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ESTUDO DIRIGIDO I DE FISIOLOGIA 1- Descreva os processos básicos para a conversão de macronutrientes em micronutrientes. Os macronutrientes: carboidratos, as gorduras e as proteínas são quimicamente hidrolisados, pelas enzimas lançadas na luz do trato gastrointestinal ou enzimas luminais, transformando–se em micronutrientes. Para que assim no enterócito, célula intestinal absortiva, tais micronutrientes possam ser absorvidos. Os cinco processos básicos para a conversão de macronutrientes em micronutrientes são: Motilidade, Secreção, Digestão, Absorção intestinal e excreção ou pela urina ou pelas fezes. A motilidade é efetuada por toda a musculatura do trato gastrointestinal e promove a mistura do alimento, trituração (promovidos pela musculatura circular) e progressão céfalo-caudal (promovidos pela musculatura longitudinal) dos nutrientes. O complexo mioelétrico promove o direcionamento sempre do componente céfalo para caudal, sempre impulsionando o alimento em uma direção. As secreções são sintetizadas pelos órgãos anexos ao trato gastrointestinal, bem como produzidas pelo estômago e intestino. A digestão está relacionada à hidrólise, ou seja, a ação de determinadas enzimas sobre os macronutrientes, com o objetivo de reduzi-los para sua menor unidade funcional para que sejam absorvidos. Absorção intestinal: processos para o transporte dos nutrientes hidrolisados, água, eletrólitos e vitaminas, da luz do trato gastrointestinal, através do epitélio intestinal para a circulação linfática e sistêmica. Essa absorção intestinal acontece preferencialmente no duodeno e nos seis primeiros centímetros do jejuno. O íleo absorve alguns substratos, como os sais biliares e a vitamina B12. Existem diferenças no epitélio intestinal, o epitélio delgado é mais fenestrado o que promove maior absorção. O cólon absorve um menor volume de água, todos os eletrólitos que o alcançam e alguns produtos da fermentação bacteriana. 2- Cite os tipos celulares encontrados nas criptas intestinais e descreva sua importância para a manutenção da homeostasia intestinal. As criptas possuem um metabolismo acelerado com capacidade mitótica muito alta produzindo diversos tipos celulares. No início da cripta, existem as células de Paneth que possuem uma função importante da regulação imunológica do sistema intestinal. As chamadas células-tronco intestinais promovem a renovação do epitélio intestinal. Maior parte das células produtoras de imunoglobulinas do sistema gastrointestinal contra agentes infecciosos exógenos – bactérias, vírus e patógenos, em geral, também o faz através de sua flora bacteriana que normalmente se localiza no intestino grosso, especificamente no ceco. As células caliciformes secretoras de mucinas (protege contra os agentes infecciosos) encontradas ao longo de todo o trato gastrointestinal. As células absortivas superficiais estão relacionadas à absorção de água, íons e produtos da hidrólise. 3- Descreva os três principais mecanismos regulatórios do sistema gastrointestinal. De exemplos de tais sinalizações. Existe o sistema nervoso entérico, chamado de sistema nervoso intrínseco. O plexo submucoso (Meissner) e o plexo mioenterico (Auerbach) são plexos nervosos. Existem as células entero-endócrinas que promovem a liberação de determinados hormônios utilizando a circulação e atingindo a célula alvo como a colecistocinina e a secretina. Células do tipo “aberto”: membrana apical em contato direto com o lúmen do trato gastrointestinal. Células do tipo “fechado”: membrana não entra em contato como trato gastrointestinal. Células semelhantes à enterocromafim do epitélio gástrico que secreta histamina. Já o sistema nervoso extrínseco é aquele proveniente do sistema nervoso autônomo. O SNA simpático e parassimpático também podem atuar na interação de alguns componentes secretivos. Como por exemplo, o sistema nervoso simpático para a liberação de enzima salivar, possui dois momentos; o primeiro momento ele induz a liberação de enzimas salivares: ptialina, lipase lingual, mas no segundo momento se o estimulo simpático perdurar por muito tempo ela começa a ter uma repercussão já na motricidade do vaso fazendo a vasoconstrição, inativação simpática e começa a comprometer a chegada dos substratos para a produção da enzima salivar, na produção de saliva (lipase, alfa-amilase). Ação parassimpática: produção de acetilcolina. Um estímulo mecânico ou cromático estimula a produção de secreção gástrica. Tal estímulo será detectado pelos sensores mecânicos e químicos que vão direcionar para o encéfalo como também para o sistema nervoso entérico, ou seja, tanto para o sistema nervoso extrínseco quanto intrínseco, e uma vez ocorrendo a modulação entre esses dois sistemas, ocorrerá a motilidade e a secreção do fluxo (secretina). O SNA simpático onde a sinapse acontece através da secreção de nicotina principalmente ao longo do esôfago, estomago e duodeno e no cólon ascendente e descendente do intestino grosso, possivelmente provenientes dos nervos vagos que vão até o cólon ascendente e o nervo pélvico. O sistema nervoso parassimpático, cujos respectivos gânglios, estão localizados perto do órgão-alvo. Para o sistema nervoso simpático onde a sinapse é proveniente de adrenalina e noradrenalina, observam-se gânglios paramedulares perto da medula espinhal, onde começa a ter gânglio celíaco mesentérico superior e o mesentérico inferior. 4- Diferencie enzimas luminais de enzimas de borda em escova. As enzimas luminais provem dos órgãos em anexo e lançadas diretamente na luz. A digestão de carboidratos começa pela alfa-amilase salivar e perdura com alfa-amilase pancreática e se completa por enzimas presas à membrana apical (“borda em escova”) das células epiteliais. As microvilosidades formando a borda em escova são muito importantes para a digestão de proteínas. Existem varias enzimas que ficam localizadas nessa borda em escova. Uma vez hidrolisados ocorrerá a absorção. 5- Quais são as características da secreção salivar? Além disso, quais são os principais componentes da secreção salivar? As características da secreção salivar são: - Elevado volume, de 50 a 70 vezes maior que a secreção pancreática; - Alto fluxo sanguíneo, apresentando dessa forma alta taxa metabólica; - Secreção regulada pelo sistema nervoso autônomo ao contrário das outras que tem regulação neuro-hormonal; - A saliva final é hipotônica em relação ao plasma; - Os principais componentes da secreção salivar são: água, eletólitos, proteína e agentes humorais. 6- Diferencie a ação das células acinares das células ductais. As células salivares estruturalmente são túbulo acinares. As unidades secretoras são as células acinares que são delimitadas por tecido conjuntivo e formam lóbulos. Essas células sintetizam e secretam proteínas e um fluido com composição eletrolítica semelhante a do plasma e isotônico em relação a ele. Esta secreção denomina-se saliva primaria. Ela é secretada pela luz do ácino para os ductos estriados. A saliva primária ao ser drenada sofre alterações de sua composição iônica pelas células ductais que formam a saliva hipotônica. Isto acontece devido aos processos de transporte de íons pelas duas membranas das células epiteliais dos ductos estriados. 7- Explique a atuação da alfa-amilase e lipase lingual sobre seus substratos. A alfa-amilase salivar hidrolisa ligações glicosídicas do interior de cadeias polissacarídeas. A lipase lingual é responsável por hidrolisar os triacilgliceróis resultando em ácidos graxos livrese monoacilgliceróis. 8- Explique o mecanismo de co-transporte eletroneutro NKCC1. As células acinares contem na membrana basolateral, além da bomba de sódio e potássio, o cotransportador eletroneutro NKCC1. A bomba de sódio e potássio mantem os gradientes de sódio e potássio entre os meios intra e extracelular. O cotransportador NKCC1 efetua o transporte ativo secundário de potássio e de cloreto o que é mantido pelo gradiente eletroquímico do sódio, proporcionado pela bomba de sódio e potássio. Com isto, a concentração intracelular de cloreto eleva-se acima do seu equilíbrio eletroquímico e cloreto flui para a luz acinar, através dos canais ativados por cálcio. Com a luz mais negativa pelo acúmulo de cloreto, há um direcionamento para sódio à luz e com isso gradiente osmótico para a saída de água. 9- O que é reflexo condicionado? O reflexo condicionado relaciona-se com o estimulo que o individuo recebe com relação ao processo digestivo, como por exemplo, ao ouvir o barulho de talheres em um restaurante, assim o organismo irá se preparar. A salivação é um exemplo de reflexo condicionado.
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