Suplementação nutricional nas doenças

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Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Suplementação nutricional 
e fitoterapia nas doenças
Professora Dra. Daniela Caetano Gonçalves
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
2
Obesidade 4
Tratamento dietoterápico na obesidade 4
Suplementação e fitoterapia para emagrecimento 6
Diabetes 16
Tratamento dietoterápico 16
Suplementação e fitoterapia para diabetes 19
Fitoterápicos 20
Hipertensão arterial 21
Tratamento dietoterápico 21
Fitoterápicos 23
Dislipidemias 31
Tratamento dietoterápico 31
Suplementação 31
Fitoterápicos 31
Síndrome metabólica 34
Tratamento dietoterápico 34
Suplementação e fitoterapia para síndrome metabólica 34
Hipotireoidismo 35
Tratamento dietoterápico 35
Suplementação e fitoterapia 35
Aterosclerose e doenças cardiovasculares 36
Tratamento dietoterápico 36
Suplementação e fitoterapia 36
Osteoporose 37
Tratamento dietoterápico 37
Suplementação 38
Fitoterápicos 38
Doenças autoimunes 39
Tratamento dietoterápico 39
Suplementação e fitoterapia 39
Câncer 39
Tratamento dietoterápico 39
Suplementação 40
Fitoterápicos 41
AIDS 42
Tratamento dietoterápico 42
Suplementação para paciente com HIV 44
SUMÁRIO
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Suplementação e fitoterapia em outras doenças 45
Fitomedicamentos para osteoartrites 45
Fitoterápicos estimulantes de SNC, disfunção sexual e anabolizante 46
Fitomedicamentos e doenças inflamatórias intestinais (colite, Chron) 48
Fitomedicamentos para tratamento de Alzheimer 49
Fitoterápicos para queixas comuns do cotidiano 50
Fitoterápicos para tratamento de sono e insônia 50
Fitomedicamentos indicados para prisão de ventre e constipações 53
Fitomedicamentos indicados para diarreia 55
Fitomedicamentos indicados para obstipação habitual 55
Fitomedicamentos para queixas diversas 57
Referências bibliográficas 62
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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OBESIDADE
Tratamento dietoterápico na obesidade
A etiologia da obesidade está relacionada a importantes modificações no estilo de vida que ocorreram 
principalmente no último século, e estes fatores estão relacionados principalmente à alimentação e à atividade 
física. Portanto, o tratamento nutricional da obesidade é um importante fator e está diretamente relacionado 
ao sucesso da intervenção para o sucesso de seu tratamento como um todo.
A atenção nutricional inclui:
a) Avaliação do estado nutricional para determinação do diagnóstico nutricional e das necessidades 
nutricionais
b) Desenvolvimento do plano de ação nutricional
c) Implementação de dietoterapia determinada pelo cálculo da dieta e conteúdo de macro e micronutrientes
d) Educação nutricional, envolvendo conceitos básicos de saúde e alimentação 
e) Avaliação da eficiência da intervenção
Estas ações são traçadas para dar suporte profissional em todos os aspectos relacionados ao cuidado 
nutricional.
Diretrizes da dietoterapia
Ao estabelecer as necessidades diárias dos indivíduos, deve-se realizar o plano de restrição energética 
moderada. Para utilização deste cálculo, deve-se levar em consideração o VEMTA (valor energético médio do 
tecido adiposo): 1kg = 7.700kcal. Desta forma, calcula-se o quanto o paciente tem de gordura excedente e o 
quanto deve ser realizado de déficit na dieta. Após estabelecer o conteúdo energético em excesso, aplica-se 
o DCD (déficit calórico diário), que compreende a redução calórica necessária por dia para promover a perda 
de peso. 
Aconselha-se reduzir progressivamente a ingestão entre 500 a 1.000kcal/dia, com relação ao valor obtido 
segundo a anamnese alimentar, contanto que seu VCT total não seja inferior a 1.200kcal ou inferior à taxa 
metabólica basal. 
Após o cálculo do VCT total programado para perda de peso, estima-se a necessidade de macronutrientes 
do indivíduo, com base na divisão estabelecida. Após a divisão de macronutrientes, deve-se verificar a 
qualidade dos mesmos, e não apenas levar em consideração o valor calórico total consumido.
 
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Ingestão de carboidratos
 » Evitar carboidratos simples (< 20% 
do total da dieta);
 » Preferir carboidratos complexos;
 » Não cortar carboidratos.
Proteínas
 » 15 a 20%: não oferecer menos do 
que 0,8g por quilo;
 » Se a quantidade de proteína for 
alta, misturar proteínas de fonte vegetal;
 » Evitar fontes gordurosas de pro-
teína.
Lipídios
 » 7% saturado (no máximo)
 » 10-15% monoinsaturado
 » 10% poli-insaturado
 » Colesterol: <300mg - dia
Outras recomendações
Além das necessidades diárias de macronutrientes, deve-se levar em consideração as recomendações de 
fibras, álcool e micronutrientes que podem ser fatores preponderantes para o sucesso do plano alimentar. 
Segue abaixo as principais recomendações estabelecidas pelas diretrizes de obesidade:
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Normas e recomendações para uma alimentação equilibrada
• Comer diversos tipos de alimentos em, pelo menos, três refeições diárias: desjejum, almoço e jantar
• Usar alimentos locais, como arroz, feijão, pão e leite como base das refeições
• Usar carnes, sal e açúcar em quantidades moderadas
• Utilizar óleo vegetal no preparo das refeições
• Tomar diariamente bastante água
• Fazer exercícios
Suplementação e fitoterapia para emagrecimento
Suplementos vitamínicos e de minerais
Nas pesquisas dos últimos anos, muitas vitaminas e minerais foram associados à obesidade e emagrecimento. 
Desta forma, a carência destes micronutrientes deve ser estreitamente investigada em casos de obesidade, 
e recomenda-se sempre as fontes alimentares destes nutrientes. Em casos onde a ingestão necessária não 
é atendida, recomenda-se a suplementação.
Cálcio
A baixa ingestão de cálcio parece estar associada com a obesidade. Como atualmente observa-se baixa 
ingestão deste mineral no mundo todo, deve-se sempre observar a ingestão correta de cálcio na dieta. Além 
disso, a biodisponibilidade do cálcio parece ser um dos principais fatores de carência nutricional, pois sua 
excreção renal ocorre com muita facilidade mediante o aumento de sódio, cafeína e proteínas. Além disso, 
a baixa concentração de magnésio sérico e fósforo também são responsáveis pelo aumento da excreção 
urinária de cálcio.
Sabe-se que a diminuição de cálcio sérico leva a uma maior mobilização de cálcio ósseo (Ca2+) para o 
sangue. Este mecanismo a longo prazo não é apenas responsável pelo desenvolvimento da osteoporose, mas 
também pode estar relacionado à obesidade, hipertensão e resistência à insulina. Isto porque o cálcio ósseo 
(Ca2+) está relacionado com a regulação de uma enzima produtora de ácidos graxos nos adipócitos. Desta 
forma, o aumento do influxo de Ca2+ nos adipócitos poderia favorecer a obesidade. 
Em contrapartida, o cálcio dietético parece apresentar efeito contrário ao Ca2+: inibe a liberação de 
hormônios calcitrópicos como PTH e vitamina D3, responsáveis pelo aumento de Ca2+ no sangue. Além disso, 
o cálcio dietético é capaz de promover ativação da lipólise em adipócitos. 
A ingestão de cálcio também mostrou resultados positivos em relação à inibição da absorção da gordura 
ingerida. O cálcio alimentar pode se ligar aos ácidos e graxos e formar sais, dificultando sua absorção direta 
ou a formação de micelas, impedindo a absorção parcial desta gordura. 
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Desta forma, a ingestão e suplementação de cálcio deve ser feita ao longo do dia para mantermos as 
concentrações séricas de cálcio adequadas, e, além disso, evitarmos:
 » Consumo elevado de cafeína
 » Consumo elevado de proteínas
 » Consumo elevado de sódio
 » Aumentar a ingestão de fontes de magnésio
 » Aumentar a ingestão de fontes de vitamina D
 » Emcasos de suplementação, adicionar vitamina D3 e magnésio à formulação.
Como a ingestão de fosfato normalmente é alta, não há necessidade de se suplementar fosfato juntamente 
com o cálcio, mas muitos suplementos já prontos incluem o fósforo na sua composição. Além disso, como 
cálcio e o fósforo estão presentes no sangue em uma proporção, o excesso de fósforo aumenta a liberação 
de cálcio ósseo para o sangue, a fim de manter a razão de aproximadamente 2,2 : 1 (cálcio : fósforo). 
Por se tratar de um macromineral, o cálcio deve ser suplementado em quantidades inferiores às previstas 
pela DRI. A recomendação diária está em torno de 1.000mg/dia na fase adulta, entretanto a suplementação 
normalmente é feita em doses de 300-400mg. Normalmente a prescrição é feita como cálcio quelado para 
favorecer a absorção. A forma mais utilizada é o carbonato de cálcio, porém muitos indivíduos queixam-se 
de constipação intestinal. Desta forma, outras formas queladas podem ser utilizadas:
 » Gluconato de cálcio
 » Citrato malato de cálcio
 » Lactato de cálcio
 » Acetato de cálcio
A taxa de absorção destes sais está entre 25-40%. Os lácteos que possuem maior taxa de absorção de 
cálcio em alimentos possuem uma absorção de 30%. Fontes vegetais de cálcio podem apresentar absorção 
de 10% de acordo com as quantidades de ácido fítico e oxálico. 
Vitamina D
A vitamina D ajuda no controle à obesidade por dois mecanismos:
 » Direto
 » Indireto (via controle metabólico do cálcio e PTH)
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O controle indireto está associado às ações do cálcio. Desta forma, a vitamina D participa:
 » Aumentando a absorção de cálcio
 » Diminuindo a excreção urinária de cálcio
 » Inibindo a liberação do PTH (quando a vitamina D3- forma ativa, está baixa, há aumento da liberação 
de PTH para que haja maior ativação de vitamina D2 em D3 nos rins. O PTH por sua vez está associado ao 
aumento de Ca2+ no sangue.
O controle direto é feito pela ação da vitamina D3 nos adipócitos, inibindo o PPAR-γ, um fator de transcrição 
associado à adipogênese (formação de novos adipócitos).
