Ascaris

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Ascaris
Lumbricoides
 Amanda Tabarim
 Douglas Diniz
 Felipe
 Nubia Maria
 Rafaella Pierina
 Robson Gonçalves de Andrade
 Renan Legaspe
 São João da Boa Vista - SP
ASCARIDÍASE
 É o parasitismo desenvolvido no homem pelo Ascaris
lumbricoides. É encontrado em todo os países do
mundo e ocorre com freqüência variada em virtude
das condições climáticas, ambientais, e de acordo com
o grau de desenvolvimento da população.
 • Agente etiológico:
 - Filo: Aschelminthes
 - Classe: Nematoda
 - Família: Ascarididae
 - Gênero: Ascaris
 - Espécie: A. lumbricoides
 Ascaris lumbricoides: Parasito do homem.
 Ascaris suum: Parasito comum em suínos,
podendo também acometer os humanos.
 Toxocara canis: Parasito comum em cães,
podendo acometer humanos a síndrome
denominada larva migrans viscera.
MACHO
 Mede cerca de 30 a 20 cm de comprimento.
 Cor leitosa.
 Boca colocada na extremidade anterior, 
contornada por 3 fortes lábios.
 À boca segue-se o esôfago musculoso e, depois, o 
intestino retilíneo.
 O reto é encontrado próximo a extremidade 
posterior.
 Apresenta ainda dois espículos que funcionam 
como órgãos acessórios da cópula.
 Apresenta o caráter sexual externo que o 
diferencia facilmente da fêmea já que esse se 
apresenta fortemente encurvado.
FÊMEA
 Mede cerca de 30 a 40 cm e é mais grossa que o 
macho.
 A cor, a boca e o aparelho digestivo são 
semelhantes aos do macho.
 Apresenta dois ovários filiformes e enovelados 
que se continuam como ovidutos que, por sua vez, 
se diferenciam em úteros que vão se unir em uma 
única vagina, que se exterioriza pela vulva.
 A extremidade posterior da fêmea é retilínea.
OVOS
 Têm cor castanha, são grandes, ovais medindo
cerca de 50 micrômetros de diâmetro e muito
típicos em razão da membrana mamilonada que
possuem externamente( tem aspecto de abacaxi),
essa membrana é apoiada sobre duas outras que
conferem ao ovo grande resistência.
 Internamente, apresentam uma massa de células
germinativas.
OVOS
Ovos férteis Ovos larvados Ovos inférteis
HABITAT
 90% localizam-se ao longo das alças jejunais e o
restante no íleo - Pequeno número de parasitos;
 Em infestações intensas tomam todo o intestino
delgado;
 Movem-se contra a corrente peristáltica
migrações;
 Alimentam-se de materiais semi-digeridos da luz
intestinal.
CICLO BIOLÓGICO
 É do tipo monoxênico; cada fêmea é capaz de
botar cerca de 200.000 ovos por dia. Estes
chegam ao exterior junto com as fezes.
 Os ovos férteis em presença de ambiente
favorável se tornarão embrionados em 15 dias.
 A primeira larva, L1 sofre uma mudança em 15
dias e se transforma em L2, após muda-se
novamente de 15 dias transforma-se em L3,
infectante dentro do ovo.
 Após a ingestão, os ovos contendo L3, atravessam
todo o trato digestivo e vão sofrer eclosão no
intestino delgado.
 As larvas liberadas penetram na mucosa do
intestino grosso caem nos vasos linfáticos e veias,
e invadem o fígado 18h-24h após a infecção.
 Dois a três dias depois invadem o coração,
através da veia inferior. Migram para o pulmão e
sofrem muda para L4 ( oito a nove dias após
ingestão dos ovos).
 Rompem os capilares e caem nos alvéolos, onde
sofrem muda para L5. Sobem pela árvore
brônquica e traquéia, chegando ate a faringe.
 Daí podem ser expelidas com a expectoração ou
serem ingeridas; chegam ao intestino delgado
onde se transformam em machos e fêmeas, as
quais 30 dias depois iniciam a oviposição.
