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AUTO-REGULAÇÃO E MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO DINÂMICO Vigília e sono COMPORTAMENTO São as respostas internamente coordenadas (ações e inações) do organismo vivo em seu todo (individual ou grupal) a estímulos internos e/ou externos, excluindo-se as respostas mais facilmente reconhecíveis como mudanças no desenvolvimento. RITMOS BIOLÓGICOS ENDÓGENOS Circanuais (ciclos anuais). Ex: migração de aves; armazenamento de comida para o inverno. Circamensais (ciclos mensais). Ex: ciclo menstrual. Circadianos (ciclos diários). Ex: ciclo vigília-sono. RITMOS CIRCADIANOS Têm a função biológica de manter nosso funcionamento interno em fase com o mundo exterior. CICLO VIGÍLIA-SONO Regula a temperatura corporal, a secreção de hormônios, a produção de urina, a sensibilidade a drogas e a frequência com que ingerimos alimentos sólidos e líquidos (inclusive água). Difere de uma pessoa para outra e conduz a diferentes padrões de vigília e estado de alerta. Muda de acordo com a idade. O CICLO VIGÍLIA-SONO NA PRIMEIRA INFÂNCIA IDADE PERFILDO CICLO Recém-nascido Sono pouco estável, com horários incertos de início e fim. Até 2-3 meses Diminuição do sonodiurno e consolidação das horas de sono à noite. Entre 3 e 6 meses A criança passa a dormir até seis horas ininterruptas. Fica mais sensível ao meio em que vive e responde ao claro/escuro para organizar o sono. Entre 9 e 12 meses O sonoà noite fica mais longo (de nove a dez horas) e há cochilos de manhã e à tarde. Dos2 aos 5 anos O sononoturnoé acompanhado por cochilos de manhã e à tarde, que tendem a ser reduzidos até os 5 anos. A partir dos 5 anos O sonoà noite está consolidado e não devem ocorrer mais despertares noturnos ou necessidade de cochilos diurnos. CRONOTIPOS DA POPULAÇÃO HUMANA Matutinos (extremos ou moderados); Vespertinos; Bimodais ou indiferentes. CLASSIFICAÇÃO QUANTO À DURAÇÃO DO SONO Pequenos dormidores: 6 h 30 min de sono, no máximo; Grandes dormidores: 8 h 30 min de sono, no mínimo. O JET LAG Síndrome de mudança do fuso horário. É uma ruptura do ritmos circadianos devido à locomoção para regiões que se encontram em outros fusos horários. Caracteriza-se por sono durante o dia e falta de sono durante a noite, além de concentração prejudicada. O JET LAG Viajar para o oeste coloca nossos ritmos circadianos em atraso de fase. Viajar para o leste os faz adiantar-se. Trabalhos por turnos dificultam o ajuste dos ritmos circadianos. MANUTENÇÃO DO CICLO VIGÍLIA-SONO Núcleo Supra-quiasmático (NSQ); Genes produtores de certas proteínas; Níveis de melatonina. NÚCLEO SUPRA-QUISMÁTICO Faz parte do hipotálamo e corresponde ao principal centro de controle da temperatura e do sono. Localiza-se acima do quiasma óptico. Se danificado, gera ritmos não mais sincronizados com os padrões ambientais de claro e escuro. 15 NÚCLEO SUPRA-QUIASMÁTICO (NSQ) Gera ritmos circadianos a partir de um controle genético que não envolve aprendizagem. A presença de luz provoca ajustes no NSQ por meio de um ramo do nervo óptico. O sinal viaja direto da retina para o NSQ. Esse ramo nervoso é formado por células que contêm um pigmento sensível à luz chamado melanopsina. MANUTENÇÃO DO CICLO VIGÍLIA-SONO Núcleo Supra-quiasmático (NSQ); Genes produtores de certas proteínas; Níveis de melatonina. GENES DO CICLO VIGÍLIA-SONO Gene Period: produz proteína Per. Gene Timeless: produz proteína Tim. As proteínas Per e Tim aumentam a atividade de certos neurônios do NSQ responsáveis pelo ciclo vigília-sono. MANUTENÇÃO DO CICLO VIGÍLIA-SONO Núcleo Supra-quiasmático (NSQ); Genes produtores de certas proteínas; Níveis