Atualmente sabe-se que grande parte da população apresenta deficiência de vitamina D, pois mudanças de 
estilo de vida importantes como utilização de filtros solares, não consumo de alimentos como manteiga, peixes, 
entre outros, são responsáveis pela sua carência. Desta forma, a suplementação de vitamina D torna-se uma 
necessidade cada vez mais constante. A recomendação atual de vitamina D é de 10μg por dia ou 400UIs.
Suplementos de fibras
A suplementação de fibras é um dos métodos mais eficientes de controle de peso. Sua suplementação 
está relacionada a vários efeitos benéficos como:
 » Aumento do tempo de saciedade
 » Melhora do funcionamento intestinal
 » Controle da absorção de carboidratos e lipídios
 » Melhora do funcionamento intestinal
 » Regularização da microbiota intestinal
As fibras e alimentos fonte mais frequentemente utilizados são:
 » Chia
 » Farelo de aveia
 » Farelo de trigo
 » Inulina (suplementação – 4 a 5g, sachet ou 1g durante as refeições em cápsula)
 » Psyllium 
 » Agar Agar
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Suplementos de aminoácidos e peptídeos
Triptofano
O L-triptofano é um aminoácido essencial aromático precursor do neurotransmisssor serotonina, responsável 
pelo aumento da saciedade e bem-estar. As principais fontes de L-triptofano incluem leite e derivados, 
leguminosas, banana, castanhas, carnes magras e peixes. A conversão do L-triptofano em serotonina é feita 
a partir de vitaminas B6, B12, ácido fólico e magnésio. 
Este aminoácido possui baixa biodisponibilidade, pois apenas parte dele consegue atravessar a barreira 
hematoencefálica. Porém, se ingerido juntamente com carboidratos, trará o efeito inverso: aumento de 
serotonina. 
 » Dose usual: 250 a 1.000mg/dia
 » Efeitos adversos da suplementação: não devem fazer uso da suplementação pacientes que utilizam-
se de drogas ansiolíticas, para tratamento de depressão, ansiedade, insônia e estresse.
Peptídeos do leite
Os produtos lácteos têm sido cada vez mais associados ao emagrecimento, não só pela presença de 
cálcio, mas também pelo aumento da sensação de saciedade provocada pelos peptídeos originados a partir 
da digestão de suas proteínas. Estes peptídeos provocam estímulo dos receptores de colecistocinina (CCK), 
um dos hormônios responsáveis pela saciedade.
Os peptídeos do leite com características sacietógenas são aqueles derivados da digestão da caseína e 
aqueles encontrados no soro do leite. Desta forma, os suplementos de caseína e whey protein atualmente 
podem ser utilizados em dietas de emagrecimento. O whey protein pode ser utilizado após o exercício físico 
ou no meio da tarde, enquanto a caseína mostra melhor efeito de saciedade à noite. Uma dose (1 scoop ou 
2 colheres de sopa) diária de um destes suplementos pode ser introduzida na alimentação.
Peptídeos da soja preta
 » Os peptídeos encontrados na soja preta possuem função indutora da saciedade, pois participam da 
liberação do hormônio leptin-like-peptide, que possui função similar da leptina, ou seja, diminuem a fome e 
estimulam a saciedade.
 » Muitos trabalhos mostram que a farinha de soja preta adicionada às refeições (aproximadamente 1 
colher de chá) auxiliam no emagrecimento, induzindo saciedade, além de ser uma exelente fonte de fibras, 
proteínas e minerais.
 » A farinha da soja preta pode ser encontrada em lojas de produtos naturais na sua forma pronta ou 
preparada segundo receita a seguir.
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 Receita da farinha de soja preta
Ingrediente: 200g de grãos de soja preta.
Modo de preparo: Coloque os grãos de soja preta numa assadeira rasa média e leve ao forno pré-
aquecido e torre-os por 20 minutos em temperatura baixa. Deixe os grãos esfriarem. Depois, moa-os no 
liquidificador até obter farinha semelhante à farinha de amendoim.
Termogênicos
Os suplementos termogênicos têm como principal objetivo o emagrecimento e possuem fórmulas variadas. 
Em sua maioria, são compostos de vitaminas do complexo B, fitoterápicos como chá-verde e citrus aurantium 
e cafeína. Como a composição e quantidade dos nutrientes e fitoterápicos é variada, não há dados científicos 
suficientes para determinar a eficácia e a segurança destes. 
O ideal é que se avalie sempre a composição individual de cada termogênico e compare com as doses 
recomendadas pela literatura, assim como o modo de ação e efeitos comprovados. Deve-se observar a 
presença de substâncias proibidas nas formulações, como efedrina e DMMA.
Fitoterápicos
A seguir veremos fitomedicamentos para o tratamento da obesidade:
Angélica - Angelica sinensis
 • Partes utilizadas: raiz e folha.
 • Indicação: diurético e controle de peso.
 • Posologia:
 » Extrato seco: 1,2mg/d divididas em 2x.
 » Pó: 5 a 10g/dia.
 » Extrato de Angelica sinensis (angélica) a 1% de lingustilide 5%. Ingerir uma xícara após a refeição (dispepsia).
 • Reação adversa: fotossensibilização cutânea.
 • Superdosagem: efeito abortivo e tóxico com depressão do SNC. Em caso 
de diabetes, gravidez e diarreia, evitar o uso da planta fresca.
Uva ursi - Arctostaphylos officinales
 
 » Parte utilizada: folha.
 » Indicação: diurético e controle de peso.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 10 a 25% de arbutina: 100 a 200mg/dia.
 • Extrato fluido: 1 a 6ml/dia.
 • Tintura: 5 a 30ml/dia.
 • Pó: 1,5 a 3g/dia. 
 • Extrato de Arctostaphylos officinales (Uva ursi) a 5% de arbutina.
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Chá-verde - Camelia sinensis
 » Parte utilizada: folha.
 » Indicação: coadjuvante na perdade peso.
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 40 gotas 2 a 3x/dia.
 • Extrato seco a 40% de EGCG 1.000mg. 
 • Extrato de Camelia sinensis a 40% EGCG. Ingerir 1,5g (3 colheres de café) em 150 ml de água 2 a 3x/dia.
Centela - Centella asiatica
 » Partes utilizadas: folha.
 » Indicação: detoxificante (celulite).
 » Posologia:
 • Extrato seco a 5% de terpenos: 130 a 270mg 2x/dia.
 • Extrato de Centella asiatica a 10% de asiaticosídeo.
Cissus - Cissus quadrangularis
 » Parte utilizada: caule e folha.
 » Indicação: coadjuvante na perda de peso.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 150mg 2x/dia.
 • Extrato de Cissus quadrangularis a 40% de quetosterona.
Citrus - Citrus aurantium
 » Partes utilizadas: casca.
 » Indicação: coadjuvante na perda de peso.
 » Posologia:
 • Extrato seco a 6% sinefrina 600mg/dia.
 • Extrato de Citrus aurantium a 6% de sinefrina.
 • Contraindicado: insuficiência hepática.
Alcachofra - Cynara scolymus
 » Parte utilizada: folha
 » Indicação: detoxificante (celulite)
 » Posologia: tintura 20%: 30 gotas 3x/dia em meio copo de água
 • Extrato seco: 7,5 a 12,5mg de cinarina divididos em 3x/dia.
 • Extrato de Cynara scolymus a 2,5% de cinarina 2g (1 colher de 
sobremesa) da planta seca em 150ml de água 3x/dia.
 » Cuidados com: distúrbios digestivos, modificações enzimáticas (uso prolongado) 
dermatite, doenças da vesícula biliar, hepatites e lactante.
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Cavalinha - Equisetum hiemale
 » Partes utilizadas: planta inteira, partes aéreas
 » Indicação: detoxificante (celulite)
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 50 gotas 3x/dia em meio copo de água
 • Extrato seco: 300mg 3x/dia
 • Extrato fluido: 2 a 10ml ao dia 
 • Extrato de Equisetum arvense (Cavalinha) a 10% de sílica 3g (1 
colher de sopa) da planta seca em 150ml de água 2 a 4x/dia.
 » Cuidados: uso prolongado leva à depleção de vitamina B1 e pode causar disfunção cardíaca ou renal.
Garcínia - Garcinia cambogia e Garcinia indica
 » Partes utilizadas: frutos.
 » Princípios ativos: ácido hidroxicítrico, lactonas hidroxicítricas, 
cambogina, camboginol, garcinol, isofarcinol e antocianinas.
O extrato é padronizado por ácido hidroxicítrico na forma de hidroxiacetato 
de cálcio, o que aumenta a estabilidade do extrato.
 » Mecanismo de ação proposto: o ácido hidroxicítrico seria um inibidor da síntese de ácidos graxos, pois 
diminui o suprimento de acetilcoenzima A para que a célula realize metabolismo oxidativo. Associado a isso, 
também compete com o citrato, do ciclo de Krebs, pela enzima citratoliase, pois o ácido hidroxicítrico tem 
maior afinidade a enzima que o citrato. A redução da síntese de ácido graxo obriga a célula a utilizar suas 
reservas de lipídeos pela redução de malonil coenzima-A, que ativa a enzima carnitina acetiltransferase. Exerce 
ação sobre a saciedade por alteração do fluxo metabólico, resultando no desvio de carboidratos da dieta.
 » Indicação: coadjuvante na perda de peso
 » Posologia:
 • Citrina, Garcinia sp. (extrato seco): 500mg-3g/dia
 • Extrato seco a 50% ácido hidroxicítrico até 2,4g/dia
 • Extrato de Garcinia cambodja a 50% de ácido hidroxicítrico.
 » Fórmulação:
 • Garcínia (extrato seco): 500mg
 Tomar duas cápsulas 3 vezes ao dia, 30 minutos a 1 hora antes das refeições 
na primeira semana, reduzindo a seguir para 1 cápsula 3 vezes ao dia.
 Obs: Escrever no rótulo: “anorexígeno e inibidor da síntese de ácidos graxos”
Simplicifolia - Griffonia griffonia
 » Partes utilizadas: semente.
 » Indicação: coadjuvante na perda de peso.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 50mg 3x/dia.
 • Extrato de Griffonia simplicifolia a 25% de 5HTP.
 » Interação: não usar concomitantemente a antidepressivos.
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Roselis - Hibiscus sabdariffa
 » Parte utilizada: cálice da flor.
 » Indicação: detoxificante (celulite), coadjuvante de perda de peso.
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 30 gotas 3x/dia em meio copo de água
 • 3g (1 colher de sopa) da planta seca em 150ml de água 3x/dia
Manga africana - Irvingia gabonensis
 » Parte utilizada: semente.