PATOGENIA
 Leve: 3 a 4 vermes – em geral não apresenta
manifestações clínicas;
 Média: 30 a 40 vermes;
 Maciça: 100 ou mais vermes – são comuns lesões
hepáticas e pulmonares;
 Sinais mais comuns: Febre, tosse,
manifestações alérgicas, bronquite, catarro
sanguinolento, subnutrição
LARVAS
 Lesões hepáticas e pulmonares:
 Hepáticas: Focos hemorrágicos e de necrose
Fibrosados;
 Pulmonares: Edemaciação dos alvéolos, com
infiltrado eosinofílicos, febre, bronquite,
pneumonia, tosse.
VERMES ADULTOS
 Expoliadora: Consomem grande quantidade de
vitaminas (A e C), proteínas, lipídeos, carboidratos
Desnutrição e depalperamento físico e mental.
 Tóxica: Antígenos parasitários X Anticorpos do
hospedeiro (Edema, urticária, etc.)
 Mecânica: Irritação da parede intestinal ou
enovelamento de casais ou grupos de parasitos.
 Ação ectópica: Vermes migratórios (áscaris errático)
podem, espontaneamente ou após medicação, atingir
locais indevidos, tais como o canal colédoco, causando
obstrução do mesmo ou eliminação do verme pela
boca.
QUADRO CLÍNICO
 Fase invasiva = as lesões dependem do número de
larvas, do tecido em que se encontrem e da resposta
do hospedeiro.
 Síndrome de Loeffler = ciclo pulmonar = febre, tosse,
alta eosinofilia e quadro radiológico com manchas
isoladas ou confluentes nos campos pulmonares.
 Normalmente, esses sintomas desaparecem em
poucos dias sem deixar traços.
 Em crianças pequenas e em pessoas hipersensíveis, a
gravidade pode ser alta.
 Podem permanecer nos intestinos sem molestar o
paciente, sendo descobertos, ocasionalmente,
quando um deles for expulso com as fezes.
 Manifestações mais frequentes são:
– desconforto abdominal, dor epigástrica, cólicas
intermitentes e má digestão;
– Náuseas, anorexia e emagrecimento.
– Irritabilidade, sono intranqüilo, ranger de dentes
à noite e coceira no nariz.
– Quadros alérgicos, como urticária, edemas e
crises de asma.
 Em populações de baixa renda e crianças
desnutridas, os parasitos agravam o mau estado
nutricional.
COMPLICAÇÕES:
 Estado grave ou fatal - se um único helminto
entrar no apêndice, nas vias biliares ou
pancreáticas, em um brônquio.
 Mais comum, em crianças: obstrução intestinal
por um bolo de áscaris - quadro de abdome agudo.
TRANSMISSÃO:
 Ingestão de água ou alimentos contaminados;
 Ovos com grande capacidade de adesão;
 Alimentos deveriam ser lavados com ovicidas;
 Transmissão por insetos, principalmente moscas
e baratas.
EPIDEMIOLOGIA
 Cosmopolita (encontrado em países de clima tropical e
semi-tropical)
 Fatores que interferem na prevalência do Ascaris
lumbricoides:
 Baixo nível socioeconômico;
 Precárias condições de saneamento básico;
 Má educação sanitária;
 Grande produção de ovos pela fêmea do parasito
(200.000 ovos por dia durante 1 ano)
 Contaminação fecal do solo ou piso das
habitações, por falta de instalações sanitárias;
 Disseminação de ovos através de poeira, chuvas,
insetos;
 Viabilidade dos ovos no solo durante meses ou
anos, quando em condições favoráveis de
temperatura e umidade;
 Resistência dos ovos aos desinfetantes usuais
devido à sua membrana lipóidica interna.
 Atinge cerca de 70% das crianças na faixa de 1 a
10 anos (Neves, 2005).
DIAGNÓSTICO:
 Exame parasitológico de fezes.
 TRATAMENTO:
 A – Albendazol – ovocida, larvicida e vermicida
 B – Levamisol é um antihelmíntico de largo
espectro, do grupo do mebendazol.
 C – Mebendazol – Praticamente sem efeitos
colaterais, mas contra-indicado em epilépticos.
 D – Nitazoxanida - Annita
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