Células sanguíneas

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Células do sangue 
 O sangue periférico é constituído por: glóbulos vermelhos (eritrócitos); glóbulos brancos 
(leucócitos); e plaquetas (trombócitos). 
 Em circulação, apenas os leucócitos são células completas (com citoplasma e núcleo) → Os 
eritrócitos perdem o núcleo antes de entrar na circulação 
Obs.: As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos de células da medula óssea (megacariócitos) 
GLÓBULOS VERMELHOS 
 Originam-se na medula óssea por proliferação e maturação dos eritroblastos → Eritropoese 
 Produção de forma constante → Processo regulado principalmente pela eritropoetina (fator de 
crescimento) 
 A ausência de núcleo característico das hemácias aparece pelo fenômeno de enucleação do 
eritroblasto ortocromático na medula óssea. 
A hemácia originada da enucleação ainda contem muito RNA no citoplasma → preserva a 
capacidade de síntese proteica → é chamada de reticulócito 
 
RETICULÓCITO → célula maior e de volume maior que a hemácia madura; Apresenta basofilia difusa 
no citoplasma 
 
 
No sangue periférico, o reticulócito pode ainda ser sequestrado pelo baço e permanecer lá por um 
ou dois dias até ser devolvido à circulação. 
Quando o reticulocito amadurece completamente e perde o RNA, transforma-se em hemácia 
madura incapaz de sintetizar hemoglobina, e cuja vida na circulação dura 120 aprox. 
 
Glóbulos vermelhos – funções primordiais: 
 Transportar oxigênio dos pulmões aos tecidos 
 Transportar CO2 dos tecidos aos pulmões 
 
No adulto, a Hb encontrada nas hemácias é predominantemente a HbA (hemoglobina A) → 
constituída de duas cadeias α e duas β 
Também são detectadas em quantidades mínimas a hemoglobina fetal (HbF, α2, γ2) e a hemoglobina 
A2 (HbA2, α2, δ2). 
O número de hemácias varia de 4,5 a 6,5 milhões por μL para homens; e 3,9 a 5,6 milhões para 
mulheres. 
Outros parâmetros: dosagem de Hb e hematócrito (% do volume do sangue ocupado por hemácias) 
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GLÓBULOS BRANCOS 
 Basicamente, possuem função de defesa 
 São agrupados em duas categorias: 
 Leucócitos monucleares → linfócitos, plasmócitos (derivados de linfócitos do tipo B) e 
monócitos 
Característica: possuem um núcleo único e uniforme 
 Polimorfonucleares (granulócitos) → neutrófilos, eosinófilos e basófilos 
Característica: núcleo multiforme e segmentado; presença de granulação citoplasmática 
 
 Apesar de todos os leucócitos se originarem de m precursor hematopoético comum na medula 
óssea, os precursores intermediários são distintos e influenciados por diferentes fatores de 
crescimento. 
 Em RN e crianças, existe um predomínio de células mononucleares (principalmente linfócitos); em 
adultos, existe predomínio de polimorfonucleares (principalmente neutrófilos). 
 
LINFÓCITOS 
 Células de tamanho pequeno, regulares e arredondadas 
 Núcleo ocupando cerca de 90% da célula, citoplasma escasso e basófilo 
 São também frequentes formas maiores, com citoplasma mais abundante e, muitas vezes, 
granulação escassas azurófila: linfócitos granulares → Agrupa os linfócitos NK e um subgrupo de 
linfócitos T maduros, os T-LGL. 
 O estímulo/ativação dos linfócitos levam a alterações fisiológicas que alteram também a 
morfologia do linfócito → assume uma forma mais imatura (linfoblasto) ou linfoplasmocitoide. 
 Maturação: medula óssea e timo (órgãos linfoides primários) 
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Tipos de linfócitos: Linfócitos T, linfócitos B e linfócitos NK. 
Os linfócitos T correspondem a 65 a 80% dos linfócitos circulantes e originam-se de um precursor na 
medula e depois migram para o timo, onde amadurecem. 
Os LINFÓCITOS T estão divididos em: 
 Linfócitos T8 (citotóxicos) → presença do antg CD8 na membrana 
 Linfócitos T4 (auxiliares) → presença de antg CD4 na membrana 
Subdivididos em: 
o T auxiliar 1 (Th1) → secreta citocinas em resposta a IL-2 e INF-y 
o T auxiliar 2 (Th2) → secreta citocinas em resposta a IL-4 
 Linfócitos T reguladores → expressam CD4 e CD25 e FoxP3 
 
Os LINFÓCITOS B correspondem a 5 a 15% dos linfócitos circulantes e originam-se de um precursor na 
medula e amadurecem na mesma. 
Característica fundamental: presença de moléculas de imunoglobulina na membrana plasmática 
que são produzidas endogenamente e funcionam como receptores para antígenos específicos. 
 
