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Aula 08 15/02/2013 Tricuríase Trichurus trichiura Parasito humano, mas eventualmente é encontrado em macacos e suínos Vermes adultos -medem de 30 a 50mm -aspecto de chicote, proporcionando uma porção cefálica afilada e uma porção caudal mais larga -esôfago longo -extremidade posterior com reto, órgãos reprodutores e intestino Habitam a luz do cólon humano, ocasionalmente apêndice e reto. Fêmea fertilizada libera diariamente 1000 a 5000 ovos elipsoides, em forma de barril, com proeminências polares típicas. Ovos recém liberados não são infectantes e não resistem à exposição direta do sol. Desenvolvimento embrionário ocorre no interior dos ovos depositados no solo, e leva cerca de 3 semanas. Quando ingeridos, os ovos eclodem no intestino delgado e liberam larvas L2, que se abrigam na alças intestinais. A ultima muda ocorre no ceco, onde ficam os adultos. Em infecções maciças, pode-se encontrar vermes adultos ao longo do cólon e do reto. A extremidade cefálica do verme adulto penetra na mucosa intestinal e se fixam nesta. Os primeiros ovos aparecem cerca de 1 a 3 meses após a infecção. As fêmeas vivem de 4 a 5 anos. Patogenia -Infecções leves são assintomáticas -Sintomas dependem da carga parasitária -Infecções maciças: dor abdominal, diarreia, com fezes sanguinolentas, náuseas, vômitos e perda de peso. Ocasionalmente ocorre prolapso retal. -Infecções crônicas em crianças, dependendo da carga parasitária, podem produzir anemia hipocrômica, retardo no crescimento e alterações cognitivas. Diagnóstico -Clínico -Laboratorial: pesquisa de ovos nas fezes; em fezes desentéricas são encontrados inúmeros eosinófilos. Tratamento -Mebendazol, Albendazol, Ivertmectin, Pamoato de pirantil Epidemiologia -Clima quente e úmido -más condições de higiene -crianças pré-escolares -parasitismo que quase sempre acompanha ascaridíase -Resistencia Profilaxia: as mesmas da ascaridíase + tratamento de indivíduos infectados
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