Relatorio Final - SAUDE COLETIVA concluido (1)

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SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI - UNIASSELVI
CURSO SUPERIOR DE NUTRIÇÃO
RELATÓRIO FINAL 
ESTÁGIO I: SAÚDE COLETIVA
Danubia Araujo de Oliveira
Rio de Janeiro – 12/2024
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SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI - UNIASSELVI
CURSO SUPERIOR DE NUTRIÇÃO
Danubia Araujo de Oliveira
 CENTRO DE SAÚDE ESCOLA GERMANO SINVAL FARIA
 SEGUNDA A SEXTA FEIRA DAS 8:00 as 14:00
Relatório Final de Estágio Curricular Supervisionado, apresentado a Uniasselvi-SC, como requisito para obtenção do diploma.
Orientador: Elisabete Ortiz Cassanta
Rio de janeiro – 12/2024
DADOS DO ESTÁGIÁRIO
Aluno: Danubia Araujo de Oliveira
Data de nascimento 25-04-1985
Conclusão do curso: 12-2025
Endereço: Rua Santa Rita dura, engenho da rainha \RJ
Fone: 21-98831-2292
Curso: Nutrição
Endereço: : Rua Francisco Eugenio 286
Bairro: São Cristovão
Cidade: Rio de Janeiro
CEP: 20941-120
Fone: 21-3878-0102
Dados Do Estágio 
Razão Social :Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria
Endereço: Rua Leopoldo Bulhões 1480
Bairro: Manguinhos
Cidade: Rio de Janeiro
Data de fundação: 1966
Natureza: Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)
Área de atuação da empresa: pratica de ensino e saúde publica 
Número de empregados: 81 
Período de estágio: 16 \10\2024 a 04 \12\2024
Representante legal da empresa: Daniel Lasneau s Trotte
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO	X
2. OBJETIVOS	X
2.1 OBJETIVO GERAL	X
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS	X
3. DESENVOLVIMENTO	X
3.1 HISTÓRICO E CARACTERÍSTICAS DO ESTABELECIMENTO.………………….X
3.2. PERFIL DOS PACIENTES.………………………………....….……………………...X
3.3 DESCRIÇÃO DA ROTINA DIÁRIA DO NUTRICIONISTA DO SERVIÇO...…........X
3.4 CASO CLÍNICO.......................................................................................................X
3.5 DEMAIS PACIENTES ATENDIDOS........................................................................X
3.6 ATIVIDADES E MATERIAIS DESENVOLVIDOS....................................................X
3.7 RELATÓRIO DE DÚVIDAS E COMO FORAM SANADAS.....................................X
REFERÊNCIAS ..	.X
ANEXOS	..X
	
	
1 INTRODUÇÃO
O relatorio trata de ser do estágio realizado em saúde coletiva da Universidade Leonardo da Vinci na unidade de saude CENTRO DE SAÚDE ESCOLA GERMANO SINVAL FARIA , localizado na cidade do Rio de Janeiro \RJ, feito pela aluna Danubia Araujo de Oliveira, cursando o 6 periodo do curso de Nutrição. 
 É uma unidade modelo que integra ensino, pesquisa e assistência, contribuindo significativamente para a consolidação das políticas públicas de saúde no Brasil. Sua atuação está fundamentada nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição Federal de 1988, que estabelece a universalidade, integralidade e equidade como pilares fundamentais. Além disso, a gestão do SUS é orientada por diretrizes como a descentralização, regionalização e participação social, que asseguram o planejamento e execução de ações coordenadas em todo o território nacional (BRASIL, 1990).
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), revisada pela Portaria nº 2.436/2017, reforça a Atenção Básica (AB) como porta de entrada preferencial para o SUS e coordenadora da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Segundo a PNAB, a AB é "caracterizada por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação" (BRASIL, 2017, p. 15). Nesse contexto, destaca-se a Estratégia Saúde da Família (ESF), principal modelo de organização da AB, que adota um enfoque territorial e centrado na família para ampliar o acesso e a qualidade dos serviços.
