Infecções Odontogênicas

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Infecções Odontogênicas
Causas
Origem pulpar (Necrose) 
 Por cárie dental > Nerose pulpar > Disseminação p/ periápice.
Pós-exodontias
Origem periodontal (bolsas, pericoronarite)
 Infecção bacteriana através de bolsa periodontal ou saco pericoronário.
Bactérias da flora bacteriana normal 
Cocos aeróbios e anaeróbicos gram +
e bastonetes anaeróbios gram-
Agressivas quando alcançam tecidos mais 
profundos (polpa necrótica, bolsa periodontal)
Natureza polimicrobiana (Muitos tipos de microorganismos diferentes)
A maioria das infecções é mista (5 a 8 tipos);
5% => bactérias aeróbias;
35% => bactérias anaeróbias;
60% => mista (aeróbia/anaeróbia);
Os mais comuns: Estreptococos (facultativas) 
e anaeróbicas e bastontetes anaeróbicos gram negativos
evitar que casos simples se tornem graves
bem localizadas e
baixa intensidade
infecções graves e 
generalizadas risco de morte
Osteíte periapical Celulite e flegmão Abscesso
Es
tá
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os
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fe
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ão Confinada ao osso
Não ultrapassou Ainda as 
barreiras do periósteo e 
cortical óssea
Sensação de extrusão do 
dente no alvéolo 
Dor à percussão e masti-
gação
A infecção vence as barreiras 
ósseas corticais e difunde-se aos 
tecidos circunvizinhos;
Resposta inflamatória reacional
Aumento de volume (ntenso e 
difuso)
Processo agudo e inicial da 
infecção
Dor aguda, generalizada, limites 
imprecisos e difusos, consistên-
cia endurecida à palpação
Trismo, dificuldade na 
deglutição, mastigação e respira-
ção.
Cronificação do processo 
infeccioso
Infecção bem delimitada e 
circunscrita
Consistência mole e flutu-
ante
Dor localizada
Menos perigoso, pois é um 
processo crônico
Predomínio de bactérias que 
fazem a via anaeróbia do 
metabolismo.
Característica Celulite Abscesso
Duração 1 a 5 dias 4 a 10 dias
Dor Intensa e 
generalizada
Localizada
Volume Grande Pequeno
Localização Limites difusos Circunscrita
Pus Não Sim
Palpação Endurecida Flutuante
Potencial de 
gravidade
Alto Baixo
Bactérias Aeróbias Anaeróbios
Disseminação ao longo das linhas 
de menor resistência;
Propaga-se extensamente pelo 
osso medular e dissemina-se até 
encontrar o periósteo e a lâmina 
óssea cortical.
Localização da infecção é deter-
minada por:
Espessura da cortical óssea 
adjacente ao dente envolvido;
Relação do local de perfuração 
do osso com as inserções muscu-
lares na maxila e mandíbula