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* RESISTÊNCIA BACTERIANA AOS ANTIMICROBIANOS GENÉTICA BACTERIANA * TIPOS DE RESISTENCIA Natural Ou constitutiva Adquirida Espécies intrinsecamente resistentes Pseudomonas aeruginosa Enterococcus Aquisição de genes Mutação de genes já existentes * MECANISMOS DE TRANSFERÊNCIA GÊNICA Conjugação: duas bactérias se unem para realizar uma doação de DNA, que na qual uma bactéria "macho" duplica parte de seu DNA e doa-o para a bactéria "fêmea". Transdução: este processo acontece através da contaminação de uma bactéria por algum vírus. Quando um vírus contamina uma bactéria, este pode incorporar ao seu DNA partes do DNA da bactéria. Quando este vírus infectar outra bactéria e esta sobreviver a contaminação, apresentará novas características. Transformação: ocorre quando uma bactéria incorpora moléculas de DNA existentes em seu meio e esta passa a ter novas características. * Pressão Seletiva Eliminação dos patógenos sensíveis e recolonização por cepas/espécies resistentes Indução da resistencia” O Uso de antimicrobianos leva a: Gens induzíveis Seleção de mutantes resistentes * Degradação da droga Alteração do sítio de ação Diminuição da concentração intracelular do antimicrobiano * A bactéria produz enzimas que degradam o antimicrobiano Graus variados de resistência: depende da quantidade e potência da enzima produzida Maior variação do perfil de sensibilidade a drogas de uma mesma classe: Sensibilidade a um beta-lactâmico e resistência a outro * Alto grau de resistência -altos MIC Resistência cruzada a outras drogas da mesma classe * Diminuição da permeabilidade - perda de porinas Efluxo ativo - Eliminação da droga por bombas dependentes de energia Normalmente associado a outros mecanismos * Degradação da droga Beta-lactâmicos Aminoglicosideos Alteração do sítio de ação Quinolonas Glicopeptídeos Beta-lactâmicos Aminoglicosideos (High-level) Diminuição da concentração intra-celular do antimicrobiano Resistência a beta-lactâmicos de amplo espectro em Gram-negativos *
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