A ESF atua sobre determinantes sociais da saúde, considerando aspectos culturais, biológicos e socioeconômicos da população assistida. Conforme o Ministério da Saúde, "as equipes da ESF devem priorizar ações de caráter preventivo, sem prejuízo das assistenciais, e promover o acompanhamento contínuo e integrado" (BRASIL, 2017, p. 22). Esse modelo reforça a importância do trabalho interdisciplinar e da integração entre diferentes níveis de atenção.
No campo da saúde coletiva, o nutricionista desempenha um papel essencial, com atribuições regulamentadas pela Resolução CFN nº 600/2018. De acordo com o Conselho Federal de Nutrição (CFN), esse profissional é responsável pelo planejamento e execução de intervenções que promovam a segurança alimentar e nutricional, além de desenvolver estratégias de Educação Alimentar e Nutricional (EAN). A EAN é descrita como "um campo de prática contínua e permanente, transdisciplinar e intersetorial, que visa a promoção de práticas alimentares saudáveis" (CFN, 2018). Essas ações tornam-se indispensáveis em cenários como o enfrentamento da dupla carga de doenças — desnutrição e obesidade —, ainda prevalente no Brasil.
Assim, o CSEGSF Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria (destaca-se como um exemplo da articulação entre políticas públicas e práticas assistenciais, sendo um espaço de referência para a formação de profissionais de saúde e para a implementação de estratégias inovadoras. Sua atuação não apenas fortalece a Atenção Básica, mas também contribui para a consolidação de um sistema de saúde universal, equitativo e integral, alinhado aos princípios do SUS.
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
Realizar o estágio para desenvolver a prática antes apenas aprendida pela teoria, pois o estágio é uma ótima oportunidade para socialização e colocar em prática os conhecimentos adquiridos na teoria que são colocados em prática.
O estágio pode também ajudar na socialização com outros profissionais da equipe multiprofissional, fazendo com que o estudo fica muito mais rico e complementar um com os outros em benefício do paciente.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Reconhecer o histórico, estrutura física, equipe e funcionamento do local de estágio;
- Caracterizar o território no qual se situa a unidade e a comunidade que utiliza seus serviços;
- Descrever os serviços ofertados aos usuários; 
- Colaborar com as atividades desenvolvidas pela equipe de saúde do local de estágio e com os estagiários de outros cursos e/ou IES;
- Realizar avaliação antropométrica de ao menos 60 usuários do serviço, com a obtenção de peso, estatura e perímetro da cintura, e classificação do estado nutricional de acordo com a faixa etária (para pcientes acamados, incluir circunferência da panturrilha e estimativas de peso e estatura);
- Realizar orientação alimentar individual de usuários encaminhados pela equipe de saúde;
- Planejar, executar e avaliar ações de educação alimentar e nutricional nos grupos da unidade;
- Planejar, executar e avaliar ações de educação alimentar e nutricional em salas de espera (ao menos quatro durante o estágio);
- Desenvolver as ações para alimentação do SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional) da unidade;
- Participar de reuniões do conselho local, regional e municipal de saúde que ocorrerem durante o período de estágio;
- Acompanhar os Agentes Comunitários de Saúde ou demais membros da equipe de saúde em ao menos quatro visitas domiciliares e desenvolver orientação nutricional em ao menos uma visita domiciliar;
- Planejar e executar formação continuada com a equipe de saúde da unidade de estágio, com temas relacionados à nutrição;
- Redigir o relatório de estágio;
- Apresentar as atividades desenvolvidas no estágio (com registros fotográficos). 
3 DESENVOLVIMENTO
3.1 HISTÓRICO DA EMPRESA
O Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria (CSEGSF), vinculado à Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz), foi inaugurado em 1966 sob o nome de Unidade de Treinamento Germano Sinval Faria. Unidade de saude tem esse nome em homenageia Germano Sinval Faria, sanitarista reconhecido por sua contribuição na área da saúde pública e pelo trabalho colaborativo em investigações científicas, o centro passou por diversas reestruturações e ampliou suas atividades, consolidando-secomo uma referência em atenção primária e saúde da família, alinhada com as diretrizes do SUS, localizada em Manguinhos , Rio de Janeiro
3.2 DESCRIÇÃO DOS SETORES
As UBS são a porta de entrada do SUS, organizadas segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) oferece, em serviços de atenção primária, como consultas médicas e de enfermagem, vacinação, programas de controle de doenças crônicas, acompanhamento pré-natal e outros serviços essenciais. Essas unidades seguem os princípios de universalidade, integralidade e equidade, sendo fundamentais para a promoção, prevenção e assistência em saúde no território onde estão inseridas.
