Teniase

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TENÍASE
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Agentes etiológicos: Taenia solium
 Taenia saginata
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A Taenia saginata e a Taenia solium, são parasitos que na fase adulta têm o homem como único hospedeiro normal.
Conhecidas como “solitárias” - em geral paciente só apresenta um exemplar do helminto em seu intestino;
Características gerais
Apólise: As proglotes (ou ‘anéis da tênia’) vão se destacando uma a uma, na T. saginata, ou em pequenas cadeias, na T. solium. Elas são eliminadas com as fezes do paciente.
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Morfologia
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Taenia solium
Taenia saginata
Escólex
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MORFOLOGIA
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Proglote jovem
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Proglote maduro
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Proglotes grávidos
T. saginata
T. solium
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Ovo
Embrião hexacanto
 ou
 oncosfera
Embrióforo
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Cisticerco
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Transmissão
T. solium: carne de origem SUÍNA 
T. saginata carne de origem BOVINA
Ingestão de carne
crua ou mal cozida
contendo cisticerco
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Patogenia e sintomatologia
Pouco patogênica, freqüentemente assintomática
MANIFESTAÇÕES ABDOMINAIS:
 - dor epigástrica
 - náusea
 - constipação intestinal
 - prurido anal (T. saginata)
 - pequenas hemorragias pela fixação do escólex
 - inflamação e edema do intestino delgado
 - aumento da secreção gástrica e da motricidade intestinal
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Manifestações Gerais
Cefaléia
Excitação
Perda de peso
Eosinofilia
Desnutrição
Crianças, e adultos imunodeprimidos, podem apresentar sintomatologia mais grave, inclusive manifestar ataques epileptiformes
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DIAGNÓSTICO
Diagnóstico Clínico
 BIOLOGIA DOS PARASITOS – PROGLOTES GRÁVIDOS
 Expulsão de proglotes:
 
T. saginata : entre as evacuações podem ser encontradas nos lençóis ou na roupa íntima; 
T. solium : só saem durante as evacuações e formando cadeias com 3 a 6 segmentos unidos.
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Diagnóstico Parasitológico
Fita gomada
Tamisação
Diafanização ou coloração de proglotes
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Swab Anal
Os ovos chegam a ser abundantes na pele do períneo, onde as proglótes, exprimidas ao passar pelo esfíncter anal, deixaram sair muitos deles.
Cuidado com o risco de infecção por T. solium durante a manipulação de pacientes
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Tratamento
Mebendazol: 200mg, duas vezes ao dia, por 3 dias, VO;
Niclosamida ou Clorossalicilamida: adulto e criança com 8 anos ou mais, 2g e crianças de 2 a 8 anos, 1g, VO, dividida em duas tomadas; 
Praziquantel, VO, dose única, 5 a 10mg/kg de peso corporal; 
Albendazol, 400mg/dia, durante 3 dias;
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 Impedir acesso de suínos e bovinos às fezes humanas; 
 Uso de esgotos e fossas;
 Tratamento dos humanos;
 Não comer carne mal cozida;
 Higiene pessoal
Profilaxia
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Seria Taenia solium????
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CISTICERCOSE HUMANA
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É a presença de formas larvárias de T. solium parasitando tecidos humanos 
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Agente etiológico: Taenia solium
 Fase larval: cisticerco
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Ciclo evolutivo
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Heteroinfecção: homem ingere ovos de outro indivíduo
Auto infecção externa: ocorre a eliminação de proglotes e ingestão de seus ovos por meio de mãos sujas;
Auto infecção interna: durante vômitos ou movimentos retroperistálticos do intestino, as proglotes chegam ao estomago e depois ao ID (cisticercose)
Transmissão
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Cerebral: processo inflamatório, calcificação; dores de cabeça, tonturas; vômitos; convulsões; delírio, alucinações, hipertensão craniana.
Cardíaca: palpitações
Ocular: deslocamento da retina; perfuração; perda parcial ou total da visão; perda do olho. 
Manifestações
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Patogênese: ação mecânica e ação inflamatória
A patologia e a clínica dependem:
da localização, 
do número, 
do tamanho, 
da fase de desenvolvimento dos cisticercos, 
E DA RESPOSTA DO HOSPEDEIRO
(depende do órgão envolvido)
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Tecidos/órgãos mais atingidos: 
 subcutâneo, 
 muscular esquelético, 
 muscular cardíaco, 
 base da língua, 
 mastigadores, 
 globo ocular
 sistema nervoso central.
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CISTICERCOSE MUSCULAR OU SUBCUTÂNEA
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Cisticercose muscular ou subcutânea
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CISTICERCOSE CARDÍACA
Pode resultar em palpitações e ruídos anormais ou dispnéia quando os cisticercos se instalam nas válvulas
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 CITICERCOSE OCULAR (OFTALMOCISTICERCOSE)
O cisticerco chega no globo ocular através dos vasos da coróide, instalando-se preferentemente na retina, onde se desenvolve.
cisticerco
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 CISTICERCOSE OCULAR (OFTALMOCISTICERCOSE)
Na fase de crescimento pode expandir-se para dentro do humor vítreo ou promover o deslocamento e conseqüentemente descolamento da retina.
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NEUROCISTICERCOSE
As localizações mais frequentes dos cisticercos no SNC são leptomeninges e córtex (substância cinzenta). Cerebelo e medula espinhal já são mais raras.
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Anamnese : hábitos alimentares e higiênicos do paciente, da presença de T. solium em seu intestino e do surgimento repentino de sintomas neurológicos
Diagnóstico clínico
Diagnóstico laboratorial
Imagens e sorologia
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TRATAMENTO
Drogas Parasiticidas: 
	Praziquantel (isoquinolona)
	Albendazole (imidazólico)
Cisticercose ocular, usualmente por intervenção cirúrgica.
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