 » Indicação: coadjuvante na perda de peso.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 250mg 2x/dia.
Feijão branco - Faseolamina - Phaseoulus vulgaris
 » Indicação: coadjuvante na perda de peso.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 1.000mg/d.
 • Cuidado: em excesso, causa diarreia, pois aumenta a presença de carboidratos no trato gastrointestinal.
Alecrim - Rosmarinus officinalis
 » Partes utilizadas: folha.
 » Indicação: detoxificante (celulite).
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 30 gotas 3x ao dia em meio copo de água.
 • Extrato de Rosmarinus officinalis a 6% ácido carnósico 3 a 6g (1 a 2 
colheres de sopa) da planta seca em 150ml de água 2x/dia.
 » Cuidados: doença prostática, gastroenterite, dermatoses e histórico de convulsão.
Valeriana - Valeriana officinalis
 » Parte utilizada: raiz.
 » Indicação: ansiedade e coadjuvante do emagrecimento para casos de 
compulsão alimentar por ansiedade e fissura por doces.
 » Posologia:
 • Extrato seco 200mg 1 a 4x/dia.
 • Tintura 20% 50 a 100 gotas 1 a 3x/dia.
 • Extrato de Valeriana officinalis a 1% de ácidos valeriânicos: 1 a 3g da raiz seca.
 » Reações adversas: náusea e vômito.
 » Cuidado: ao dirigir e operar máquinas.
 » Interação: potencializa o efeito depressor do álcool, benzodiazepínico e sedativos.
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Chá verde - Camellia sinensis
 » Partes utilizadas: folhas.
 » Indicação: perda de peso.
 » Posologia:
 • 100 à 600mg 2x ao dia, 1 pela manhã e outra 30 minutos antes do almoço.
 • Extrato seco: 20 a 50% de polifenóis: infusão de 1/2 colher 
de sopa para cada xícara de chá, tomar 4x ao dia.
 » Reações adversas: insônia, constipação, aumento da secreção 
gástrica, aumento da pressão e batimentos cardíacos.
 » Contraindicações: hipertensos, sensíveis à cafeína e obstipados.
Cacau - Theobroma cacao
 » Indicação: coadjuvante da perda de peso e celulite.
 » Posologia:
 • 500mg 1x ao dia pela manhã.
 • Extrato seco 5:1.
 » Contraindicações: hipertensos, sensíveis à cafeína.
Guaraná - Paullinea cupana
 » Parte utilizada: semente.
 » Indicação: estimulante de SNC e celulite.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 200mg 2 à 3x ao dia.
 • Pó: 500mg 2 à 3x ao dia.
 » Cuidados: em altas doses pode causar insônia, nervosismo e ansiedade.
 » Contraindicado: hipertensos, sensíveis à cafeína, gastrite, cólon irritável, hipertireoidismo, arritmias e ansiedade.
 » Interação: analgésicos e anticoagulantes.
Pholia Negra - Ilex paraguariensis
 » Indicação: auxílio no emagrecimento e diminuição da celulite. 
 » Posologia:
 • 50 à 100mg 2x ao dia 15 minutos antes do almoço e jantar na forma de extrato seco.
 » Contraindicações: hipertensos e sensíveis à cafeína.
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Gymnema sylvestre
 » Partes utilizadas: folhas.
 » Princípios ativos: ácido gimnêmico, responsável pela ação hipoglicemiante e antidiabética.
 » Mecanismo de ação: apresenta a capacidade de reduzir níveis glicêmicos, mediados por mecanismos 
diretos à liberação, bem como a liberação induzida por hormônios entéricos e sinais insulinogênicos, gerando 
a liberação de insulina. Essa atividade é conhecida como insulinotrópica e acarretaa ativação de enzimas 
dependentes de insulina que favorecem a glicólise e inibem a gliconeogênese. O desequilíbrio dos níveis de 
glicemia desencadeia a polifagia e deposição excessiva de gordura, características do obeso. Corrigindo os 
níveis glicêmicos, a gymnema leva à melhora da sensibilidade à insulina dos tecidos, reduzindo a compulsão por 
alimentos, principalmente os doces, o que acaba reduzindo a gordura corporal e aumentando a termogênese.
 » Indicação: redução da vontade (fissura) por doces. Tem ação na 
produção de insulina, diminuindo a resistência a esta.
 » Várias preparações (indicar f. s. a).
 • Gimnema, Gymnema sylvestris (extrato seco): 75-400mg/dia.
 » Fórmulas:
 • Gymnema (extrato seco): 75mg
 Excipiente q. s. p.: uma cápsula
 Posologia: tomar uma cápsula 2 vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições
 Obs.: tem ação estimulante sobre a produção de insulina e efeito redutos do sabor doce.
Caralluma fimbriata
 » Indicação: coadjuvante de emagrecimento, pois consegue bloquear a 
produção de gordura. É também indicada para redução de colesterol.
 » Posologia:
 • Extrato seco 500mg - 3x ao dia.
Óleo de cártamo (Carthamus tinctorius)
 » Indicação: auxilia no processo de emagrecimento.
 » Posologia:
 • Cápsulas gelatinosas prontas, ingerir 2x ao dia.
 » Contraindicações: indivíduos com hipercolesterolemia, 
hipertrigliceridemia, diabetes, problemas renais e hepáticos.
Estes estimulantes do SNC podem ser utilizados como coadjuvantes no emagrecimento:
Formulações comerciais patenteadas
 » Ayslim manga e Irvingia gabonensis:
 Dose: 500mg 2x/dia.
 » Kactiline organic e Opuntia ficus:
 Dose: até 2g/dia.
 » Pholia negra = Ilex paraguariensis:
 Dose: 50 a 100mg/dia em 2x.
 » Picnogenol (Pinus pinaster):
 Dose: 60 a 200mg/d.
 » Sinetrol (extrato patenteado de frutas e extrato de guaraná):
 Dose: 1,4g/d.
 » Slendesta (extrato de proteína da batata):
 Dose: 300mg 2x/d antes das refeições.
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Formulações
 » Bala inibidora de apetite
 • Extrato fluido de Gymnema sylvestre 1%.
 » Shake emagrecedor
 • Sinetrol 2.000mg/d.
 • Kactiline organic 1.500mg/d 
 • Posologia: em jejum e antes do almoço
 » Anticelulite
 • Tintura de Hibiscus sabdariffa
 • Tintura de Cynara scolymus
 • Tintura de Centella asiatica
 • Tintura de Rosmarinus officinalis
 Dosagem: ãã (partes iguais).
 Posologia: 60 gotas 3x/dia.
DIABETES
Tratamento dietoterápico
O principal objetivo da terapia nutricional no diabetes é tentar controlar a glicemia, evitando tanto a 
hiperglicemia como a hipoglicemia. Os objetivos secundários da terapia nutricional são:
 » Diminuir a resistência à insulina
 » Atingir níveis adequados de lipídios séricos
 » Garantir aporte de nutrientes
 » Prevenir e tratar complicações agudas e crônicas
 » Melhorar a saúde e qualidade de vida
Gasto energético
O gasto energético total no DM não é alterado, e apesar da hiperglicemia, não se deve proporcionar dieta 
com redução calórica e/ou glicídica a este paciente. Portanto a dieta para o diabético não obeso/sobrepeso 
deve ser uma dieta normocalórica e normoglicídica, ou seja, com distribuição normal dos macronutrientes.
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Índice e carga glicêmica
Como mencionado acima, o paciente diabético não deve fazer restrição de carboidratos, mas apenas 
controlar a necessidade diária, portanto a escolha do tipo de carboidrato se faz importante no tratamento 
para evitar a hiperglicemia. Desta forma, deve-se evitar os alimentos que contenham IG e principalmente CG 
altos, responsáveis pelo aumento rápido e agudo da glicemia. 
Contagem de carboidratos
A contagem de carboidratos é uma estratégia nutricional onde contabilizamos os gramas de carboidratos 
consumidos nas refeições e lanches com o objetivo de manter a glicemia dentro de limites convenientes. 
Nesta estratégia, cada refeição deve ter carboidratos com diferentes IGs, mas com CG moderada a baixa – o 
importante é não passar da quantidade diária estabelecida. 
Exemplo:
02 fatias de pão de forma: 24g 
carboidrato
01 colher (chá) margarina light: ---
01 copo de iogurte light: 15g 
carboidrato
01 banana pequena: 15g carboidrato
Total: 54g carboidrato 
Recomendação de outros nutrientes
Além da distribuição normal dos macronutrientes, devemos nos atentar à ingestão de outros nutrientes 
especiais no DM:
 » Fibras solúveis: as pesquisas mostram que a ingestão de fibras solúveis levam à diminuição da 
absorção de glicose, controlando a glicemia. A recomendação do consumo de fibras diárias para pacientes 
diabéticos é de 20 a 35g, das quais sugere-se 50 a 60% de fibras solúveis. É importante destacar que o 
aumento do consumo de fibras solúveis requer um aumento da ingestão de água e líquidos em geral, para 
que a mesma não apresente efeito constipante no indivíduo.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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 » Sódio: a recomendação de sódio no diabetes é a mesma para indivíduos sem patologias, porém 
é importante que se siga esta recomendação e que ela não seja ultrapassada, pois este paciente possui 
predisposição à hipertensão e doenças renais.
 » Álcool: a ingestão de álcool no paciente diabético deve ser desencorajada, visto que o álcool altera 
a glicemia dos indivíduos.
Para os demais micronutrientes, a recomendação é normal, estabelecida por meio das DRIs de acordo 
com gênero e faixa etária.
Recomendações de ingestão de carboidratos antes, durante e após o exercício
• Ingerir carboidratos de baixo índice glicêmico antes do exercício.
• Para exercícios que duram 60 minutos ou mais, ingerir durante (alto índice glicêmico).
• Após exercício: se houver hipoglicemia, alto índice.
• Se não apresentar hipoglicemia, ofertar alimentos de baixo índice glicêmico.
Prevenindo hipoglicemia durante o exercício
• Consumir 15g de carboidrato antes do exercício (duração maior que 30 minutos)
• Consumir 15g de carboidrato e 7g de proteína (exercícios duração maior que 60 minutos)
Obs.: essas recomendações devem ser seguidas apenas por indivíduos que costumam apresentar hipogli-
cemia durante o exercício.