Os LINFÓCITOS NK são a minoria e originam-se de um precursor linfoide na medula, mas seu processo 
de maturação é desconhecido. São grandes linfócitos granulares. 
Distingue-se das outras por destruir as células-alvo sem a participação da molécula de 
histocompatibilidade principal (MHC) → Age em células tumorais e células infectadas por vírus 
 
Os linfócitos T e B depois de completarem sua maturação, vão para a corrente sanguínea, mas ainda 
são células virgens (naive) → ainda não sofreram estimulação antigênica. 
Elas migram para os órgãos linfoides secundários (linfonodos e baço), estabelecendo-se em sítios 
específicos onde ocorre a estimulação antigênica. → esse fenômeno de migração é chamado de 
ecotaxia. 
Os linfócitos virgens podem usar a via sanguínea ou linfática para transitar entre os tecidos linfoides 
secundários → fenômeno chamado de recirculação 
 
Os linfócitos ativados por antígenos (linfócitos de memória) recirculam para atingir sítios específicos 
extranodais (onde o antg é encontrado) → tecidos linfoides terciários 
Logo: os linfócitos de memória tendem a se acumular em áreas associadas a epitélios como intestino, 
pulmão e regiões inflamatória na pele e sinóvia. 
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PLASMÓCITOS 
 Se originam do linfócito B maduros 
 Normalmente são azul-escuros 
 São encontrados primordialmente na medula óssea, linfodonos e baço (circulam muito pouco no 
sangue) 
 Responsáveis pela síntese de imunoglobulinas 
 Sob estimulação do antg, aumentam em número tanto no sangue quando em linfonodos 
 São células esféricas, de citoplasma abundante, basófilo, de caráter granular. Existe uma região 
citoplasmática clara onde está o complexo de golgi; núcleo redondo ou oval 
 
MONÓCITOS 
 Monócitos, macrófagos e precursores originam-se na medula óssea a partir de precursores 
vinculados a diferenciação em fagócitos mononucleares 
 Os mais imaturos são chamados de monoblastos 
 Os de diferenciação intermediária de promonócitos → encontrados apenas na medula óssea em 
condições normais 
 Após entrarem em circulação, os monócitos migram para diferentes tecidos onde recebem o 
nome de macrófagos tissulares. 
 Participam da fagocitose de células mortas, senescentes, corpos estranhos, regulação da função 
de outras células, processamento e apresentação de antígenos, reações inflamatórias e 
destruição de micróbios e células tumorais. 
 São células que variam em sua forma; seu citoplasma é abundante, de coloração cinza ou azul 
claro acizentada, com fina granulação → aparência de vidro fosco; é comum apresentar 
vacúolos citoplasmáticos; núcleo grande oval ou indentado. 
 
 
 
 
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NEUTRÓFILOS 
 Possuem 4 tipos diferentes de grânulos no citoplasma: 
 Grânulos azurófilos (ou primários) 
Grânulos específicos (ou secundários) 
 Grânulos terciários (ou de gelatinase) 
 Vesículas secretoras 
 Originam-se na medula óssea 
 Seu precursor mais imaturo é o mieloblasto 
 O mieloblasto é uma célula indiferenciada de núcleo grande que se diferencia em: promielócitos 
e, a seguir, em mielócitos. 
O metamielócito e o bastonete são formas intermediarias de maturação não proliferativa → resulta 
na diferenciação da forma madura polimorfonuclear do neutrófilo segmentado (núcleo 
multilobado e citoplasma contendo grânulos e glicogênio) 
 Função: fagocitose e digestão de microrganismos. Processo: 
Neutrófilo recebe a informação da existência de inflamação → Migração para o sítio com o auxílio 
de fatores quimiotáticos no sangue e tecidos 
Quando chega no local de infeção: o neutrófilo pode fagocitar o microrganismo ou liberar 
substancias de seus grânulos ricos em enzimas antimicrobianas e superóxidos de oxigênio. 
 Os estados de maturação entre o mieloblasto e matamielócito apresentam-se na medula e não 
são facilmente encontrados no sangue em condições normais. 
 Os BASTONETES são encontrados em pequenas quantidades no sangue em situações normais e se 
diferencia das formas mais imaturas pela modificação do núcleo que fica parecendo uma 
salsicha/bastão. 
 