Embora não seja uma UBS no sentido, o CSEGSF se enquadra como um centro-escola, uma categoria que combina assistência e formação profissional e mantém equipes de Saúde da Família para atender à comunidade de Manguinhos, promovendo ações de cuidado integral e práticas interdisciplinares. Além disso, destaca-se pelo compromisso com a saúde coletiva e pela implementação de projetos educativos e culturais para a promoção da saúde no território
O Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria (CSEGSF) está localizado na Rua Leopoldo Bulhões, nº 1480, em Manguinhos, Rio de Janeiro, com atendimento de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Entre os grupos existentes na unidade, há iniciativas voltadas para saúde mental, combate ao tabagismo e saúde bucal, como o grupo de gestantes. Esses grupos possuem agendas específicas, com reuniões semanais ou mensais, integrando atividades de educação em saúde, consultas multidisciplinares e acompanhamento individualizado, grupos de discursão de alimentação saudavel que ocorre todas as quartas feiras a partir das 10 as 12 horas
A uniadade possuiem cada grupo de agente de saude especificas:
Sofhia –Harmonia \Rafael- fortaleza \ Rosiani-Amizade\ João-serenidade
É um território marcado por desafios significativos relacionados ao saneamento básico e à infraestrutura urbana. A área enfrenta problemas contínuos com drenagem e escoamento de águas pluviais, o que contribui para frequentes alagamentos. Em regiões mais baixas, como a Vila São Pedro e a Vila Turismo, a água das chuvas transborda e invade ruas e casas, impactando a saúde dos moradores e as atividades da comunidade. Esses eventos de enchente são exacerbados pela falta de um sistema de drenagem eficaz, o que também compromete o sistema de esgoto, muitas vezes causando o retorno de águas residuais para as moradias e gerando riscos sanitários consideráveis, a iluminação publicae o calçamento tambem enfretam limitação, muitas ruas possuem acrencia de pavimento, com isso dificutam o acesso e mobilidade, esse cenario compromete a segyrança e a qualidade de vida da população da area , a presença de áreas de lazer, como parques ou praças, é limitada em Manguinhos, recreação e lazer, quando existem, são frequentemente de caráter comunitário e dependem de esforços voluntários, como o trabalho de ONGs e projetos locais, esses fatores influenciam diretamente as condições de saúde da população, criando um ambiente propício para a proliferação de doenças relacionadas ao saneamento precário, como doenças infecciosas e parasitárias e ainda as dificuldades de mobilidade e o risco constante de alagamentos aumentam o estresse e os problemas de saúde mental, enquanto a falta de espaços seguros e adequados para a prática de atividades físicas agrava as condições de saúde da comunidade como um todo.
3.3 DESCRIÇÃO DA ROTINA DIÁRIA NO SETOR E RELACIONAMENTO COM A EQUIPE
	Durante todos esses dias foram feitas algumas atividades 
 (organização de planilha de pacientes com glicadas alteradas )
Estrategia de conduta 
“sala de espera "com o tema introdução alimentar
 VAN (vigilancia alimentar nutriconal atravez de planilha de menores de 5 anos) 
Estrategia de conduta 
“Sala de espera " com tema diabete 
Estrategia de conduta.
“Sala alimentar” com o tema alimentação na gestação, 
Articulação com caps,
 Matriciamento clinico assistencial e pts
Estrategia de conduta
“Sala de espera” com o tema, "obesidade infantil " , estrategia de conduta 
“sala de espera” com o tema, alimentos processados e ultraprocessados, atendimento clinico, dinamica de grupo para vivenciar e saber distinguir os sabores , dinâmica de grupo sobre mitos e verdades de uma alimentação saudável , dinâmica de grupo do que o diabético pode ou não comer , dinâmica de grupo da importância de alguns alimentos na vida de uma pessoa , esclarecimento o que são fontes na alimentacao de cada vitamina
3.4 DESCRIÇÃO DE CASOS CLÍNICOS VIVENCIADOS EM SEU ESTÁGIO E SUAS POSSÍVEIS RESOLUÇÕES/PLANO DE AÇÃO
Paciente de 49 anos com prissão de ventre cardapio utilizado 
leve, foi orientada a seguir plano alimentar
 Adequadro.