Exemplo de cardápio para paciente diabético
Desjejum
1/2 copo de cereal
1/2 copo de leite desnatado
1/2 banana média
1 copo de café
1 sachê de adoçante
Lanche
120g de queijo cottage
1 fatia de pão
Almoço
1 filé de frango
3 colheres de sopa de arroz
1 colher de sopa de feijão
vegetais crus a vontade
azeite de oliva 5g
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Lanche da tarde
2 fatias de pão integral
1 colher de sobremesa de requeijão light
1 copo de suco de fruta
1 sachê de adoçante
Jantar
2 fatias de pão integral
1/2 lata de atum
1 colher de sobremesa de maionese light
2 folhas de alface
2 rodelas de tomate
suco de frutas light
Ceia
1 copo de leite desnatado
Suplementação e fitoterapia para diabetes
A suplementação para o paciente diabético tem como objetivo:
 » melhorar a sensibilidade à insulina
 » controlar a inflamação responsável pela resistência à insulina
 » controlar hiperglicemia
Vitaminas e minerais para controle do diabetes
 » Cromo: o cromo melhora a sensibilidade à insulina, pois atua nos receptores insulínicos. Para maior 
eficiência, o cromo é suplementado na forma de picolinato de cromo. Dosagem: segundo recomendação da 
DRI.
 » Zinco: o zinco, além de sua função antioxidante, está associado com a melhora da sensibilidade à 
insulina. Dosagem: segundo recomendação da DRI.
 » Magnésio: o magnésio atua como modulador da ação e sensibilidade da insulina. Dosagem: segundo 
recomendação daDRI.
 » Vitaminas antioxidantes: as vitaminas C, E estão associadas com a melhora da sensibilidade à 
insulina. Dosagem: segundo recomendação da DRI.
 » Vitamina D: a vitamina D atua como modulador da ação e sensibilidade da insulina. Dosagem: 
segundo recomendação da DRI.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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 » Taurina: a taurina é um aminoácido semiessencial que é sintetizado pela vitamina B6 (a partir de 
aminoácidos sulfurados) e participa de vários processos metabólicos: síntese de ácidos biliares e auxílio no 
combate a inflamações e oxidação. 
Atualmente a taurina também tem se mostrado importante no controle de doenças cardiovasculares, 
dislipidemias, detoxificação hepática, hipertensão arterial e diabetes.
As funções da taurina no controle do diabetes estão associadas a:
 » efeitos antioxidantes;
 » regulação da glicemia;
 » efeitos anti-inflamatórios;
 » termorregulação pela ativação de UCPs (proteínas envolvidas com a produção de calor).
As principais fontes alimentares de taurina incluem os frutos do mar, as oleaginosas e as leguminosas.
As doses prescritas são de 100mg (forma sublingual).
Fitoterápicos
Recomenda-se os seguintes fitomedicamentos hipoglicemiantes orais:
Nogueira - Juglans regia
 » Partes utilizadas: folha e caule
 » Indicação: hiperglicemia
 » Posologia:
 • Tintura a 20%: 75 gotas em meio copo de água 3x/dia.
 • Extrato seco: 900mg 3x/dia.
 • 3g (1 colher de sopa) em 150ml de água 3x/dia.
Cajueiro - Anacardium occidentale
 » Partes utilizadas: entrecasca
 » Indicação: hiperglicemia
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 75 gotas em meio copo de água 3 a 4x/dia
 • Pó: 1.000mg 3x/dia
 • 4,5g (1,5 colher de sopa) em 150ml de água 3 a 4x/dia
 » Interação: anticoagulante, corticoide e anti-inflamatório
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Carqueja - Baccharis trimera
 » Partes utilizadas: partes aéreas e folhas
 » Indicação: tratamento de hiperglicemia
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 60 gotas em meio copo de água 2 a 3x/dia.
 • Extrato seco: 750mg 2 a 3x/dia.
 • Extrato de Baccharis trimera a 0,1% (não há padronização, depende do 
fornecedor) de 2,5g (2,5 colheres de chá) em 150ml de água 2 a 3x/dia.
 » Contraindicações: gravidez.
 » Interação: anti-hipertensivos, hipoglicemiante oral e insulina.
Pata de vaca - Bauhinia forficata
 » Partes utilizadas: folha e caule.
 » Indicação: redução da glicemia em pacientes com diabetes tipo 2.
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 75 gotas 3x/dia em meio copo de água.
 • Extrato seco: 900mg 3x/dia.
 • 3g (1 colher de sopa) em 150 ml de água 3x/dia.
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Tratamento dietoterápico
O principal objetivo nutricional da dietoterapia na HAS é o controle da PA. Desta forma, podemos destacar 
o sódio como principal nutriente relacionado ao aumento do volemia e consequentemente da PA. Portanto, 
a dietoterapia tem como principal meta controlar a ingestão de sódio na alimentação.
Vale a pena ressaltar que o sódio não é o único nutriente envolvido com a PA. Sabe-se que o consumo de 
potássio, cálcio e magnésio estão envolvidos com a diminuição do sódio sérico, levando consequentemente 
a uma diminuição da PA. Portanto, as características da dieta para hipertensos deve ser:
 » Dieta normocalórica para pacientes eutróficos (para pacientes sobrepeso ou obesos, seguir 
recomendação de energia nestes casos)
 » Dieta com distribuição normal de macronutrientes
 » Dieta hipossódica, com ingestão máxima de 2,4g de sódio ao dia (o equivalente a 6g de sal, ou 4 
colheres de café de sódio). Deve-se considerar o valor do sódio natural dos alimentos, portanto preferir 
alimentos naturais, não industrializados pobres em sódio e 4g de sal de adição ao dia, totalizando 2,4g de 
sódio.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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 » Dieta com recomendação estipulada de micronutrientes pelas DRIs, com enfoque no potássio, cálcio, 
vitamina D e magnésio.
Apesar da dieta para HAS ser normocalórica, o controle de peso é recomendado, pois o sobrepeso é 
um dos fatores que levam ao aumento da PA. Além disso, outras estratégias devem ser estimuladas, como 
controlar a ingestão de álcool e cessar o tabagismo, além de introduzir exercícios físicos diários.
Dietas especiais para hipertensos
Segundo a VI diretrizes de hipertensão, pacientes com HAS devem seguir a dieta nomeada DASH (Dietary 
approaches to stop hypertension). Nesta dieta preconiza-se a ingestão de frutas, verduras e legumes, 
laticínios desnatados, carnes brancas e peixes e diminuição de frituras, gorduras saturadas, açúcares e sal 
de adição em excesso.
Além da dieta DASH, estudos mostram que a dieta do mediterrâneo (consumo de frutas, verduras, alto 
teor de gordura monoinsaturada e baixo consumo de carboidratos) e a dieta vegetariana são boas formas de 
controlar a hipertensão. 
Como recomendar uma dieta ao estilo DASH
Escolher alimentos que possuam pouca gordura saturada, colesterol e gordura total. Por 
exemplo, carne magra, aves e peixes, utilizando-os em pequena quantidade.
Comer muitas frutas e hortaliças, aproximadamente de oito a dez porções 
por dia (uma porção é igual a uma concha média).
Incluir duas ou três porções de laticínios desnatados ou semidesnatados por dia.
Preferir os alimentos integrais, como pão, cereais e massas integrais ou de trigo integral.
Comer oleaginosas (castanhas), sementes e grãos, de quatro a cinco porções por semana 
(uma porção é igual a 1/3 de xícara ou 40 gramas de castanha, duas colheres de sopa ou 
14 gramas de sementes, ou 1/2 xícara de feijões ou ervilhas cozidas e secas).
Reduzir a adição de gorduras. Utilizar margarina light e óleos vegetais insaturados (como azeite, soja, milho, canola).
Evitar a adição de sal aos alimentos. Evitar também molhos e caldos prontos, além de produtos industrializados.
Diminuir ou evitar o consumo de doces e bebidas com açúcar.
Fonte: www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/new_dash.pdf
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Fitoterápicos
Fitoterápicos para tratamento de hipertensão arterial (HAS)
Arruda - Ruta graveolens
 » Partes utilizadas: folhas e sumidades floridas.
 » Indicação: sistema vascular e HAS, insuficiência vascular, hemorroida, amenorreia, helmintíase, gastrite, úlcera 
e espasmos gastrointestinais. Externamente, para inflamações osteoartrites, eczema tópico, psoríase e pediculose.
 » Princípios ativos: furanocumarínicos, bergapteno, xantoxina, 
psoraleno, metileptilcetonas, metilnonilcarbinol, álcoois.
 » Formulações:
 • Arruda - Ruta graveolens (extrato fluido): 0,5-4,5ml
 • Arruda - Ruta graveolens (pó): 250-500mg
 • Arruda - Ruta graveolens (tintura):1,5-7,5ml
Abacateiro - Persa gratissima ou Persa americana
 » Partes utilizadas: folhas.
 » Indicação: diurético e HAS.
 » Princípios ativos: flavonoides e óleos essenciais (estrague, anetol).
 » Abacateiro - persa gratissima ou persa americana
Alho - Allium sativum
 » Partes utilizadas: bulbo.
 » Indicação: hiperlipidemia, HAS.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 2,7mg a 4,1mg de alicina.
 • Pó: 1 a 3g/dia.
 • Extrato fluido: 50 a 100 gotas 2 a 3x/dia.
 • Tintura 20%: 45 gotas 2 a 3x/dia.
 • Óleo: 150 a 200mg 1 a 3x/dia.
 » Reações adversas: mal-estar gástrico, reação alérgica tipo asmática, suor com odor de alho.
 » Contraindicações: gastrite aguda, úlcera, em grande quantidade na gravidez e lactação.
 » Interação: anticoagulante, hipotensor, hipoglicemiante.
Boldo - Peumus boldus
 » Parte utilizada: folha.
 » Indicação: antioxidante na prevenção e redução da oxidação do LDL e HAS.
 » Posologia:• Tintura 20%: 25 a 50 gotas em meio copo de água 2x/dia.
 • Extrato seco: 2 a 5mg de boldina em 2x/dia.
 • Extrato de Peumus boldo (boldo do Chile) a 1% de boldina 1 a 
2g (1 a 2 colheres de chá) em 150 ml de água 2x/dia.
 • Contraindicação: obstrução das vias biliares, hepatopatias, 
gravidez, espasmos no intestino e câncer hepático.
 Cuidado: boldo não deve ser ingerido para HAS, pois ele eleva a pressão arterial.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Berinjela - Solanum melongena
 » Partes utilizadas: fruto.
 » Indicações: redução de colesterol e triglicerídeos, atua no sistema urinário 
como diurético, importante para reposição de potássio.