de melatonina. MELATONINA Hormônio produzido pela glândula pineal, localizada posteriormente ao tálamo. Atividade da pineal é controlada pelo NSQ. Melatonina aumenta o sono. MELATONINA Liberação tem início de 2 a 3 horas antes de irmos para a cama. Como medicamento, pode ser utilizada para tratar casos de insônia. Administrada no período da tarde, adianta o “relógio interno”. SONO Estado produzido pelo cérebro que envolve queda moderada na atividade cerebral e queda na resposta a estímulos. ESTÁGIOS DO SONO E MECANISMOS CEREBRAIS Ondas alfa estão presentes quando se começa a entrar em um estado de relaxamento. Estágio 1: início do sono. EEG mostra ondas irregulares, denteadas e de baixa voltagem. Atividade cerebral começa e diminuir. ESTÁGIOS DO SONO E MECANISMOS CEREBRAIS Estágio 2 Fusos do sono - ondas de 12 a 14 Hz em pulsos que duram menos de meio segundo. Complexo K – onda negativa de grande amplitude, seguida por uma onda positiva, menor e mais lenta. ESTÁGIOS DO SONO E MECANISMOS CEREBRAIS Estágios 3 e 4 constituem, juntos, o sono de onda lenta (slow wave sleep – SWS). EEG mostra ondas lentas e de grande amplitude. Batimentos cardíacos, ritmo respiratório e atividade cerebral são lentos. Atividade neuronal é altamente sincronizada. ESTÁGIOS DO SONO E MECANISMOS CEREBRAIS Sono REM (Rapid Eye Movement) ou sono paradoxal. EEG exibe ondas rápidas, irregulares e de baixa voltagem. Músculos posturais estão mais relaxados que nos outros estágios. ESTÁGIOS DO SONO E MECANISMOS CEREBRAIS Estágios 1, 2 3 e 4 são chamados de não-REM. Ao adormecermos, passamos pelos estágios 1, 2, 3 e 4, nessa ordem. Após cerca de 1 hora, volta-se ao estágio 1, passando pelos estágios 3 e 2. A seguir, entra-se no estágio REM. A sequência se repete com ciclos de duração aproximada de 90 minutos. ESTÁGIOS DO SONO E MECANISMOS CEREBRAIS Estágios 3 e 4 predominam no início da noite. Estágio REM predomina nas horas posteriores. Estágio REM está fortemente ligado ao sonho, mas há sonhos em outros estágios. INSÔNIA Distúrbio do sono associado ao sono inadequado. Causada por uma série de fatores como: barulho, estresse, dor e medicamentos. Pode resultar de desordens como epilepsia, mal de Parkinson, ansiedade, depressão e outras condições psiquiátricas. Também pode resultar do trabalho em turnos e da dependência de soníferos, que alteram os ritmos circadianos. PORQUE DORMIMOS? Economizar energia: Queda da temperatura entre 1 e 2 graus Celsius; Queda na atividade muscular. Reposição de proteínas no cérebro. Aumentar a aprendizagem e reforçar a memória. PORQUE SONO REM? Passamos 1/3 da nossa vida dormindo. 1/5 desse tempo corresponde ao sono REM. Quanto mais dormimos, maior o tempo dedicado ao sono REM. Possíveis vantagens do sono REM: O cérebro descarta conexões sem utilidade; Habilidades motoras aprendidas são consolidadas; Oxigenação das córneas ? (Maurice, 1998). PRIVAÇÃO MODERADA DO SONO Resulta em: Concentração comprometida; Irritabilidade; Tremores; Mau humor; Queda imunológica. Obs: Cafeína aumenta o estado de vigília por bloquear os receptores do neurotransmissor adenosina. DISTÚRBIOS DO SONO EM CRIANÇAS Estudo realizado pela USP em 2013. Crianças de 3 a 5 anos matriculadas na rede municipal de ensino de São Paulo. Número de sujeitos: 1.027. DISTÚRBIO DO SONO EM CRIANÇAS RESULTADOS DISTÚRBIO PERCENTUAL Sonilóquio 11,6% Xixi na cama 21,9% Balanço repetitivo da cabeça 5,3% Sonambulismo 4,9% Distúrbiosrespiratórios (ronco,apnéiaetc) 20,5% Terror noturno 7,2% Movimentação excessiva 48,5% Bruxismo do sono 11,1% Sonolência diurna excessiva 27,2%
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