 Para desenvolver a classificação do índice de massa corporal dos pacientes infantil foi elaborada uma planilha das crianças que estão com peso , altura adequadro ou muito tempo sem passar por uma avaliação nutricioanal . A importância de tirar o IMC que ele pode ajudar a identificar problemas de obesidade ou desnutrição , em crianças. Alem disso podemos ser o peso ideal que o individuo teria que ter.
 Ter o peso ideal conforme o resultado do peso x altura do paciente ajudar a prevenir doenças crônicas
Planilha com informações
 Uma das grandes maiores preocupações em relação a alimentação infantil e concentrada na desnutrição e deficiência de vitaminas e minerais. Recentemente, passou-se a observar pela planilha que na area de Manquinhos não são regulamente acompanhadas nutricionalmente,apesar de temos muitas crianças com estado normal , por isso foram feitas orientaçoes para as agentes de saude buscar essas familias que estão sem acompanhamento pela clinica.
 Podemos analisar nos resultados nutricionais que 64,8% do resultado esta normal, mas isso é meio preocupante por questão de ser crianças . Mais sabemos que como ainda estão em fase de crescimento, com a indicação correta da alimentação, podemos ter um resultado melhor conforme seu desenvolvimento.
 Atividade em grupo sobre aromas e sabores do alimentos para pacientes diabeticos. 
Materiais utilizados para dinâmica em grupo 
Discurções em grupo de diabetes que dura em media 1 hora toda as quartas feiras , esse dia foi falado sobre mitos e verdades dos alimentos, na figuras estamos em debate sobre o que se pode e não pode comer , o que seria prejudicial para pessoas que tem diabetes , com isso são realizadas orientaçoes nutricionais, A interações foi muito boa , tanto com usuarios e os pacientes ,foi bem proveitoso.É muito importante se trabalhar com essas atividades em grupo, pois por ser uma área muito carente , alguns participantes não possuem entendimento do que se deve comer adequadramente.
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3.5 RELATÓRIO DE DÚVIDAS E DE COMO FORAM SANADAS
 As maioria das duvidas pertinentes eram sanadas mediante a nosso grupo ou com o próprio nutricionista o preceptor . Este tempo que estivemos juntos nos agregaram mais conhecimento e ajudou a fixar na rotina o que foi aprendido em aula.
4 CONCLUSÃO
 A realização do estágio foi realizado na Unidade Básica de Saúde, Centro de Saúde Escola Germano Silnval Faria, em Manquinhos -RJ , no periodo de 16 de outubro de 2024 à 04 de dezembro de 2024 ,com o Nutricionista Daniel Lasneau s Trotte . Foi possível relatar o trabalho do profissional do nutrição na área d e Saúde Coletiva, permitindo o aprendizado de forma pratica o que vimos em aula durante esses anos . Permitindo também adquirir novas experiências profissional. Percebemos como é importante o papel da nutricionista na Unidades Básica de Saúde, auxiliando os pacientes no seu dia a dia o que comer e não comer , fazendo sua avalição para poder ter um equilibrio nutricional. No posto de saúde observou-se que este profissional acompanha as pessoas diabéticas , hipertensas, entre outras doenças não transmissíveis. É bom ter mais profissionais na área de nutrição , por questão de dar mais atenção a Saúde dos pacientes , orientando sobre alimentação saudável. .
REFERÊNCIAS
BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Disponível em: https://www.gov.br/saude.
CONSELHO FEDERAL DE NUTRIÇÃO. Resolução CFN nº 600/2018. Disponível em: https://www.cfn.org.br.REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br.
FIOCRUZ. Histórico do Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br.
ENSP. 50 anos do Centro de Saúde Escola. Disponível em: https://informe.ensp.fiocruz.br.
ANEXOS
APÊNDICE
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