 » Posologia: suco de berinjela ou cápsula de extrato seco de berinjela.
Pitanga - Eugenia uniflora
 » Partes utilizadas: folhas.
 » Indicações: HAS e diurética.
 » Posologia: infusão das folhas de pitanga ou extrato seco em cápsula.
Cranberry - Vaccinium macrocarpon
 » Parte utilizada: bagas com frutos.
 » Indicação: antioxidante, hipercolesterolemia e HAS.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 400mg 2x/dia (somente extrato seco).
 • Extrato de Vaccinium macrocarpon a 12% de ácido químico.
 • Contraindicações: gravidez e lactação.
 » Cuidado: o uso excessivo causa excreção e redução dos níveis séricos de alguns 
medicamentos, como antidepressivos, antipsicóticos e analgésicos a base de morfina.
Urucum (açafrão-da-terra) - Bixa orellana
 » Partes utilizadas: sementes.
 » Indicação: HAS.
 » Posologia: cápsula de extrato.
Erva-cidreira (capim-limão, capim-cheiroso) - Cymbopogon citratus
 » Partes utilizadas: folhas secas ou frescas e raízes.
 » Indicação: diminui o stress por atuar em SNC e auxilia no tratamento de HAS.
 » Posologia: infusão ou decocção de folhas ou suco.
Pata de vaca - Bauhinia forficata
 » Partes utilizadas: folhas, flores e casca.
 » Indicação: diurética e para HAS.
 » Posologia: infusão.
Camomila - Matriarca chamomilla
 » Partes utilizadas: flores.
 » Indicação: redução da pressão arterial.
 » Posologia: infusão de 2 a 4g em uma xícara de água.
 » Cuidado: em doses elevadas, promove paralisia da musculatura lisa.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Uva - Vitis vinifera
 » Partes utilizadas: folhas e frutos.
 » Indicação: cardioproteção e HAS.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 140mg/d (135mg de proantociniadina) 3x/dia.
 • Extrato de Vitis vinífera a 40% de proantocianidinas e 95% de polifenóis
Gengibre - Zingiber officinale
 » Parte utilizada: rizoma.
 » Indicação: antioxidante na prevenção e redução da oxidação do LDL e HAS.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 16 a 32mg de gingeróis.
 • Tintura 20%: 15 a 25 gotas em meio copo de água 2 a 4x/dia.
 • Extrato de Zingiber officinale a 5% de gingerol 0,5 a 1g (1 a 
2 colheres de café) em 150ml de água 2 a 4x/dia.
 » Reações adversas: hipoglicemia, cálculos biliares, irritação gástrica e hipertensão.
 » Interação: anticoagulante.
Chapéu-de-couro - Echinodorus grandiflorus
 » Partes utilizadas: folha.
 » Indicação: vasodilatador e HAS.
 » Posologia: infusão de folhas.
Espinheiro branco - Crataegus oxycantha
 » Partes utilizadas: folhas, flores e frutos.
 » Indicação: cardiotônico e HAS.
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 20 a 40 gotas em meio copo de água 3x/dia.
 • Extrato fluido: 0,5 a 1ml 3x/dia.
 • Extrato seco a 2% de vitexina: 250mg 1 a 3x/dia.
 • Extrato de Crataegus oxycantha a 2% de vitexina 5% 2 a 3x/dia.
 » Reações adversas: diurético, fadiga, transpiração, hipotensão, bradicardia, cefaleia e tontura.
 » Contraindicações: gravidez e lactação.
 » Interação: anti-hipertensivo.
Alcachofra - Cynara scolymus
 » Partes: folha.
 » Indicação: diurético, para prevenir e reduzir a oxidação do LDL colesterol e HAS.
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 30 gotas 3x/dia em meio copo de água.
 • Extrato seco: 7,5 a 12,5mg de cinarina divididos em 3x/dia.
 • Extrato de Cynara scolymus a 2,5% de cinarina 2g (1 colher de 
sobremesa) da planta seca em 150ml de água 3x/dia.
 » Reações adversas: distúrbios digestivos e modificações enzimáticas 
com o uso prolongado. Pode aparecer dermatite.
 » Contraindicações: doenças da vesícula biliar, hepatites e lactante.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Ginkgo - Ginkgo biloba
 » Parte utilizada: folha.
 » Indicação: insuficiência vascular cerebral (uso mínimo de 4 semanas) e HAS.
 » Posologia:
 • Extrato seco a 24% de metilnonilcarbinol, 40 a 80mg 3x/dia.
 • Pó: 600 a 900mg/d divididos em 3x.
 • Extrato fluido: 0,5ml 3x/dia.
 • Extrato de Ginkgo biloba a 24% de ginkgo flavonoides, 10% folhas secas 3x/dia.
 • Após 4 semanas, realizar pausa e retornar.
 » Reações adversas: distúrbios gastrintestinais, cefaleia e reações alérgicas cutâneas.
 » Contraindicações: para pacientes que estejam em terapia antitrombótica.
 » Interação: anticoagulantes, AAS, AINES.
Roselis - Hibiscus sabdariffa
 » Parte utilizada: cálice da flor.
 » Indicação: hipertensão.
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 75 gotas 3x/dia em meio copo de água.
 • 3g (1 colher de sopa) da planta seca em 150ml de água 3x/dia.
Oliveira - Olea europaea
 » Partes utilizadas: folha.
 » Indicação: hipertensão, prevenção e redução de oxidação de LDL colesterol.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 700mg 3x/dia.
 • Extrato fluido: 120 a 200 gotas/dia.
 • Pó: 1,2g por dia por 2 semanas. 
 • Extrato de Olea europaea a 20% de oleuro peina 3g (1 colher de sopa) em 150 ml de água 3x/dia.
Fitomedicamentos com ação diurética
Bardana - Arctium lappa
 » Parte utilizada: raiz.
 » Indicação: diurético.
 » Posologia:
 • Pó: 300mg/dia.
 • Extrato fluido: 2 a 8ml/dia.
 » a 6 g de raízes secas em 150ml de água.
 » Reações adversas: irritação dérmica e ocular.
 » Cuidado: superdosagem, sinais são dilatação de pupila e boca seca.
 » Contraindicações: gravidez e lactação.
 » Interação: hipoglicemiantes.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Uva ursi - Arctostaphylos officinales
 » Parte utilizada: folha.
 » Indicação: diurético.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 10 a 25% de arbutina 100 a 200mg/dia.
 • Extrato fluido: 1 a 6ml/dia.
 • Tintura: 5 a 30ml/dia.
 • Pó: 1,5 a 3g/dia.
 • Extrato de Arctostaphylos officinales (uva ursi) a 5% de arbutina.
Abacateiro - Persa gratissima ou Persa americana
 » Partes utilizadas: folhas.
 » Indicação: diurético e HAS.
 » Princípios ativos: flavonoides, óleos essenciais (estragol, anetol).
Abacateiro - Persa gratissima ou Persa americana
 » Posologia:
 • Extrato fluido: 2 a 10ml.
 • Extrato seco: 500mg-1g.
 • Tintura: 10 a 50ml.
Berinjela - Solanum melongena
 » Partes utilizadas: fruto.
 » Indicações: redução de colesterol e triglicerídeos, atuação no sistema 
urinário como diurético e atuação na reposição de potássio.
 » Posologia: suco de berinjela ou cápsula de extrato seco de berinjela.
Pitanga - Eugenia uniflora
 » Partes utilizadas: folhas.
 » Indicações: HAS e diurética.
 » Posologia: infusão das folhas de pitanga ou extrato seco em cápsula.
Pata de vaca - Bauhinia forficata
 » Partes utilizadas: folhas, flores e casca.
 » Indicação: diurética e para HAS.
 » Posologia: infusão.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Alcachofra - Cynara scolymus
 » Partes: folha.
 » Indicação: diurético, paraprevenir e reduzir a oxidação do LDL colesterol e HAS.
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 30 gotas 3x/dia em meio copo de água.
 • Extrato seco: 7,5 a 12,5mg de cinarina divididos em 3x/dia.
 • Extrato de Cynara scolymus a 2,5% de cinarina 2g (1 colher de 
sobremesa) da planta seca em 150ml de água 3x/dia.
 » Reações adversas: distúrbios digestivos e modificações enzimáticas 
com o uso prolongado. Pode aparecer dermatite.
 » Contraindicações: doenças da vesícula biliar, hepatites e lactantes.
Angélica - Angelica officinalis
 » Partes utilizadas: raízes, sementes, folhas e talos.
 » Indicação: estimulante de SNC, carminativa, diurética, emenagoga, espasmolítica e anti-inflamatória (folhas).
 » Posologia:
 • Pó: 5-10g.
 • Tintura: 1 a 2,5ml.
Bétula - Betula alba
 » Partes utilizadas: caule, folhas, gemas e seiva.
 » Indicações: diurético, entiedematoso, hipocolesterolêmico, germicida, 
antisséptico, cicatrizante, depurativo e laxante.
 » Posologia:
 • Extrato fluido: 4,5-9ml.
 • Extrato seco: 600mg-1,8g.
 • Tintura: 1,5 a 15ml.
Carqueja - Baccharis trimera
 » Partes utilizadas: folhas.
 » Indicação: diurética, eupéptica e colagoga.
 » Posologia:
 • Extrato fluido: 1 a 5ml.
 • Extrato seco: 100 a 300mg.
 • Pó: 1 a 4g.
 • Tintura: 5-25ml.
Cavalinha - Equisetum arvensi
 » Partes utilizadas: folhas
 » Indicações: diurética, hemostática, anti-inflamatória e remineralizante.
 » Posologia:
 • Extrato fluido: 2 a 10ml.
 • Pó: 0,2 a 2g.
 • Tintura: 10 a 50ml.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Chapéu-de-couro - Echinodorus macrophyllus
 » Partes utilizadas: folhas.
 » Indicações: diurético, anti-inflamatória e tratamento de distúrbios reumáticos.
 » Posologia:
 • Pó: 600mg-1,8g.
 • Tintura: 10-50ml.
Cipó-cabeludo - Mikania hirsutissima
 » Partes utilizadas: planta inteira.
 » Indicação: diurética, antialbuminúrica, infecções renais (cistites, nefrites, 
uretrites, pielites), coadjuvante no tratamento da gota.
 » Posologia:
 • Extrato seco: 1-4g.
 • Tintura: 20-100ml.
Estigma de milho - Zea mays
 » Partes utilizadas: estigmas.
