Slide Sobre Terapia Nutricional Enteral

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União Metropolitana de Educação e Cultura 
Faculdade de Ciências Agrárias e da Saúde 
Curso de Farmácia 
Disciplina de Farmácia Hospitalar 
 
TERAPIA NUTRICIONAL 
ENTERAL 
Profª: Caroline Tannus 
Equipe: Aislan Reis 
Daniela Santiago 
Priscila Abreu 
Priscila Simões 
Ramon Cardoso 
Tiago Calhau 
 Nutrição enteral é o fornecimento de 
alimentos líquidos, por instilação direta no 
 estômago ou intestino delgado, através de 
catéteres. 
 A alimentação artificial é empregada quando 
o paciente não pode ou não deve ser 
alimentado por via oral ou o faz em 
quantidade insuficiente. 
 
 
 Tem como sua principal função na adequação de 
distúrbios ou disfunção do trato gastro intestinal. 
 De acordo com o tipo de agravo apresentado por 
paciente. 
 Visando a melhor a melhor eficácia. 
 A NE é selecionada de acordo com as 
particularidades de cada paciente. 
 
 
 
 
 
 
 São classificadas em 4 categorias. 
 Indicação rotineira e eficácia comprovada. 
 Estado nutricional normal 
 Desnutrição moderada com ingestão de sólidos. 
 Desfagias graves 
 
 
 Casos em que a NE é útil mas pode haver a Np. 
 
Radio ou quimioterapia. 
Insuficiência hepática ou renal. 
Preparo pré operatório. 
Pós operatório. 
Grandes traumatismo. 
 A NE tem valor limitado ou indeterminado 
 
Intestino curto. 
 
Período pós operatório imediato. 
 
Radio ou quimioterapia em pequenas dosagens. 
 
 A NE não deve ser usada como medida 
primaria de reposição nutricional. 
 
Obstrução intestinal mecânica complexa. 
Quimioterapia pesada. 
Diarréia severa. 
Fístulas de alto débito. 
 Hipomotalidade intestinal. 
Instabilidade hemodinâmica 
 
 
 Doença do paciente; 
 Idade; 
 Requerimento calórico imposto pela situação 
metabólica momentânea; 
 Necessidades específicas de nutrientes; 
 Capacidade digestiva e absortiva; 
 Apresentação de nutrientes; 
 Osmolaridade; 
 Consistência; 
 Viscosidade; 
 
Doença do paciente;
 Diluição relação caloria/g N; 
 Balanceamanento de nutrientes; 
 Necessidade de nutrientes especiais; 
 Disponibilidade financeira (no domicílio e no 
hospital); 
 Relação custo-benefício. 
Diluição relação caloria/g N;
- A necessidade diária de vários macro e 
micronutrientes está estabelecida para 
a alimentação oral e enteral e 
permanece desconhecida para a NP. 
Cálculo das Necessidades 
 PROTEÍNAS 
 Para o cálculo das necessidades diárias de 
proteína, deve-se conhecer que sua assimilação 
máxima depende do fornecimento calórico 
adequado. Para tanto, são necessárias calorias 
não nitrogenadas (carboidratos e lipídios) em 
proporção de aproximadamente 150 a 250 
calorias por grama de nitrogênio administrado, 
em pacientes não estressados. 
 Para pacientes estressados essa relação cai para 
80 a 100 calorias/gN. Sabe-se que 1g de 
nitrogênio equivale a 6,25g de proteína. 
 
PROTEÍNAS
 CARBOIDRATOS 
 O uso de polímeros de açúcares simples nas 
dietas enterais permite um fornecimento 
adequado de calorias, sem elevar a osmolaridade 
final das soluções. 
 A utilização de mono e dissacarídeos confere 
osmolaridade elevada, sendo, às vezes, 
responsável por cólicas abdominais difusas, 
desconforto abdominal e diarréia. Em pacientes 
com catéteres posicionados no intestino delgado 
a concentração não pode passar de 6%. 
 LIPÍDIOS 
 O fornecimento de lipídios na dieta enteral é 
necessário à adequação calórica e na 
prevenção ou correção de deficiência de 
ácidos graxos essenciais. 
 
LIPÍDIOS
 VITAMINAS, MINERAIS E ÁGUA 
 Como ponto de referência para a formulação das 
soluções, tem-se utilizado as "Necessidades 
Diárias Recomendadas" (Recommended dietary 
Allowances - RDA) de nutrientes essenciais. 
 - Dados para pacientes sadios, sem análise das 
variáveis patológicas. 
 A necessidade de água do paciente pode ser 
calculada em torno de 30 a 40ml/kg/dia, 
adequando-se às perdas sensíveis e insensíveis 
extras ou às necessidades individuais de restrição. 
VITAMINAS, MINERAIS E ÁGUA 
 ADEQUAÇÃO 
 A distribuição de nutrimentos em dieta 
enteral deve assemelhar-se à dieta normal, 
nas proporções de 50-65% das calorias totais 
sob a forma de carboidratos, 10- 15 % de 
proteínas e 25-35 % de lipídios, ajustando-se 
às leis da alimentação. 
 CONSISTÊNCIA 
A consistência das preparações deve ser 
líquida com no mínimo 81% de solvente. 
 
 
ADEQUAÇÃO
 A Agência Nacional de vigilância Sanitária,através da 
resolução 449,de 09 de setembro de 1999,aprovou o 
regulamento técnico para alimentos enterais. 
 
 Classificação: 
 Alimentos nutricionalmente completos 
 Alimentos para situações metabólicas especiais 
 Módulos de nutrientes 
Dietas Completas 
Suplementos 
Dietas Lácteas 
Dietas Isenta De Lactose 
Dietas com Fibras “ADICIONAIS” 
Dietas par situações Metabólicas Especias 
 Participa do Conselho Consultivo de caráter 
multidisciplinar composto por2 m édicos , 2 
enfermeiros e 2 farmacêuticos e 2 
nutricionistas. 
 Competências do Conselho Consultivo 
Participa do Conselho Consultivo de caráter 
 Coordenar com a equipe a elaboração de normas 
de procedimentos técnicos relativos ao SN 
 Participar de visita clinica com a equipe para a 
avaliação do progresso do paciente em SN 
 Realizar farmacovigilância analisando reações 
adversas e interações droga nutrientes a partir do 
perfil farmacoterapêutico do paciente 
 Avaliar a formulação da prescrição médica quanto a 
compatibilidades. 
 
Coordenar com a equipe a elaboração de normas 
 SELECIONAR 
 ADQUIRIR 
 ARMAZENAR 
 DISTRIBUIR 
 Certificar qualidade do produto 
 Participar de estudos para o desenvolvimento 
de novas formulações 
 
SELECIONAR
 
 
 
 
 
 
 
Utilizada para administração de nutrição enteral, 
com controle perfeito do gotejamento. 
Painel digital em português, alarme sonoros e visuais 
que aumentam a segurança, confiabilidade e 
a facilidade de administração.