 5 semana após a ingestão dos ovos, ocorre a primeira migração da fêmea para a 
região perianal durante a noite e a oviposição. 
Transmissão: hetero-infecção, auto-infecção direta ou externa, auto-infecção interna, retro-
infecção ou penetração das larvas através do ânus. 
A carga parasitária pode chegar à média de 5000 a 10000 vermes por paciente. 
Patogenia 
Sintomas mais intensos à noite 
-Ação irritativa: enterite catarral 
-Sintomas mais comuns: prurido anal(maior à noite) (eventualmente do vestíbulo vaginal – 
migração das fêmeas grávidas), lesão na mucosa retal, infecção bacteriana secundária 
-Sintomas gerais: nervosismo, insônia e emagrecimento. 
Diagnóstico 
-Clínico 
-Laboratorial: ovos vistos nas fezes pelo método de Grahan, fita adesiva, tubo de ensaio, 
lâminas de vidro, coletas ao amanhecer (conservação da lâmina na geladeira). 
Tratamento: igual ao da ascaridíase + tratamento familiar 
Epidemiologia: ampla distribuição, mais frequente em regiões de clima frio e temperado, 
crianças mais atingidas, aglomerados humanos, creche, orfanato e escola. 
Controle: educação sanitária, higiene pessoal, evitar superlotação de creches