 
 Os SEGMENTADOS são células de núcleo multilobado. 
 Os neutrófilos do sangue são separados em: 
 Neutrófilos circulantes 
 Neutrófilos marginados → localizam-se ao longo da parede da microcirculação 
Obs.: alguns fatores como exercício ou liberação de adrenalina fazem com que esses 
marginados circulem. 
 Uma vez no sangue esses neutrófilos migram para tecidos lesados ou infectados → quimiotaxia 
 
EOSINOFILOS 
Originam-se na medula 
Apresentam citoplasma granulado com alta afinidade pela eosina 
Presentes predominantemente no sangue periférico 
Função: mediação de alergias, defesa contra parasitas metazoários helmínticos, distúrbios cutâneos 
alérgicos e neoplásicos. 
Maturação semelhante à do neutrófilo 
Além dos grânulos eosinófilicos, também possuem os grânulos primários e os grânulos pequenos 
 
 
BASÓFILOS 
 Originam-se e amadurecem na medula óssea 
 Quando corados, os grânulos adquirem coloração na cor púrpura escura 
 Produzem vários mediadores inflamatórios → principalmente histamina 
 Possuem receptores de IgE na membrana 
 Célula de citoplasma grande, róseo, rico em grânulos basófilos 
 Possuem estruturas no citoplasma chamadas de corpos lipídicos ricos em ácido araquidônico. 
 Semelhantes aos basófilos, existem também mastócitos, que não circulam no sangue e 
amadurecem nos precursores locais de tecidos. 
 Os MÁSTÓCITOS também contêm metacromasia, acidez citoplasmática e grânulos contendo 
heparina e histamina, além de conter enzimas hidrolíticas (serotonina, por exemplo) diferente dos 
basófilos 
 
PLAQUETAS 
 Estão envolvidas em processos de homeostasia, trombose e coagulação 
 Formadas na medula óssea a partir da fragmentação do citoplasma do megacariócito 
 São fragmentos citoplasmáticos anucleados de tamanho variado (a depender da pessoa) 
 Célula arredondada, com citoplasma azul-claro com grânulos vermelhos-purpúreos 
 Há 4 tipos de grânulos: 
 Α-grânulos: predominantes nas plaquetas e ricos em B-trombomodulina, fator plaquetário 4 e 
fibrinogênio 
 Corpos densos: ricos em nucleotídeos de adenina (ATP e ADP), cálcio, magnésio e serotonina 
 Lisossomos: ricos em enzimas (a-hexosaminidase e B-glicerofosfatase) 
 Microperoxissomos: ricos em catalases 
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 A membrana plasmática é rica em fosfolípides e glicoproteínas → essas ultimas são receptores 
para diversos fatores, como o fator de von Willebrand e o fibrinogênio. Também são responsáveis 
pelas funções de adesão, agregação e ativação planetária. 
 
 
 
ORGÃOS HEMATOPOÉTICOS 
Durante a vida fetal, a hematopoese ocorre em ilhotas sanguíneas do saco vitelino (até 2º mês) e 
posteriormente no fígado e baço (do 2º ao 7º mês). 
Progressivamente, essa função é assumida pela medula óssea de todos os ossos da criança, 
enquanto no adulto, ocorre predominantemente no esterno, ossos da bacia, costelas e vertebras. 
A medula óssea do RN é extremamente celular e isso vai reduzindo com o tempo, quando a medula 
é preenchida por células gordurosas. Em adultos, em doenças como anemia hemolítica, a medula 
gordurosa pode voltar a ser substituída por tecido hematopoético, podendo ocorrer até em ossos 
longos. 
 
A presença de tecido hematopoético ativo fora da medula é chamada de metaplasia mieloide, o 
que pode ser um fenômeno compensatório (mais comum em crianças) o indicar uma proliferação 
primária (neoplásica) (mais comum em adultos). 
 
Na vida pós-natal, a formação de linfócitos ocorre na medula óssea e timo; os órgãos linfoides 
secundários são baço, linfonodos e trato linfoide associado aos tratos digestivo e respiratório.