 » Indicações: diurético, hipotensor, hipoglicemiante, adstringente, demulcente e reepitelizante.
 » Posologia:
 • Extrato fluido: 1-4ml.
 • Extrato seco: 100-1,2g.
Hibisco - Hibiscus sabdariffa
 » Partes utilizadas: flores.
 » Indicações: diurético, digestivo, antiespasmódico, laxante suave, corante e aromatizante.
 » Posologia:
 • Extrato fluido: 1,5-10ml
 • Extrato seco: 100-1,2g.
 • Tintura: 2,5-7,5ml.
Quebra-pedra - Phyllanthus niruri
 » Partes utilizadas: sementes, raízes e folhas.
 » Indicações: diurético, uricosúrico, colagoga, litolítica, protetora hepática, nefrites, cistites e pielites.
 » Posologia:
 • Extrato fluido: 1-4 ml.
 • Pó: 0,5-2g.
 • Tintura: 5-20ml.
Salsaparrilha - Smilax salsaparrilha
 » Partes utilizadas: raízes.
 » Indicações: diurético.
 » Posologia:
 • Extrato fluido: 2-10ml.
 • Extrato seco: 0,5-2g.
 • Pó: 2-10g.
 • Tintura: 10-50ml.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Sugestões de formulações diuréticas
Diurético Leve
 » Quebra-pedra (pó): 100mg.
 Uva-ursi (extrato seco): 100mg.
 Abacateiro (extrato seco): 100mg.
 • Excipiente q. s. p.: uma cápsula.
 • Posologia: tomar 3 cápsulas, 3 vezes ao dia, após as refeições.
Diurético suave e eupéptico
 » Carqueja (pó): 300mg.
 • Excipiente q. s. p.: uma cápsula
 • Posologia: tomar 2 a 3 cápsulas, 2 vezes ao dia, após as refeições.
Diurético suave - anticelulite I
 » Carqueja (extrato seco): 50mg.
 » Cavalinha (pó): 50mg.
 » Uva-ursi (extrato seco): 100mg.
 » Centelha asiática (pó): 100mg.
 » Fucus q. s. p: 500mg.
 Posologia: 2 cápsulas, 3 vezes ao dia.
Diurético suave - anticelulite II
 » Carqueja (extrato seco): 200mg.
 Cavalinha (pó): 200mg.
 Centelha asiática (pó): 100mg.
 Alcachofra (extrato seco): 100mg.
 Cipó-cabeludo (extrato seco): 100mg.
 • Posologia: 2 cápsulas, 3 vezes ao dia.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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DISLIPIDEMIAS
Tratamento dietoterápico
O tratamento dietoterápico nas dislipidemias tem como principal objetivo mudanças na alimentação para 
melhora da saúde e qualidade de vida, além de promover a redução dos lipídios séricos. Na tabela a seguir 
estão descritas as condutas e necessidades de energia e nutrientes para pacientes com hipercolesterolemia, 
retirados das diretrizes de dislipidemias:
Tabela 1 - Recomendações dietéticas para o tratamento das hipercolesterolemias
Nutrientes Ingestão recomendada
Gordura total 25 a 35% das calorias totais
Ácidos graxos saturados ≤ 7% das calorias totais
Ácidos graxos polinsaturados ≤ 10% das calorias totais
Ácidos graxos monoinsaturados ≤ 20% das calorias totais
Carboidratos 50 a 60% das calorias totais
Proteínas Cerca de 15% das calorias totais
Colesterol < 200 mg/dia
Fibras 20 a 30 g/d
Calorias Ajustado ao peso desejável
As recomendações para hipertrigliceridemia seguem a mesma recomendação, com exceção dos lipídios totais, 
que devem ser oferecidos em no máximo 15%, priorizando gorduras insaturadas e carboidratos complexos. 
Suplementação
A suplementação para pacientes com dislipidemia pode ser feita com os seguintes nutrientes:
 » Ômega 3: para hipercolesterolemia. Dosagem: 1 a 3g/dia durante as refeições.
 » Probióticos: inulina e FOS para diminuição do colesterol. Dosagem: 4 a 5g/dia.
Fitoterápicos
Fitomedicamentos hipocolesterolêmicos
Açafrão - Crocus sativus
 » Partes utilizadas: estiletes e estigmas.
 » Indicações: meterorismo, hiperlipidemias e amenorreia.
 » Posologia:
 • Extrato fluido: 1-5ml.
 • Pó: 200mg-1g.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Alcachofra - Cynara scolymus
 » Parte utilizada: folha.
 » Indicação: detoxificante (celulite).
 » Posologia:
 • Tintura 20%: 30 gotas 3x/dia em meio copo de água.
 • Extrato seco: 7,5 a 12,5mg de cinarina divididos em 3x/dia.
 • Extrato de Cynara scolymus a 2,5% de cinarina 2g (1 colher de 
sobremesa) da planta seca em 150ml de água 3x/dia.
 • Cuidados com: distúrbios digestivos, modificações enzimáticas (uso 
prolongado) dermatite, doenças da vesícula biliar, hepatites e lactante.
Berinjela - Solanum melongena
 » Partes utilizadas: fruto.
 » Indicações: redução de colesterol e triglicerídeos, atua no sistema urinário 
como diurético, importante para reposição de potássio.
 » Posologia: suco de berinjela ou cápsula de extrato seco de berinjela.
 • Extrato seco: 500mg-1g.
Guaraná - Paullinia cupana
 » Parte utilizada: semente.
 » Indicação: prevenção e redução de oxidação de LDL colesterol.
 » Posologia:
 • 15 a 70mg de trimetilxantinas.
 • Extrato de Paullinia cupana (guaraná) a 5% de cafeína. 
 » Reações adversas: excitação, insônia, taquicardia, sudorese, ansiedade, cefaleia, irritabilidade.
 » Contraindicações: hipertiroidismo, ansiedade, arritmia, taquiarritmia, 
cólon irritável, úlcera péptica e hipertensão arterial.
 » Cuidado: doses altas.
 » Interação: barbitúricos, inibição de clearance de lítio, beta-adrenérgico e redução da absorção do ferro.
Clorela - Chlorella pyrenoidosa
 » Partes utilizadas: alga toda.
 » Indicação: redução de colesterol e auxilia em emagrecimentos.
 » Posologia:
 • Pó: 900mg-1,2g.
Glucomannan - Amorphophalus konjac
 » Parteutilizada: raiz que contém fibra vegetal de alto peso molecular.
 » Indicação: saciedade e redução de colesterol.
 » Posologia:
 • Pó: 1g-2g.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Goma Guar - Cyamopsis tetragonolobus
 » Partes utilizadas: sementes
 » Indicação: moderador de apetite, laxante leve, redução de colesterol e glicemia.
 » Posologia:
 • Pó: 2 a 4g.
Sugestão de fórmula para redução de colesterol
Berinjela (extrato seco): 200mg.
Acerola (extrato seco): 500mg.
 » Posologia: 2 cápsulas 2 vezes ao dia, às refeições.
Glucomannan (pó): 500mg.
 » Posologia: 1 a 2 cápsulas 2 vezes ao dia, duas horas antes das refeições, juntamente com 2 copos de água.
Guar (pó): 500mg.
 » Posologia: 2 a 4 cápsulas 2 vezes ao dia, 30 a 45 minutos antes das refeições, com 2 copos de água.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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SÍNDROME METABÓLICA
Tratamento dietoterápico
As recomendações nutricionais para pacientes com síndrome metabólica estão descritas na tabela abaixo 
segundo as recomendações da I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica 
(2005):
Tabela 2 - Composição do plano alimentar recomendado para a síndrome metabólica
Calorias e Macronutrientes Ingestão recomendada
Calorias totais para reduzir o peso em 5% a 10% e prevenir recuperação.
Carboidratos 50% - 60% das calorias totais
O total de porções diárias desse grupo de alimentos varia de acordo com o VCT do plano alimentar 
prescrito. Considerando que uma porção de carboidratos correspondente a uma fatia de pão de forma, 
ou meio pão francês, ou uma escumadeira rasa de arroz ou de macarrão, ou uma batata média, ou meia 
concha de feijão, por exemplo, mulheres com IMC > 27 kg/m2 e sendentárias poderão receber apenas 
seis porções/dia, enquanto homens ativos com peso normal poderão ingerir até 11 porções/dia.
Fibras 20g - 30 g/dia
Selecionar alimentos integrais ou minimamente processados com baixo índice glicêmico.
Gordura total 25% - 35% das calorias totais
Devem ser evitados alimentos gordurosos em geral como carnes gordas, embutidos, 
laticínios integrais, frituras, gordura de coco, molhos, cremes e doces ricos em gordura 
e alimentos refogados e temperados com excesso de óleo ou gordura.
Ácidos graxos saturados (AGS) < 10% das calorias totais
Incluem os ácidos graxos saturados (C8-C16) e os ácidos graxos trans. 
Recomendar até 7% se LDL-colesterol for > 100mg/dL.
Ácidos graxos poliinsaturados (AGPI) até 10% das calorias totais
Incluem ácidos graxos ômega-3 os quais são encontrados em peixes como salomão, sardinha, cavala e arenque.
Ácidos graxos monoinsaturados (AGMI) até 20% das calorias totais
O azeite de oliva possui 77% de AGMI e seu consumo é predominante na dieta Mediterrânea.
Colesterol < 300 mg/dia
Alguns indivíduos com LDL-colesterol > 100 mg/dL podem se beneficiar com 
uma ingestão diária de colesterol de 200mg/dia9,55 (A,1A)
Proteína 0,8 g a 1,0 g/kg peso atual/dia ou 15%
Correspondente a duas porções pequenas de carne magra/dia, que podem ser substituídas pelas 
leguminosas (soja, grão de bico, feijões, letilha, etc.) e duas a três porções diárias de leite desnatado 
ou queijo magro. O consumo de peixes deve ser incentivado por sua riqueza em ácidos graxos 
n-3. Os ovos também podem ser utilizados como substitutos da carne, respeitando-se o limite de 
duas gemas/semana, em função do teor colesterol. Excessos proteicos devem ser evitados.
Suplementação e fitoterapia para síndrome metabólica
Para o controle da síndrome metabólica utiliza-se a suplementação e a fitoterapia prescrita para as 
patologias de base associadas a cada indivíduo (diabetes, hipertensão, dislipidemias). Além disso, o controle 
de peso é essencial, portanto deve-se tratar o indivíduo a fim de promover o emagrecimento do mesmo.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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HIPOTIREOIDISMO
Tratamento dietoterápico
O tratamento dietoterápico deve ser realizado para os indivíduos portadores de bócio, suplementando a 
dieta com iodo, além de aumentar a ingestão de ovo (vitamina D), leite (cálcio), frutos do mar (iodo).
