Fisiopatologia do Tetáno em cavalos

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FISIOLOGIA
Atps: Fisiologia do Tétano
Introdução
Hipócrates(640 a.c)
generalizada e localizada
Carle e Rattone(1884)
O tétano é uma doença 
Infecciosa;
Alta letalidade;
Todas as espécies de animais domésticos;
causada por exotoxinas produzidas pelo Clostridium tetani.
Características
rigidez muscular, 
hiperestesia, 
convulsões e 
morte por parada respiratória .
Patologia
É uma toxi-infecção altamente letal;
Atinge os mamíferos em geral;
Agente etiológico: Clostridium tetani;
2,5 por 0,5 µm;
Instala-se em qualquer ferida contaminada;
Multiplica-se no local e produz toxinas difusíveis.;
Sem capacidade invasoras;
casos naturais:
Infecções profundas e perfurantes
Feridas purulentas
Epidemiologia
Zoonose(Homem e Animal)
Incomum em cães e raro em felinos.
Os equinos são a espécie mais sensível a doença.
Gatos: 7200 vezes menos suscetíveis que os equinos.
Nos bovinos pode ser causado por:
colocação de argola no focinho, da descorna, da castração e de traumatismos durante o parto. 
Freqüente:
Em regiões de terras férteis de cultura(pecuária);
Clima quente.
Sinais Clínicos e Sintomas
Trismo;
Disfagia;
Hipertonia dos músculos faciais;
Dificuldade de deambular;
Contratura dos músculos abdominais;
Febre.
Outros sinais e sintomas:
alteração da consciência, opistotono.
Classificações do Tétano
Miranda-Filho
É dada em graus, de acordo com a presença e intensidade de espasmos.
Grau I: Trismo, disfagia e rigidez generalizada, ausência de espasmos.
Grau II: Grau I com presença de espasmos.
Grau III: Espasmos intensos e repetidos.
Grau IV: Alterações no sistema nervoso simpático.
Patel:
O grau de tétano de acordo com cinco parâmetros:
Trismo, 
Período de incubação(7 dias), 
Intervalo entre trismo e espasmos menor que 48 horas, 
Temperatura retal acima de 38º.
Grau I: um sintoma associado.
Grau II: dois sintomas e assim por diante.
Tratamento
Banir o agente etiológico, 
Neutralizar a ação das toxinas, 
Controlar os espasmos musculares e 
Realizar terapia suporte. 
Métodos:
Soro antitetânico, 
Alimentação de fácil deglutição; 
Animal ambiente escuro, sossegado e isolado. 
Drenagem e higienização da lesão com água oxigenada, infiltração de antibiótico.
Fármacos relaxantes musculares.
Profilaxia:
Vacinação anual;
Soro antitetânico antes da realização de procedimentos cirúrgicos;
Assepsia do instrumental cirúrgico e antissepsia das lesões; 
Contato de feridas profundas com o ambiente;
Eliminar objetos pontiagudos do ambiente onde o animal vive.
Diagnóstico:
Exame clínico;
Histórico e quadro clínico ;
Diagnóstico laboratorial .
Fisiopatologia
Clostridium tetani:
Bacilo gram positivo;
Anaeróbico;
Esporulado;
Encontrado no solo, sedimentos marinhos, intestinos de animais e até intestino humano.
A infecção fica localizada estritamente na área do tecido desvitalizado.
Auxílio do tecido necrótico, sais de cálcio e células piócitas do ferimento.
A infecção:
Toxina liberada -> terminações dos nervos motores periféricos alfa -> SNC.
Tetanospamina:
Produzida pelo bacilo esporulado;
Neurotoxina muito potente;
Ambiente anaeróbico.
A toxina “viaja” pela via linfática ou circulatória;
Junção neuromuscular(sinapse).
A tetanopasmina se une com os gangliosídios das terminações nervosas, 
Gera um ambiente ácido e 
Ativa os canais iônicos da membrana. 
Transportada através dos axônios motores
Ingressa no SNC(cornos anteriores da medula espinhal), 
atua sobre os interneurônios inibitórios espinhais(hipertonia muscular). 
A hipertonia muscular é generalizada;
A toxina se difunde para a corrente sanguínea(terminações nervosas);
Nervos curtos os primeiros a serem afetados.
Forma localizada:
Raro;
Envolvimento dos nervos próximos ao ferimento;
Mortalidade variam de 50 a 75%.
Caso Clínico
Dados:
Nome: Luci.
Idade: 7 anos.
Raça: Puro Sangue Inglês.
Sexo: Fêmea.
Espécie: Equina.
Data: 07/06/2013.
Local: Centro Hípico Marechal Dutra.
Anmese:
Ferida profunda na região da ranilha causada por arame farpado.
Diagnóstico primário: Inflamação da ferida.
Tratamento: 
Debridamento do ferimento com Iodo, 
10 ml do injetavel septoprofeno. 
Após 3 dias:
Quado clínico sem melhoras,
Novo tratamento: 3 dias de 20 ml de Agrovet.
Após 3 dias:
Quadro clínico apresentou agravamento com os seguintes sintomas:
Rigidez das orelhas, 
Rigidez da cauda (forma de bandeira), 
Dificuldade de locomoção (andando com os membros rígidos),
Tremores, 
Temperatura retal de 39,9° C.
Diagnóstico secundário: Tétano
Tratamento: 
Soro antitetânico;
repouso em lugar silencioso.
Após 2 dias: Animal veio a óbito.
Conclusão
Para entendermos varias patologias, em grandes e pequenos animais, precisamos primeiro entender a fisiologia básica relacionada a cada sistema do organismo. 
Acadêmicos:
Bruno Andrade 9865518742
Camila Quevedo 8635262427
Gabriela Silva 8824345825
Ingrid Faria 98565494231
João Talles 8496209472
Mariane Ponciano 9093564366
Paulo C. Lima 9915008446
Thays Medeiros 9915008448
Thiago L. da Silva 1299110324
Wesley 1592903003
OBRIGADO !!