Para os pacientes com hipotireoidismo proveniente de doença autoimune, recomenda-se dieta controlada 
para evitar o ganho de peso, portanto recomenda-se uma dieta balanceada, com a diminuição da ingestão 
de alimentos de alta densidade calórica.
Suplementação e fitoterapia
As patologias hormonais, como é o caso de hipotireoidismo, apresentam como tratamento a reposição do 
hormônio. Os estudos com plantas são em sua maioria inconclusivos e visam estimular a glândula a voltar 
a secretar o hormônio. Apenas algumas plantas são efetivas e a maioria não está no mercado farmacêutico, 
pois o estabelecimento de dose ou posologia é complicado.
Raiz de ouro - Rhodiola rosea
A Rhodiola rosea é uma planta nativa da Sibéria ártica utilizada na Europa oriental e asiática 
com potencial adaptogênico. Estudos têm sido realizados para utilização dessa planta como 
antidepressiva, mas também para tratamento de estados de hipotireoidismo.
 » Extrato seco padronizado: 200mg.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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ATEROSCLEROSE E DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Tratamento dietoterápico
O tratamento dietoterápico das doenças cardiovasculares deve seguir os mesmos parâmetros da dieta 
para dislipidemias estipulado pela IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose (SBC, 
2007).
Suplementação e fitoterapia
Fitomedicamentos para melhora da circulação sanguínea - antivaricosos
Castanha da Índia - Aesculus hippocastanum
 » Parte utilizada: semente.
 » Indicação: insuficiência venosa das extremidades inferiores, auxílio no tratamento de hipertensão.
 » Posologia: 
 • 32 a 120mg de escina.
 • Extrato de Aesculus hippocastanum (castanha-da-índia) a 20% de saponinas.
 » Reações adversas: desconforto gastrintestinal, náusea e vômito.
 » Interação: anticoagulantes, antiplaquetários, AAS e AINES.
 » Formulações:
 • Extrato seco: 100-300mg.
 • Extrato fluido: 0,5-2ml.
 • Tintura: 2-10ml.
Ginkgo - Ginkgo biloba
 » Parte utilizada: folha.
 » Indicação: insuficiência vascular cerebral (uso mínimo de 4 semanas) e HAS.
 » Posologia:
 • Extrato seco a 24% de ginkgo flavonoides, 40 a 80mg 3x/dia.
 • Pó: 600 a 900mg/d divididos em 3x.
 • Extrato fluido: 0,5ml 3x/dia.
 • Extrato de Ginkgo biloba a 24% de ginkgo flavonoides, 10% folhas secas3x/dia.
 • Após 4 semanas, realizar pausa e retornar.
 » Reações adversas: distúrbios gastrintestinais, cefaleia e reações alérgicas cutâneas.
 » Contraindicações: para pacientes que estejam em terapia antitrombótica.
 » Interação: anticoagulantes, AAS, AINES.
 » Sugestão de fórmula:
 • Ginkgo biloba (extrato seco): 40mg.
 • Excipiente q. s. p.: 1 cápsula.
 • Posologia: 1 cápsula 3 vezes ao dia.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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Micronutrientes para suplementação:
 » Zinco e selênio: mineral antioxidante, está associado com a melhora o estresse oxidativo, 
diminuindo danos ao miocárdio. Dosagem: segundo recomendação da DRI.
 » Magnésio: mineral que participa da função normal do miocárdio. Dosagem: segundo recomendação da DRI.
 » Vitaminas antioxidantes: as vitaminas C e E estão associadas à diminuição 
do estresse oxidativo. Dosagem: segundo recomendação da DRI.
 » Ácido fólico: o ácido fólico converte e homocisteína em metionina, diminuindo o 
fator de risco cardiovascular. Dosagem: segundo recomendação da DRI.
 » Taurina: ação anti-inflamatória e antioxidante. As doses prescritas são de: 100mg (forma sublingual).
OSTEOPOROSE
Tratamento dietoterápico
Muitos fatores alimentares estão relacionados à diminuiçãodo cálcio sérico e, por consequência, da DMO. 
Ao contrário do que se pensa, a baixa ingestão de cálcio não é o único fator relacionado a essa doença. 
Discutiremos todos os fatores alimentares envolvidos com a osteoporose.
 » Baixa ingestão de cálcio: o cálcio alimentar, como previamente discutido, é o principal fator 
relacionado à hipercalcemia, aumentando a atividade dos osteoblastos e a DMO. Dietas pobres em cálcio 
podem levar à diminuição da DMO por ativação dos osteoclastos. Para prevenir a osteoporose, é importante 
a ingestão de fontes alimentares desse mineral diariamente, evitando a queda do cálcio sérico e sua retirada 
do osso.
 » Vitamina D: a vitamina D participa da absorção intestinal do cálcio, sendo considerada um fator 
importantíssimo para o aumento do cálcio sérico. A dieta ocidental atual é pobre em vitamina D, e há 
deficiência desse nutriente em grande parte da população.
 » Magnésio: estudos mostram que a baixa ingestão de magnésio leva à diminuição do magnésio 
sérico. A hipomagnesemia é uma das causas do aumento da excreção do cálcio pela urina, portanto deseja-se 
manter a concentração ideal de magnésio no sangue para não haver diminuição do cálcio sérico. As principais 
fontes desse mineral são os cereais integrais e os vegetais verde-escuros, alimentos pouco consumidos na 
dieta ocidental atual.
 » Fósforo: dietas ricas em fósforo estão associadas à liberação do PTH, induzindo ativação dos 
osteoclastos. A deficiência, por sua vez, leva a uma maior excreção urinária de cálcio. Portanto, o mais 
importante é manter a razão cálcio/fósforo constante no sangue (cerca de 2:1). As bebidas engarrafadas, 
enlatadas e em caixinha, comuns na dieta ocidental atual, geralmente possuem ácido fosfórico, que elevam 
o fósforo do sangue. O uso delas deve ser evitado.
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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 » Sódio: o sódio sérico aumentado leva a maior excreção urinária de cálcio. Ele é proveniente da dieta, 
e sabe-se que atualmente o consumo de produtos industrializados, prontos para consumo, congelados e fast 
food eleva de forma considerável esse mineral no sangue. A ingestão atual de sódio diária de um homem 
adulto é duas a cinco vezes maior do que sua necessidade diária. 
 » Cafeína: a ingestão de cafeína leva a um aumento da excreção urinária de cálcio em curto prazo. 
Dessa forma deve-se evitar consumi-la em excesso, não só aquela proveniente do café, mas também dos 
refrigerantes a base de cola e de chás como preto e mate.
 » Proteína: o excesso na ingestão de proteínas leva a um aumento da excreção urinária de cálcio. 
Atualmente, a dieta brasileira é rica em carnes e leguminosas, fontes importantes de proteína, portanto é 
considerada hiperproteica.
 » Álcool: a ingestão de álcool em excesso está associada à interrupção da formação óssea. Entretanto, 
doses moderadas estão relacionadas a um discreto aumento da DMO. O álcool estimula a conversão da 
androstenediona em estrogênio.
Suplementação
A suplementação para pacientes com osteoporose inclui fórmulas que contenham cálcio, magnésio e 
vitamina D. Em algumas fórmulas coloca-se o cromo, porém, devido à grande quantidade de ácido fosfórico 
em bebidas enlatadas e em caixas tetra pak, o consumo de fósforo tem sido alto pela população. Deve-se, 
além da suplementação, evitar o consumo excessivo de cafeína, sódio e proteínas.
Fitoterápicos
Maca - Leipidium meyenii
 » Partes utilizadas: raiz
 » Princípios ativos: esteróis
 » Indicações: energético, restaurador físico e psicológico, imunoestimulante, regula o ciclo 
menstrual e aumenta a fertilidade por aumentar a espermatogênese, reduz os sintomas de 
TPM e menopausa, casos de desnutrição, descalcificação, depressão e osteoporose.
 » Mecanismo de ação: denominada de adaptogênica (restaura a homeostase), tem sido utilizada 
como alternativa aos esteroides anabolizantes, pois apresenta grande concentração de esteróis.
 » Formulações:
 • Maca: Leipidium meyenii (pó): 1-3g
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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DOENÇAS AUTOIMUNES
Tratamento dietoterápico
A dieta deve ser balanceada, rica em cálcio e pobre em gorduras de origem animal para prevenção de 
osteoporose, dislipidemia e obesidade. Portanto, os pacientes devem controlar o conteúdo de gorduras da 
dieta, principalmente a qualidade delas.
As calorias devem ser adequadas ao estado nutricional do paciente. Se ele apresentar sobrepeso, a 
redução de peso é recomendada, e deve-se programar uma dieta hipocalórica. Em relação ao consumo de 
proteínas, estudos mostram que camundongos alimentados com dieta moderada nesse item apresentaram 
função imunológica duradoura e retardo no desenvolvimento autoimune em comparação àqueles com 
dieta normoproteica. A suplementação com geleia real parece promover redução de colesterol e apresenta 
atividades imunomoduladoras e anti-inflamatórias. Os lipídios dietéticos podem afetar drasticamente as 
doenças autoimunes em camundongos. A gordura total, a saturada e a monoinsaturada não estão associadas 
com o aparecimento de diabetes, mas, ao contrário, o consumo de poli-insaturadas reduz o risco de DM, 
enquanto as trans aumentam o risco, portanto o consumo mínimo deste tipo deve ser estimulado, pois leva 
a melhora dos sintomas.
Suplementação e fitoterapia
A suplementação com ômega-3 tem se mostrado eficiente em doenças autoimunes, visto que este ácido 
graxo tem potencial imunossupressor e anti-inflamatório. Dosagem: 1 a 3 gramas (3 cápsulas) ao dia, 
durante as refeições.
CÂNCER
Tratamento dietoterápico
A desnutrição mostra-se o principal problema nutricional relacionado aos pacientes com câncer. Pode 
ocorrer por diversos fatores, como o desenvolvimento da caquexia e síndrome catabólica (que leva à perda 
de massa gorda e massa magra), mas também pode estar associada ao tratamento quimioterápico e 
radioterápico. Como efeitos colaterais decorrentes do tratamento, podemos destacar os principais relacionados 
à desnutrição:
 » diarreia
 » lesão intestinal
 » má absorção
 » náuseas e vômitos
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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 » anorexia e/ou aversão alimentar
 » xerostomia
 » disfagia
 » dor abdominal
 » diarreia
 » febre
 » estomatite
 » mucosite
Desta forma, o objetivo principal da terapia nutricional em pacientes com câncer é restabelecer o estado 
nutricional dos mesmos quando desnutridos e garantir o aporte nutricional para evitar a desnutrição. Além 
disso, sabe-se que o surgimento do câncer é de origem multifatorial, podendo destacar a alimentação como 
um destes fatores. É importante que o indivíduo apresente uma alimentação saudável com o intuito de não 
estimular seu crescimento tumoral.
Necessidades energéticas
Tratamento Dietoterápico
Recomendações nutricionais para doentes com câncer
Manutenção de peso Ganho de peso Hipermetabólicos, estresse 
ou má absorção
Energia 25 a 30 Kcal/Kg/dia 30 a 35 Kcal/Kg/dia > 35 Kcal/Kg/dia
Proteínas 0,8 a 1g/kg/dia 1,0 a 1,2g/kg/dia 1,5 a 2,5g/kg/dia
 Observa-se que as necessidades energéticas são baseadas em uma dieta normocalórica ou hipercalórica 
caso o indivíduo apresente perda de peso. A quantidade de proteína também varia de uma dieta normoproteica 
a hiperproteica, dependendo de seu estado nutricional.
A recomendação de micronutrientes mantém-se a mesma de acordo com a recomendação de DRIs. 
Entretanto, é importante avaliar a ingestão alimentar e possíveis quadros de diarreia e má absorção, aonde 
pode haver a necessidade de suplementos vitamínicos. 
Suplementação
A suplementação para o paciente com câncer pode ser feita de acordo com o estado nutricional e a 
necessidade do paciente. Além disso, em algumas situações, como perda de peso, anorexia ou quimioterapia, 
deve-se utilizar polivitamínicos, pois os micronutrientes podem estar em falta.Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
41
Os suplementos mais utilizados para pacientes com câncer são:
 » Suplementos hipercalóricos
 » Suplementos hiperproteicos
 » Emulsões lipídicas
Fitoterápicos
Fitomedicamentos para tratamento de câncer
O tratamento de câncer através de fitomedicamentos visa diminuir os efeitos colaterais da quimioterapia 
antineoplásica e reduzir os danos sobre células saudáveis. Os estudos in vitro, embora promissores, não são 
conclusivos e os clínicos preferem tratamentos convencionais. O que temos é a extração de princípios ativos 
e suas respectivas purificações. Este foi o caso da vincristina e vinblastina, ativos obtidos de plantas que hoje 
fazem parte do arsenal terapêutico contra o câncer de mama.
Aproximadamente 200.000 homens nos Estados Unidos são diagnosticados com câncer de próstata (CP) e 
outros 29 mil homens sucumbem à doença. Dentro de certas regiões da população mundial, estudos baseados 
identificaram um possível papel para o chá-verde na prevenção de certos tipos de câncer, especialmente CP. 
Foi demonstrado que, em modelos de cultura celular, a epigalocatequina-3-galato (também conhecida como 
EGCG) diminui a viabilidade celular e promove a apoptose em linhagem celulares tumorais sem nenhum 
efeito sobre células não-cancerosas. Além disso, modelos animais têm demonstrado consistentemente 
que os polifenóis do chá-verde padronizados, quando administrados na forma de bebida, atrasam no 
desenvolvimento e progressão do CP. Ao todo, três ensaios clínicos foram realizados em pacientes com CP e 
sugerem que o chá-verde pode ter um papel distinto como um agente quimiopreventivo. Esta avaliação irá 
apresentar os dados disponíveis para padronizadas polifenóis do chá-verde em relação à quimioprevenção, 
que incluirá estudos de base epidemiológica, mecanismo, segurança, farmacocinética e estudos clínicos 
aplicáveis. Os dados coletados até o momento sugerem que o chá-verde pode ser um agente promissor para 
CP quimioprevenção. São necessários mais ensaios clínicos de participantes em risco ou estágio inicial de CP 
(JOHNSON; BAILEY; MUKHTAR, 2010).
Coriolus versicolor (CV), um cogumelo medicinal amplamente consumido em países asiáticos, tem sido 
demonstrado como eficaz na estimulação do sistema imunitário e inibição do crescimento de tumores. 
Demonstrou-se que o extrato aquoso de CV (1-2mg/ml) inibiu significativamente a migração celular e 
invasão (p <0,05). Além disso, as atividades das enzimas e os níveis de proteína de MMP-9 foram reprimidos 
significativamente pelo extrato CV. Os estudos em animais mostraram que o extrato aquoso CV (1g/kg, 
oralmente alimentados diariamente durante 4 semanas) foi eficaz em diminuir o peso do tumor de 36% e 
diminuiu as metástases do pulmão por 70,8% contra o controle não tratado. Os tratamentos com extrato de 
CV resultaram em notáveis efeitos imunomoduladores, o que foi refletido no aumento de IL-2, 6, 12, TNF-α 
e IFN-γ e na produção dos linfócitos do baço de ratos portadores de tumor tratados com CV de mama (LUO 
et al., 2014).
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
42
AIDS
Tratamento dietoterápico
Os principais objetivos da terapia nutricional para o paciente com AIDS são:
 » Imunodeficiência: tentar reforçar as defesas imunes.
 » Evitar e reverter a desnutrição.
 » Minimizar sintomas da má absorção de nutrientes.
 » Manter o estado nutricional (vitaminas e minerais).
 » Minimizar efeitos da terapia antiviral.
A perda de peso ocorre por:
 » Perda de massa magra e gorda
 » Baixa ingestão calórico-proteica
 » Episódios diarreicos
 » Alterações metabólicas
 » Infecções oportunistas
 » Enfraquecimento
 » Alterações neurológicas
 » Perda de apetite
 » Fatores psicológicos
 » Interação droga-nutriente
 » Deficiência de vitaminas
 
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
43
Avaliação Nutricional: sinais de alerta
Sinal de alerta Parâmetro Causas possíveis Consequência
Rápida perda de peso. Qualquer perda de 
peso não intencional. 
Baixa ingestão. 
Absorção diminuída. 
Aumento das 
necessidades. 
Maior desnutrição. 
Infecções. Intolerância 
ao tratamento.
Problemas 
gastrointestinais. 
Perdas de fluídos 
e nutrientes por 
vômitos e diarreia. 
Infecção oral/
intestinal. Interação. 
Desnutrição. Má 
absorção. 
Desidratação. Desnutrição. 
Má absorção. Desequilíbrio 
eletrolítico.
Ingestão inadequada. Consumo inadequado 
de nutrientes. 
Anorexia, disfagia, 
diarréia, fraqueza. 
Perda de peso. 
Desnutrição. Intolerância 
medicamentos.
Interação droga-
nutriente. 
Alteração nos 
parâmetros 
nutricionais 
Absorção de 
nutrientes, 
competição. 
Desnutrição. Intolerância 
a medicamentos.
Tratamento Dietoterápico
Recomendações nutricionais para pacientes com AIDS
HIV/AIDS assintomáticos AIDS sintomáticos
Energia 25 a 30Kcal/Kg/dia 35 a 40 Kcal/kg peso/dia
Proteínas 0,8 a 1,25g/kg/dia 1,5 a 2g/kg/dia
A nutrição enteral é indicada quando o paciente apresentar TGI funcionante e perda de peso sem sucesso 
pela dieta oral. Pacientes com digestão e absorção comprometidas devem receber peptídeos, TCM e nutrientes 
imunomoduladores: arginina, glutamina, ômega-3 e vitaminas.
Estratégias para a TN em pacientes com AIDS
Falta de apetite:
 » Comer mais no período da manhã
 » Fracionar as refeições
 » Alimentos de fácil digestão
 » Evitar ingestão de líquidos durante as refeições
 » Consumir alimentos preferidos
 » Alimentos alta densidade energética
 » Mastigar bem
 » Realizar atividades físicas antes das refeições (10 a 15 minutos)
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
44
Diarreia:
 » Aumentar a ingestão de líquidos para evitar desidratação
 » Dar preferência aos alimentos ricos em fibra solúvel
 » Evitar leite e derivados
 » Evitar alimentos ricos em fribra insolúvel
 » Evitar leguminosas
 » Preferir carnes magras e brancas
 » Comer várias vezes ao dia
Suplementação para paciente com HIV
Normalmente o paciente com AIDS necessita de suplementação de acordo com seu estado nutricional ou 
com possíveis sintomas associados como diarreia. Nestes casos, alguns fitoterápicos para diarreia descritos 
neste módulo podem ser utilizados. Pacientes com baixo peso e anorexia podem fazer uso dos suplementos 
hipercalóricos ou hiperproteicos descritos neste capítulo. Cuidar do sistema imune é fundamental, portanto 
a suplementação de vitamina C e zinco deve ser realizada periodicamente. 
Suplementação nutricional e fitoterapia nas doenças
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SUPLEMENTAÇÃO E FITOTERAPIA EM OUTRAS DOENÇAS
Fitomedicamentos para osteoartrites
A osteoartrite, bem como os problemas relacionados a inflamações crônicas são patologias de etiologia 
autoimune e seu tratamento torna-se eficaz com fitomedicamentos antioxidantes ou anti-inflamatórios que 
podem ser utilizados isoladamente ou em associações.
Garra do diabo - Harpagophytum procumbens
 » Partes utilizadas: raízes.
 » Indicação: osteoartrite.
 » Posologia:
 • Tintura (1:5): 5-1ml 3x/dia.
 • Extrato fluido (1:1): 10-30 gotas 3x /dia.
 • Extrato seco (3-5% harpagosídeo): 100-200mg 3x/dia.
 • Extrato seco (3:1): 2-3g divididos em 3 tomadas.
 • Infusão: 4,5g da droga em 300ml de água fervente, deixar em contato 
por 8h. Dividir o conteúdo em três porções e tomar durante o dia.
 • Decocção: 3 colheres de sobremesa das raízes em 750ml de água. Ferver durante 
3 minutos e macerar durante 10-15hs. Dividir o conteúdo em 3 tomadas diárias.
 » Reações adversas: cefaleia frontal matinal, zumbidos, anorexia, perda de 
paladar, leve efeito laxante, intolerância gástrica e irritação colônica.
 » Cuidados: sobredoses podem provocar lesões hepáticas.
 » Contraindicações: pacientes com úlceras digestivas,